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  • 简介:摘要患者男,41岁。以言语不清伴记忆力下降1个月就诊,既往有艾滋病史,磁共振成像示左侧枕叶异常信号影,考虑炎性病变。活检镜下见病灶位于灰白质交界处,病灶中大量泡沫样细胞及少量淋巴细胞浸润;病灶周围少突胶质细胞增生,细胞核大、深染,轻度异型,呈毛玻璃样,可见核内包涵体,少量星型胶质细胞体积增大,胞质丰富,核偏位,可呈多角形。免疫组织化学及特殊染色显示为脱髓鞘疾病,病灶处泡沫细胞增生;受感染的少突胶质细胞胞核表达猴病毒40(SV40)。病理诊断:进行多灶白质

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  • 简介:摘要目的对婴儿脑瘫患儿进行早期诊断。方法患儿常规进行围生期高危因素、Vojta反射、脑干诱发电位、智能、头颅CT或MRI检查。结果36例婴儿具有高危因素的16例(57%)、Vojta姿势反射异常28例(100%)、听觉诱发电位异常2例(2/6,33.3%)、头颅CT或MRI异常13例(46.4%)、智商低下3例(3/6,50%)。结论Vojta姿势反射检查对于早期诊断ZKS具有较高的敏感性,结合围生期的高危因素等项检查可提高其特异性。

  • 标签: 婴儿 脑瘫 早期诊断
  • 简介:摘要2例FGF12基因变异所致早发型婴儿癫痫病患儿就诊年龄分别为4月龄(男)和2月龄(女),分别于2018年9月和2019年4月收入广州市妇女儿童医疗中心,均为新生儿期出现反复抽搐,主要表现为癫痫发作形式多样,恶化期为痉挛后强直,伴或不伴痉挛发作,另伴有喂养困难和运动发育迟缓以及难治性肺炎。2例患儿均有FGF12基因杂合变异,变异位点分别为p.R52H和p.R114H。1例患儿因重症肺炎死亡,1例患儿加用钠离子通道阻滞剂后癫痫控制,运动发育进步,脑电图好转。

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  • 简介:摘要目的探讨艾滋病患者进行多灶白质(PML)的典型MRI特点及各期影像学表现,为临床诊断、评估和分期提供依据。方法回顾分析2016年1月至2018年4月在武汉大学中南医院住院11例艾滋合并PML的患者的临床及MRI资料,其中5例行多次MRI检查,共计25次MRI检查。重点观察病灶的分布、形态、信号特征,对比多次MRI检查中病变的变化,并对25次MRI结果进行影像分期。结果典型MRI表现为双侧大脑不对称的多灶白质病变,顶额叶最常见,呈扇形T1高信号,T2低信号,液体衰减反转恢复序列高信号,无明显占位效应,增强扫描一般不强化。进展期多灶白质病变扩大融合呈大片状,并逐渐累及深部白质,部分可合并深部灰质及小脑病变。病变内出现坏死而信号不均。周围新发病变呈明显扩散受限,表现为不完整的扩散加权成像高信号环,相应表观扩散系数值减低。晚期病变以坏死为主,周围伴局灶脑萎缩。结论PML具有一定特征的MRI表现及各期影像学特点,MRI可以帮助临床进行诊断、评估和分期。

  • 标签: 脑白质病,进行性多灶性 获得性免疫缺陷综合征 磁共振成像 诊断 分期
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  • 简介:目的了解我国关于药源性进行多灶白质(PML)的风险认知水平,为临床正确认识及合理防治药源性PML提供参考。方法对国内外文献数据库、世界卫生组织药品不良反应监测数据库以及我国药品不良反应监测数据库中关于PML及药源性PML的相关资料进行整理与分析。结果目前国外医务人员及监管部门已经非常重视药源性PML的诊断、报告以及风险控制。但在我国,无论是从文献的数量,还是药品不良反应报告的资料,均显示出对药源性PML的认知能力存在一定的不足。结论药源性PML的风险在我国持续存在,但我国药品不良反应监测系统在药源性PML的监测方面与国外相比仍存在一定差距。为更好提升我国药源性PML的监测及风险控制能力,需要包括药品生产企业、临床医生及药师以及监管部门在内的多个部门不断努力和沟通协调。

  • 标签: 药源性 进行性多灶性白质脑病 风险认知
  • 简介:婴儿维生素B1缺乏症(又称婴儿脚气),多以消化、神经和心血管系统的症状为其主要表现.以神经系统症状为主要表现的称为维生素B1缺乏.现将我院近3年来共收治的16例病例回顾分析如下.

  • 标签: 脑疾病 维生素B缺乏 婴儿 脚气病 临床表现
  • 简介:目的了解小儿瘫痪婴儿期症状,为儿科医生、儿保医生提供脑瘫的早期筛查、早期诊断线索.方法对江苏省7县市1~6岁4167例早产儿脑瘫患病率、脑瘫婴儿期症状进行调查,由受过统一培训的儿科医生、儿保医生完成.结果早产儿脑瘫患病率为32.9‰,胎龄小于32周的早产儿脑瘫患病率为34~37周早产儿的3.6倍.脑瘫症状婴儿期的检出率在30%~62%之间,特异度在99.4%以上,准确度在97.2%以上.阳性预测值在80%以上,阴性预测值在97.5%以上.结论脑瘫婴儿期症状为早产儿脑瘫的早期诊断提供了依据,适用于脑瘫的早期筛查和早期诊断.

  • 标签: 早产儿 脑性瘫痪 婴儿期 临床症状 流行病学 早期
  • 简介:摘要肝是严重肝功能障碍所致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征。目前尚无有效治疗方法,主要依据其发病机制,采取包括去除诱因基础上的药物治疗在内综合治疗。本文对肝的现代治疗方法做一综述。

  • 标签: 肝性脑病 治疗
  • 简介:放射(radiationencephalopathy,REP)是脑肿瘤或鼻咽癌放射治疗后引起的一种少见但严重的并发症,临床及影像学诊断比较困难,常误诊为肿瘤复发或转移。我院收治1例鼻咽癌患者,接受放射治疗后3年,发现右颞叶占位,影像诊断不明确,手术后病理证实为放射。本文就此病例的诊断及治疗过程进行讨论。

  • 标签: 放射性脑病 诊断 治疗
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  • 简介:摘要本文对65例肝炎后肝硬化出现昏迷前期症状和进入昏迷状态的观察及护理经验进行总结,通过对肝硬化患者病情严密观察,及早发现昏迷前期症状,及时清除诱因,合理用药,采取相应的护理措施,阻断肝昏迷进展,降低病死率,从而提高疗效,促进病人康复。

  • 标签: 肝性脑病 临床观察 护理措施
  • 简介:摘要目的讨论肝营养治疗。方法对肝病患者进行营养治疗与健康教育。结论严格限制蛋白质摄入量,供给充足维生素和适量能量。减少代谢氨形成,预防和减轻肝昏迷;补充适当能量,保证代谢需要;注意水电解质平衡。

  • 标签: 肝性脑病营养治疗 全科治疗
  • 简介:摘要目的探索西医方法治疗肝的疗效。方法静脉滴注促肝细胞生长素、白蛋白等治疗。结果显效18例,有效14例,无效4例,总有效率89%(32/36)。结论疗效满意,提高生存率。

  • 标签: 西药治疗 肝性脑病
  • 简介:目的探讨急性胰腺炎(AP)并发胰(PE)和韦尼克(WE)的临床特征和治疗方法。方法回顾分析8年来收治AP病人394例的临床资料。结果AP中重症急性胰腺炎(SAP)78例,发生8例,其中PE5例,WE3例。死亡3例。PE2例,WE1例,2例WE经注射维生束B1而治愈。结论PE多发生在SAP的早期或病情反复时;WE发生于SAP或AP的恢复期。禁食时间长、反复呕吐及全胃肠外营养中未补充维生素B1是导致急性胰腺炎者维生素B1缺乏,从而发生WE的重要原因。

  • 标签: 急性胰腺炎 胰性脑病 韦尼克脑病
  • 简介:目的:通过观察肝大鼠脑部分区域及氨对体外培养大鼠神经元超微结构的改变,讨论其病理发生机制。方法选用健康雄性SD大鼠12只,随机分为肝模型组和正常对照组两组,每组6只。用电子透射显微镜观察硫代乙酰胺诱导的肝大鼠和体外氨中毒大鼠皮质神经元的超微结构。结果肝大鼠神经元细胞数量减少;神经元线粒体肿胀,尼氏体数量明显减少;可见凋亡各期表现。神经胶质细胞细胞器减少,黑质的超微结构改变程度较基底核略重。体外培养氨中毒神经元变化:神经元细胞数量明显减少;细胞明显水肿,线粒体明显肿胀,尼氏体显著减少;可见不同时期的凋亡表现。结论肝大鼠超微结构改变明显,其主要机制可能与氨中毒引起的神经元凋亡有关。

  • 标签: 肝性脑病 细胞培养 超微结构
  • 简介:摘要综述了系统红斑狼疮及狼疮的概念,治疗,及预后,重点介绍了狼疮的护理及其并发症的防治和出院指导。

  • 标签: 狼疮性 脑病 护理 体会
  • 简介:摘要目的总结肝病患者的护理干预措施。方法采用回顾研究方法,对2015年10月~2016年4月在广西中医药大学第一附属医院肝病科住院治疗的肝病患者的护理措施进行分析。结果52例肝病患者经治疗及护理措施干预后,有44例患者肝病症状消失,病情好转出院;8例患者死亡,其中6例为上消化道出血引起的肝。结论早发现、早治疗及合理的护理干预措施可显著改善肝病患者的病情。

  • 标签: 肝性脑病 护理干预措施