简介：1案例某男，36岁，农民。2000年8月6日因琐事被他人用水果刀（长15厘米）刺伤左季肋区，检查见，创口周围有皮下气肿，左肺呼吸减弱，诊断为“开放性气胸（左）”，行胸腔闭式引流，半月后痊愈出院。

简介：

简介：创伤性膈疝是一种易被延误诊治的外科疾病，尤其迟发性创伤性膈疝，表现多样，受伤史多被忽视或遗忘，早期诊断非常困难，甚至发展到出现脏器绞窄坏死才明确诊断。我院自1986年12月至2006年12月，共收治创伤性膈疝56例，其中迟发性创伤性膈疝8例，占所有病例的14．3％。为了提高迟发性创伤性膈疝的诊治水平，现分析报道如下。

简介：

简介：膈疝是指腹内脏器经膈肌的薄弱孔隙、缺损或创伤裂口进入胸腔所致。随着现代交通、建筑事业的发展及其他因素的影响，近年来创伤性膈疝有增多的趋势。其临床表现复杂，常合并有多部位、多脏器的损伤，容易误诊或漏诊。文献报道创伤性膈疝的漏诊率高达12％-66％，死亡率可高达34％，往往因误诊或漏诊最后形成创伤迟发性膈疝。我院从2004年1月-2008年5月收治3例迟发创伤性巨大膈疝。现将护理体会报告如下。

简介：外伤性膈疝，特别是外伤后继发性膈疝，并非少见，由于对该病的认识及警惕不够，临床上缺乏特有的表现，致使目前误诊率及死亡率均较高，提高对本病的早期诊断率是降低死亡率的关键，胸部X线检查是最有价值的检查，并能作出明确诊断。本文就我院收治的3例外伤后继发性膈疝的临床表现、X线诊断加以分析。现报告如下。

简介：摘要目的观察膈疝修补手术对新生儿先天性膈疝的远期疗效。方法选取我院2009年7月-2012年1月收治的22例新生儿先天性膈疝患者，均采用膈疝修补手术进行治疗，并进行为期1年的随访，比较患儿治疗前后呼吸功能情况。结果治疗前患儿呼吸功能正常0例、轻度衰竭1例、中度衰竭3例、重度衰竭18例，治疗后呼吸功能正常19例、轻度衰竭2例、中度衰竭1例、无重度衰竭患儿，呼吸功能轻度衰竭、中度衰竭例数治疗前后对比差异无统计学意义，(P>0.05)，但呼吸功能正常、重度衰竭例数治疗前后对比差异显著，具有统计学意义，（P<0.01）。结论新生儿先天性膈疝行膈疝修补手术可挽救患儿生命，有效改善呼吸功能，提高生活质量，远期疗效较好，值得临床推广。

简介：

简介：

简介：

简介：胎儿先天性膈疝（fetalCongenitalDiaphragmaticHernia,FCDH）是一种先天性膈肌发育畸形,发病率约1/2000-5000.尽管其诊疗技术不断进步,但发病率和死亡率仍然高达30%-40%,主要死亡原因是肺发育不良和肺动脉高压.

简介：摘要目的探讨胎儿膈疝的超声诊断要点及注意事项，为临床处理提供更好的帮助。方法观察在我院确诊的19例胎儿膈疝超声图像特点，分析漏诊病例。结果19例胎儿膈疝，腹围均小于相应孕周；右侧膈疝2例，左侧膈疝17例，胃泡和肠管疝入者合并羊水多，1例肺/头比值为1.67的膈疝胎儿出生后存活。结论诊断膈疝应熟悉胸腔内结构回声特征，结合膈肌矢状面连续扫查法有助于减少膈疝的漏诊，超声结合核磁检查对胎儿膈疝的诊断更准确全面。

简介：

简介：[目的]探讨非脏器型膈疝中液疝囊的影像特征。[方法]收集已证实的膈疝254例,观察非脏器型膈疝中液疝囊的形态特征、与腹水关系,并与脏器型膈疝比较,统计学数据采用χ2检验。[结果]254例膈疝中非脏器型73例、脏器型181例;73例非脏器型膈疝中16例（21.92%）伴液疝囊（食管裂孔疝7例、腔静脉裂孔疝5例、胸肋三角疝3例、腰肋三角疝1例）,其中14例伴腹腔积液;多方位成像影像以类圆形、水滴状和半月形为主,腔静脉裂孔疝脂肪环绕积液外周,其他则相反。脏器型膈疝181例中7例（3.87%）伴液疝囊（与非脏器型比较,χ^2=26.52,P〈0.01）,7例液疝囊均无规则形状且均有腹腔积液。[结论]非脏器型膈疝中液疝囊具一定规则形状,负压吸引腹水易进难出或疝口卡压囊内毛细血管漏出是主要形成机制。

简介：摘要成人膈疝的病因主要包括先天性及创伤性，其总体发病率较低，临床表现缺乏特异性，易误诊、漏诊，诊断与治疗尚无临床指南与共识。笔者总结国内外相关文献，结合临床实践，探讨成人膈疝的诊断与治疗策略：建议疑似患者及时完善多排螺旋CT检查，关注矢状位影像；有临床症状者应及时修补缺损，择期手术优先选择经腹入路腹腔镜手术，对于缺损较大者推荐补片加强修补。

简介：该患者为膈疝伴不全性结肠梗阻，术中发现膈疝缺损靠近脾脏下极的后方，采用腹腔镜腹腔内补片植入术（IPOM）进行治疗。手术有三个关键点：（1）补片修补之前先用缝合的方法关闭膈疝缺损，即“加强修补（Augmentation）”代替“桥接修补（bridging）”。（2）切断脾膈韧带，游离部分结肠脾曲，使补片能够充分覆盖缺损的后方。（3）严禁用疝钉来固定覆盖在膈肌上的补片，本例患者使用的是医用胶固定。

简介：摘要目的探讨超声在诊断胎儿膈疝中的应用价值

简介：摘要目的探讨胸腔镜膈疝修补术治疗新生儿先天性膈疝的效果。方法抽取2018年9月至2021年10月河南省儿童医院收治的先天性膈疝新生儿50例，按随机数字表法分为对照组与研究组，每组25例。对照组采用传统开放手术，研究组采用胸腔镜膈疝修补术。比较两组围术期情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率、复发率。结果研究组切口长度短于对照组，手术时间、术中出血量少于对照组(P<0.05)。研究组住院时间、术后抗生素使用时间、术后机械通气时间及术后进食时间短于对照组(P<0.05)。术后2、6、12 h，研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(8.00%，2/25)与对照组(16.00%，4/25)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组复发率(16.67%，4/24)与对照组(12.50%，3/24)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜膈疝修补术治疗新生儿先天性膈疝可改善围术期情况，加快患儿术后恢复，并可减轻手术创伤和机体疼痛，安全性和预后效果良好。

简介：迟发性运动障碍（TD）是由于使用神经阻滞剂所引起的一种独特的慢性锥体外系综合症。临床特征为口-舌-颊或躯体其他部分呈现各种不自主运动。随着抗精神病药物的普遍使用，该障碍正成为一种医源性疾患而受到精神科医生和精神病理学家的日益重视。1流行病学及有关因素[1-4]TD最早发现于1954年，首先由Sigwald和Uhrband报道并命名。1960年Kruse第1次详细的描述了TD的临床特征。

简介：