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  • 作者: 苏茵 王彩虹 高晋芳 张风肖 林金盈 张莉芸 赵岩
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华内科杂志》 2022年第08期
  • 机构:北京大学人民医院风湿免疫科,北京 100044,山西医科大学第二医院风湿免疫科,太原 030001,山西白求恩医院 山西医科大学第三医院风湿免疫科,太原 030032,河北省人民医院风湿免疫科,石家庄 050051,广西壮族自治区人民医院风湿免疫科,南宁 530021,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心 疑难重症及罕见病国家重点实验室 风湿免疫病学教育部重点实验室,北京 100730
  • 简介:摘要银屑关节是一种以累及脊柱和/或外周关节为主的银屑相关的慢性进展性关节。其临床表现复杂,具有显著的异质性,近50%的患者可在诊断2年内出现关节的侵蚀破坏,是一种致残性疾病。目前,我国对该病的认识不足,规范化诊治的普及依然欠缺。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外治疗指南和诊治经验的基础上,结合我国现状制定了本规范,旨在规范银屑关节的诊断与治疗,减少误诊和漏诊,改善患者的预后。

  • 标签: 关节炎,银屑病 诊断 治疗
  • 简介:银屑关节(Psoriaticarthritis,PsA)是一种银屑相关的慢性进展性炎症性关节,发病率高。对于活动期PsA,理想的干预方法需同时考虑其皮肤和关节症状,应对两方面均有效。传统治疗方法在大部分患者中可取得较好疗效,但仍有部分顽固病例不能得以很好控制,遂更多新的治疗药物不断出现。本文将对PsA的治疗药物进行综述。

  • 标签: 外阴硬化性苔藓 中药 他克莫司软膏
  • 简介:摘要:目的:分析对银屑关节患者的护理效果。方法:从我院近两年接收的银屑关节患者中选取74名作为实验人员,分为A组(实验组)37人与B组(常规组)37人,对A组应用综合护理,对B组用常规护理,对比两组护理情况。结果:实验结果得出,A组有效率为97.3%,B组有效率为75.7%,A组有效率更高一些,在统计学上具有意义(P<0.05)。讨论:对银屑关节患者使用综合护理方式可有效降低患者疼痛程度,促进患者病情改善,提升患者生活品质,对患者具有积极重要意义。

  • 标签: 银屑病关节炎 常规护理 综合护理 有效率
  • 简介:摘要:目的:银屑关节为一种难治性疾病,其早期治疗能够提高患者治疗效果,因此在临床上需要研究其早期诊断方案,帮助患者提高治疗效果。银屑关节病症和银屑有密切关系,并且在银屑中的甲银屑银屑关节的高危因素,临床可以研究银屑关节和甲银屑之间的相关性,并且分析其最新的相关性研究结果,以便临床根据其中相关性对银屑关节开展早期诊断工作,使患者能够早期治疗。

  • 标签: 银屑病 甲银屑病 银屑病关节炎 相关性
  • 简介:摘要银屑关节是一种存在高度临床异质性的疾病,可累及多个系统,中轴受累为其中之一。目前认为,中轴型银屑关节常表现出区别于其他中轴型脊柱关节的独特临床特征和实验室检查结果,本文从银屑关节的定义、遗传学、临床表现、影像学、治疗等方面进行综述。

  • 标签: 关节炎,银屑病 骶髂关节炎 脊柱炎
  • 简介:银屑关节是一种与银屑相关的关节,其治疗一直困扰着临床风湿病学家.本综述介绍了包括非甾体抗炎药、传统的改变病情抗风湿药物及糖皮质激素在内的传统治疗,并重点介绍了肿瘤坏死因子抑制剂为主的生物制剂的作用机制及临床研究进展.

  • 标签: 银屑病 关节炎 药物治疗
  • 作者: 王正雄1,李青2*
  • 学科: 医药卫生 > 诊断学
  • 创建时间:2022-09-07
  • 出处:《医师在线》2022年第11期
  • 机构:1.重庆市綦江区人民医院,重庆綦江401420;2.重庆市綦江区妇幼保健院,重庆綦江401420
  • 简介:银屑关节(psoriatic arthritis,PsA),又称关节银屑,是一组与银屑相关的慢性进行性关节病变。 临床上较为少见,好发年龄 30 ~50 岁, 男女比例相近, 也有认为男性较女性多。PsA 虽然发病率较低,但其病程长、致残率高,症状反复,可引起关节肿胀、功能障碍,晚期可致残,严重影响患者的生存质量。PsA 病因复杂,且无特异度和灵敏度高的实验室诊断,故早期很难确诊。随着影像学的发展,其在疾病诊断上的优势进一步凸显,在银屑关节(psoriatic arthritis,PsA)诊断及评估中影像学的意义越来越重要。影像学辅助诊断 PsA,主要表现为关节边缘不清的骨化及周围软组织改变。本文就银屑关节影像学表现及其诊断要点做一综述,以做到早诊断、早治疗,对疾病的控制和发展。

  • 标签: 银屑病性关节炎;影像学;诊断
  • 简介:胡荫奇教授认为银屑关节急性期多表现为湿热毒瘀之象,缓解期则多表现为肝肾阴虚、经脉痹阻之证.在治疗上急性期注重清热利湿、解毒通络,药物多选用连翘、土茯苓、土贝母、半枝莲、忍冬藤、白花蛇舌草、丹皮、赤芍、紫草、玄参、白茅根、秦艽、木瓜等.缓解期则突出滋补肝肾、通经活络,方用独活寄生汤与六味地黄汤加减.临证强调证结合、分期辨治.临床用药匠心独具,在辨证处方基础上善用药对,如忍冬藤与白花蛇舌草、生地榆与生侧柏叶等,治疗银屑关节疗效显著.

  • 标签: 银屑病关节炎 名医经验 胡荫奇
  • 简介:摘要: 银屑关节是一种慢性的自身免疫性的疾病,通常表现为皮肤红斑、关节疼痛等等。笔者介绍了目前国内外关于银屑关节方面的相关治疗进展,并且综合分析了银屑关节在治疗过程当中最主要的四大护理手段,主要包括了用药护理,关节护理,皮肤护理和心理护理。通过护理实践可知,在掌握现阶段的诊疗方式的基础上,与临床治疗相结合,可以为患者提供专业的、个性化的优质服务。

  • 标签: 银屑病关节炎 诊治与护理 对策研究
  • 简介:摘要:目的:分析探讨强克(重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)联合甲氨蝶呤治疗银屑关节的临床效果及不良反应。方法:将2020年5月~2022年9月期间我院收治的28例银屑关节患者资料进行回顾性研究分析,上述研究对象随机分为观察组及对照组,观察组临床使用强克进行治疗,剂量为每次50mg,每周通过皮下注射给药—次,口服甲氨蝶呤,剂量为每次10mg,每周服用一次。观察组在甲氨蝶呤用药方式不变的基础上,额外使用来氟米特联合治疗,剂量为每次10mg,一天服用一次,持续服用六个月。结果:观察组疗效、副作用情况都优于对照组。

  • 标签: 银屑病关节炎 强克 甲氨蝶呤
  • 简介:摘要:目的:分析探讨强克(重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)联合甲氨蝶呤治疗银屑关节的临床效果及不良反应。方法:将2020年5月~2022年9月期间我院收治的28例银屑关节患者资料进行回顾性研究分析,上述研究对象随机分为观察组及对照组,观察组临床使用强克进行治疗,剂量为每次50mg,每周通过皮下注射给药—次,口服甲氨蝶呤,剂量为每次10mg,每周服用一次。观察组在甲氨蝶呤用药方式不变的基础上,额外使用来氟米特联合治疗,剂量为每次10mg,一天服用一次,持续服用六个月。结果:观察组疗效、副作用情况都优于对照组。

  • 标签: 银屑病关节炎 强克 甲氨蝶呤
  • 简介:摘要欧洲抗风湿病联盟(EULAR)于2011年发布了银屑关节(PsA)药物治疗推荐意见,并在2015年进行了更新,为临床医师的治疗选择提供了参考。随着PsA研究深入,PsA的治疗药物迅猛发展,基于此,2019年EULAR再次更新并完善了推荐意见,推荐意见主要涵盖了三方面内容:达标治疗、不同类型PsA的药物治疗及药物减量。现对该推荐意见进行解读,以更好地应用于临床,优化PsA的管理。

  • 标签: 银屑病关节炎 达标治疗 生物制剂 靶向合成小分子化合物
  • 简介:摘要目的探究中医对于银屑关节的辩证治疗规律,以更好的指导临床。方法检索1978年—2017年5月关于中医治疗银屑关节、符合纳入标准的文献,利用Excel软件统计整理中医证型及中药使用频率。结果共纳入文献32篇,统计证型20种,总频次47次,以湿热痹阻(17.02%)、热毒蕴结(12.77%)、肝肾阴虚(10.64%)、寒湿阻络(8.51%)、阴虚血燥证(6.38%)、风热郁肤,灼津血燥证(6.38%)为主;治法57种,总频次122次,以清热解毒(9.02%)、清热除湿(8.20%)、通络止痛(6.56%)、补益肝肾(5.74%)为主;使用方剂药物方面,统计方剂38种,中药179味,中药种类16种,以清热药(25.28%)、补虚药(15.17%)、祛风湿药(12.36%)、活血化瘀药(11.24%)为主,药物常用当归、生地黄、丹皮、秦艽、赤芍、防风、丹参、川芎、牛膝、金银花、红花、白鲜皮等居多。结论中药治疗银屑关节具有辨证论治的优势,但辨证分型、治则用药、疗效评估缺乏统一标准,需要大样本、多中心的临床研究结论,为临床统一辩证及用药提供参考依据。

  • 标签: 银屑病关节炎 中医辨证用药 用药分析
  • 简介:[摘要]目的:分析一例银屑关节的护理效果。方法:选取我院收治的银屑关节患者中1例作为本文研究对象,分析为该患者开展的护理措施,分析护理应用效果。结果:患者实施相应护理后,患者机体的全身红斑、脱屑以及口腔溃疡等临床症状都得到较大改善,感染病情也得到控制,血糖控制效果不佳因此邀请内分泌科医生进行会诊干预。结论:为银屑关节患者采取综合会干预,能够有效改善患者的临床症状和生命体征,提高治疗效果,促进患者机体康复进程。

  • 标签: []银屑病性关节炎 综合护理 应用效果
  • 简介:银屑关节(psoriaticarthritis,PA)是一种难以发现的慢性系统性疾病。对于该病的诊断主要依据具有银屑和炎症性关节的临床表现。很多报道已描述了银屑关节的颞下颌关节(TMJs)损害.但未见颞下颌关节作为银屑关节受累的首个关节的报道。本文报告一例颞下颌关节发病后几年才诊断的银屑关节.因为除银屑之外无其他体征。由于错过早期诊断.造成了严重的颞下颌关节损害。颞下颌关节可以是银屑关节的首个受累关节。要想早期正确诊断银屑关节.牙科医生和风湿病学家的合作是十分重要的。

  • 标签: 侵蚀 MRI 银屑病关节炎 硬化 颞下颌关节
  • 简介:【摘要】目的:分析探讨司库奇尤单抗治疗银屑关节的临床疗效。方法:选取我院2019年-2021年接收治疗银屑关节患者50例为观察对象,随机将其分为观察组与对照组,其中对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用司库奇尤单抗治疗,将两组患者临床治疗效果进行比较。结果:观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,数据对比差异有统计学意义(P

  • 标签: 司库奇尤单抗 银屑病关节炎 治疗效果
  • 作者: 刘慧兰 何楠 窦蕾 王艳红 苏金梅 李梦涛 冷晓梅 曾小峰
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华内科杂志》 2022年第07期
  • 机构:中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心 疑难重症及罕见病国家重点实验室 风湿免疫病学教育部重点实验室,北京100730,浙江中医药大学附属第二医院风湿免疫科,杭州 310005,安徽省芜湖市第二人民医院风湿免疫科,芜湖 241000,中国医学科学院基础医学研究所 北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系,北京 100005
  • 简介:摘要目的探讨银屑关节(PsA)患者皮疹严重程度与临床特征的关系。方法从中国PsA注册研究系统(CREPAR)中选2018年12月至2021年6月注册的PsA患者,收集其基线的人口学资料、临床表现(包括关节受累、指甲改变、合并症等)、实验室检查[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等]、健康评估问卷评分、银屑皮疹体表受累面积(BSA)、银屑皮肤损害面积及严重程度指数(PASI),BSA>10%为重度皮疹者;BSA≤10%为非重度皮疹者。应用强直性脊柱病情活动度评分(ASDAS)、28个关节活动度评分(DAS28)、PsA疾病活动指数(DAPSA)等评估疾病活动情况。记录基于ESR计算的DAS28(DAS28-ESR)和ASDAS(ASDAS-ESR)。记录基于CRP水平计算的DAS28(DAS28-CRP)和ASDAS(ASDAS-CRP)。结果纳入1 074例PsA患者,其中106例(9.9%)患者BSA>10%。与BSA≤10%者比,BSA>10%者外周关节受累(含既往或目前受累)比例高(94.3%比85.6%),多关节受累(指目前有外周关节受累者)比例高(74.0%比58.2%),中轴关节受累比例高(51.4%比39.9%),指甲改变比例高(72.6%比61.4%);吸烟比例高(20.2%比18.7%),高血压比例高(23.4%比14.4%),冠心病比例高(3.8%比1.2%);ESR水平高[33(10,70)mm/1h 比 20(9,38)mm/1h],CRP水平高[18.6(5.0,60.8)mg/L比7.0(2.4,18.1)mg/L];DAS28-ESR(4.5±1.7比3.7±1.5)、DAS28-CRP(4.2±1.5比3.4±1.4)、ASDAS-ESR(3.5±1.4比2.6±1.2)、ASDAS-CRP(3.4±1.6比2.5±1.2)高,健康评估问卷评分高[0.6(0.1,1.0)分比 0.3(0.0,0.8)分]。结论皮肤损害严重的PsA患者承受着更重的疾病负担,因此,临床医生应给予重度皮疹患者更多关注。除皮疹外,同时对患者的关节、指甲病变等临床表现着重询问并进行详细体检。

  • 标签: 关节炎,银屑病 皮疹 重度
  • 简介:【摘要】目的:探讨银屑关节患者附着点采用高频超声的诊断准确率 。方法:选取 2019.3-2020. 3 期间在我院就诊的患有银屑关节的患者,总计 46 例,与同期 46 例银屑患者 进行对比,所有患者均采取高频超声检查,对患者股四头肌腱、髌腱起点与止点、跟腱以及跖底筋膜进行检测,观察患者附着点的超声表现及异同。 结果:对银屑组( 460 处附着点 )与银屑关节组( 460 处附着点 )检查后发现,银屑组有 220 处异常,异常率为 47.8% ,银屑关节组有 250 处异常,异常率为 54.3% ,组间对比存在统计学差异, P < 0.05 ;与银屑组相比,银屑关节患者跟骨骨侵蚀、跟腱滑囊及跟腱骨赘处能量超声信号显著升高, P < 0.05 。结论:在诊断银屑关节患者时可采用高频超声检测患者附着点情况,通过跟骨骨侵蚀、跟腱滑膜以及跟腱骨赘处的超声表现可有效区别银屑患者,可为临床诊断提供参考依据。

  • 标签: 银屑病 关节炎 附着点炎 高频超声 诊断
  • 简介:摘要银屑关节(PsA)是一种与银屑相关的慢性自身免疫性炎症性关节,而PsA患者并发心血管疾病(CVD)的风险明显高于一般人群。目前,相关机制尚不确切,慢性炎症及传统危险因素是PsA患者CVD风险增加的最重要因素。本文综述PsA与CVD之间流行学及发病机制,并对PsA患者发生CVD风险评估和管理的最新进展进行综述。

  • 标签: 关节炎,牛皮癣 心血管疾病 危险因素 炎症