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  • 简介:自1956年White氏报告,后经仲剑平等在我国改进并推广小肠内固定术以来,使广泛粘连性肠梗阻的手术治疗增加了一种简单易行、效果肯定的方法,但它需要有特制的米—阿氏管或小肠固定管。不少单位一时找不到合适的管子不得不放弃此手术。我们术前临时用鼻胃管改制成简易的小肠内固定管,在2例病人应用,均获得良好的效果。介绍如下:取2根相同型号的橡胶鼻胃管,将其中一根末端有侧孔部分剪去(亦可不剪),套入另一根鼻胃管

  • 标签: 小肠内固定术 广泛粘连性肠梗阻 鼻胃管 手术治疗 十二指肠溃疡 胃癌根治术后
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  • 简介:摘要目的探讨危重及昏迷患者应用自制海绵垫预防双上肢体位性肿胀的效果。方法选取我院62例危重及昏迷患者应用自制海绵垫,海绵垫选择软质适中的优质海绵,外加一层吸水性强的棉布套,每个海绵垫都配有两个以上布套以备更换,保证了海绵垫的正常使用。结果62例中均未发生双上肢的体位性肿胀。结论针对危重及昏迷患者预防体位性双上肢肿胀的需求,设计自制了抬高双上肢海绵垫,有效减轻了患者的体位性双上肢肿胀,提高了护理效果,值得临床推广。

  • 标签: 自制泡沫垫 危重及昏迷患者 双上肢肿胀 护理体会
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  • 简介:【摘要】目的:探讨静脉剥脱术应用自制加压固定袋治疗对止血效果的影响效果。方法:选取 2017年 9月 -2019年 9月我院收治的静脉剥脱术患者 100例作为本次实验对象,随机分为参考组、探究组,参考组采用传统止血方式,探究组采用自制加压固定袋,比较两组的止血效果。结果:探究组中感染 1例,发生率 2.0%,血肿 1例发生率 2.0%,总并发症率为 4.0%,参考组有 2例压疮、 3例感染、 3例血肿,发生率分别为 4.0%, 6.0%, 6.0%,总并发症率为 16.0%,探究组的并发症率显著低于参考组, p< 0.05。结论:静脉剥脱术行自制加压固定袋相比传统止血方式能够提高术后止血效果,推荐临床使用。

  • 标签: 静脉剥脱术 腹股沟 自制加压固定袋 止血效果
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  • 简介:目的观察颈融合术中应用综合策略对固定颈角及临床疗效的影响。方法收集2013年5月~2016年3月我科采用综合策略(后颈角和Takami'颈角)完成后路颈融合术的13例患者资料,男3例,女10例;年龄31~60岁(平均42.9岁)。50例年龄20~60岁健康志愿者(男女各半)获得正常人群后颈角和Takami'颈角的数据;术中基于上述数据调整固定角度。记录患者术前和术中颈角度的变化,及手术相关并发症发生情况。术后随访,采用日本矫形外科协会(JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA)和VAS评分评估临床疗效;X线平片评价植骨融合情况,及各随访时间点颈角和下颈椎曲度变化情况。结果术前6例患者Takami'颈角为非正常值,其中4例患者后颈角及Takami'颈角均为非正常值。13例患者手术均顺利完成,术后即刻后颈角及Takami'颈角都在正常范围之内,无严重手术相关并发症发生。患者术后随访12~48月(平均27.4±15.1月),术后患者颈部疼痛及神经功能获得显著改善;末次随访,VAS评分由术前6.4±0.8分降至2.9±0.6分;JOA评分由术前12.9±2.3分改善至15.3±0.9分。术后各随访点颈角及下颈椎曲度无显著变化(P〉0.05);至末次随访,13例患者颈部骨性融合,无内固定物松动、断裂。结论颈融合术中应用综合策略有助于选择合理的固定角度并避免颈角度不佳所致各种并发症,从而获得满意的手术疗效。

  • 标签: 枕颈角 策略 后枕颈角 Takami'枕颈角
  • 简介:摘要目的研制一种用于颈不稳行前路固定的斜坡固定钢板,并与后路固定方法进行生物力学稳定性对比分析。方法对40具成人颅颈段干骨和30例健康志愿者颅颈段CT扫描图像进行相关参数测量,以此为基础研制斜坡固定钢板。采用8具新鲜成人颈椎(C0~C3节段)模拟以下状态后进行生物力学测试:①完整状态;②完整状态+斜坡固定钢板固定(前路行斜坡至C2固定);③损伤状态;④损伤+斜坡固定钢板固定;⑤损伤+后路固定(后路行枕骨板钉、C1和C2椎弓根螺钉固定)。采用重复测量的实验设计,在完整、损伤和不同固定状态下,通过脊柱试验机对标本分别施加1.5 N·m屈伸、侧弯和轴向旋转的纯力偶矩。在枕骨、C1和C2椎体上连接固定红外线标志点,采用Optotrak三维运动测量系统连续采集标志点运动,分析C0~C2节段间角度运动范围(range of motion,ROM)和中性区(neutral zone,NZ)。比较不同的固定方式对颈区各节段ROM分布的影响。结果损伤+斜坡固定钢板固定后C0~C2节段ROM为前屈1.7°、后伸1.2°、侧弯2.8°、旋转4.3°,较损伤+后路固定状态在前屈(q=4.68,P=0.055)、后伸(q=0.39,P=0.992)以及侧弯(q=1.25,P=0.814)方向的差异无统计学意义,而在旋转方向上活动范围更大(q=5.08,P=0.035)。以上两种固定状态下在屈伸(q=1.94,P=0.554)、侧弯(q=1.79,P=0.611)及旋转(q=2.14,P=0.478)方向NZ的差异均无统计学意义。在前屈、后伸、侧弯及旋转方向上,损伤+斜坡固定钢板状态下C1,2节段ROM占总体C0~C2 ROM比例分别为28%、25%、34%和56%,而损伤+后路固定状态下其占比分别为59%、53%、42%和71%。结论斜坡固定钢板固定能提供较好的颈区力学稳定性,可作为颈区不稳的一种可选择内固定方法。

  • 标签: 寰枕关节 颅窝,后 脊柱融合术 生物力学现象
  • 简介:结合大型油罐防雷电隐患整治消防改造,在实践的基础上论述了固定泡沫消防系统在大型油库的应用,平衡压力式泡沫比例混合装置对大型原油罐着火的及时扑灭有非常好的效果。

  • 标签: 固定泡沫消防设施 泡沫系统 试验线
  • 简介:摘要目的探讨经寰关节-斜坡螺钉行后路固定的解剖学可行性。方法回顾性分析2017年2月至2019年11月60例来院就诊并行颈区CT检查的成人CT影像资料,排除颈区域感染、损伤、肿瘤和畸形。利用CT扫描的Dicom数据在Mimics软件中进行解剖学参数测量,测量参数包括斜坡前缘、中部的高度和宽度,斜坡前方软组织最薄处厚度,枕骨髁关节面前后径、横径及内倾角,舌下神经管最低点至枕骨髁关节面垂直距离,上关节面前后径和横径,侧块高度,寰椎下关节突高度和宽度;再行三维数字化建模并模拟置入直径为3.5 mm的螺钉,在3-Matic软件中测量置钉参数,包括螺钉内倾角、头倾角及长度。取8具尸体标本,后方暴露颅颈交界区,按上述置钉参数将直径为3.5 mm的钛合金螺钉自寰椎下关节突与后弓移行处置入,经寰关节至斜坡;然后用摆锯沿钉道剖开,观察螺钉的钉道轨迹,验证置钉的安全性和有效性。结果男性斜坡前缘高度和宽度分别为(16.8±2.5) mm和(20.1±3.1) mm;斜坡中部分别为(9.7±2.3)mm和(22.4±3.7)mm。斜坡前方软组织最薄处厚度为(5.8±1.48) mm。枕骨髁前后径为(19.1±1.9) mm,横径(12.6±2.0) mm,内倾角为33.7°±4.5°。舌下神经管最低点至枕骨髁关节面垂直距离为(9.6±1.1) mm。寰椎侧块高度为(12.9±2.4) mm。上关节面前后径为(21.7±1.9)mm,横径为(11.7±1.4) mm。寰椎下关节突宽度为(14.9±1.4)mm,高度为(5.7±0.85)mm。螺钉进钉点至侧块移行中点所在垂线的距离为(2.5±0.6) mm,至中点所在水平线的距离为(2.3±0.7) mm;内倾角为18.4°±1.6°,调整范围为15.0°±2.8°;头倾角为55.6°±3.1°,调整范围为10.4°±2.4°;钉道长度为(53.0±2.8)mm。女性的解剖学参数较男性略小,差异有统计学意义,左右侧参数比较差异无统计学意义。8具标本的经寰关节-斜坡螺钉均能安全、有效置入。结论经寰关节-斜坡螺钉可在不损伤神经、血管结构的情况下安全置入,可以作为固定方式的一种选择。

  • 标签: 寰枕关节 颅窝,后 螺钉
  • 简介:甲状腺血运丰富,手术后创面或多或少有渗血、渗液,需常规放置引流管将渗出液引出,防止影响呼吸或感染。临床上甲状腺术后的引流装置一般选用硅胶引流管连接300ml容量的负压引流瓶,由于目前医院未采用固定装置固定引流瓶.影响患者生活自理。为此,我们设计并制作了一种新型引流瓶固定带,收到良好效果,现介绍如下。

  • 标签: 负压引流瓶 固定带 设计 硅胶引流管 甲状腺术后 应用
  • 简介:临床上使用心电图机的现状是:备用时将胸导、肢导各色导联线一同挽起。或放在仪器上或挂于仪器旁,应用时连接导联容易造成导联线相瓦缠绕。操作者稍不留神还易将胸电极吸球顺序接错,无法得到正确的心电图。

  • 标签: 心电图检查 保护套 套环 导联线 护胸
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  • 简介:淮安市淮安医院 江苏淮安 223200 【摘要】目的: 探讨在血液透析深静脉导管固定中应用自制新型固定带的效果。 方法: 选取 2019.1-2019.12 期间我院接诊的 60 例血液透析深静脉置管患者,患者以抽签法分组, 30 例 / 组,对照组接受常规护理方式固定处理,观察组接受自制新型固定带处理,对比 2 组血液透析深静脉置管患者的固定效果。 结果: 观察组穿刺口 VAS 疼痛评分小于对照组,导管移位的程度小于对照组,观察组舒适度与满意度评分高于对照组, HAMA 评分、 HAMD 评分小于对照组, P < 0.05 存在统计学意义;观察组导管穿刺点渗血率和导管相关感染率小于对照组, P < 0.05 存在统计学意义。 结论: 血液透析深静脉导管固定中应用自制新型固定带效果显著,可以有效降低患者的疼痛感,减少穿刺点渗血,有利于改善患者的满意度,是临床上较为安全的一种导管固定方法,值得推广使用。

  • 标签: 血液透析 自制新型固定带 深静脉导管固定