简介:摘要目的研究分析剖宫产手术治疗后盆腹腔粘连的情况,并分析其影响因素。方法选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受既往剖宫产术后再次实施盆腔手术治疗148例患者的临床资料,临床观察并分析其术后发生粘连的影响因素。结果术中77例患者未发现显著粘连,71例患者发现不同程度的粘连,首次剖宫产手术治疗引发粘连的机率为47.97%。单因素分析发现宫口开大程度、妊娠合并症、是否多胎、胎儿体重、流产次数、年龄与手术治疗的盆腔、腹腔粘连不存在差异性(P>0.05);但是与术中是否彻底冲洗、子宫切口撕裂、是否存在羊水污染、切口方式具有显著差异,P<0.05有统计学意义。通过Logistic多因素回归分析发现,术中冲洗能够减少首次剖宫产术后发生术后盆腔、腹腔粘连的可能,导致粘连的影响因素包括子宫切口撕裂、选择横切口、羊水污染。结论对有必要采取剖宫产术的患者,应该减少手术造成的创伤,尽可能防止子宫切口撕裂、行横切口、羊水污染等现象,在必要情况下应用甲硝唑进行冲洗,避免术后粘连的发生。
简介:目的探讨腹腔镜肠粘连松解术应用于粘连性肠梗阻治疗的临床疗效,为临床治疗粘连性肠梗阻提供更多的理论参考依据。方法选取2011年3月—2013年4月期间来该院就诊的粘连性肠梗阻患者280例,其中有140例患者并发有糖尿病,将140名患者将其分为对照组和治疗组(根据治疗方式的不同),每组70例,对照组采用传统的开腹手术进行治疗,治疗组采用腹腔镜肠粘连松解术进行治疗,待治疗结束后,对两组患者的疗效进行对比分析。结果在患者下床活动时间、手术后引流例数、手术时间、切口感染、住院时间等方面,治疗组明显优于对照组,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜肠粘连松解术在治疗粘连性肠梗阻方面具有显著疗效,同样也适用于并发糖尿病患者的治疗,该方法创伤小、并发症少,可以减轻患者的痛苦,提高患者的生命质量,值得广大医学工作者在治疗粘连性肠梗阻上大力推广使用。
简介:摘要目的探讨初次不同剖宫产手术对术后腹腔、腹壁粘连及再次剖宫产的影响观察。方法选取我院再次剖宫产病例进行回顾分析。其中初次剖宫产孕妇采用新式剖宫产作为观察组;初次剖宫产是以传统子宫下段剖宫产术为对照组。比较两组腹壁,腹腔粘连程度,初次子宫瘢痕情况以及再次剖宫产手术情况。结果观察组孕妇的腹腔和腹壁粘连情况明显要优于对照组孕妇,两者对比有显著性差异(P<0.01)。观察组患者的瘢痕要明显无对照组孕妇明显,瘢痕不突出,两组对比有显著性差异(P<0.01)。观察组孕妇的再次剖宫产手术情况也比对照组孕妇情况好,手术时间和术中出血量均明显小于对照组。结论新式剖宫产对于产妇产后腹壁,腹腔粘连情况,子宫瘢痕情况恢复较好,粘连较少,瘢痕较细。
简介:摘要目的对比腹腔镜和开腹阑尾切除术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法收集2012年3月至2014年3月我院收治并确诊为急性阑尾炎的患者146例。随机分为两组,对照组采用开腹阑尾切除术;治疗组用腹腔镜阑尾切除术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、排气时间、切口感染情况和术后粘连性肠梗阻发生情况。结果手术时间无显著性差异(P>0.05);术中出血量、术后下床活动时间、排气时间、切口感染方面治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组的粘连性肠梗阻发生率为0,而对照组的发生率达9.59%,两者具有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术可有效缩短住院时间、排气时间、有效降低粘连性肠梗阻的发生率,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨粘连性肠梗阻的治疗方法。方法对我院外一科2011年6月~2013年6月治疗的128例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果1、82例单纯性肠梗阻患者经积极的保守治疗,24~48小时内症状逐渐缓解,再经48~72小时治疗,肛门已排气排便,4~7天治愈出院;2、30例在24~48小时保守治疗后症状无好转或者加重而中转行手术治疗;3、16例绞窄性肠梗阻采取急诊手术治疗;4、在128例粘连性肠梗阻中,保守治疗成功占64.1%,手术治疗占35.9%,两次或者两次手术2例,占1.6%。结论针对病因病情采取个性化的治疗方式,是治疗粘连性肠梗阻成功的关键。保守治疗是治疗粘连性肠梗阻的首选方法,手术治疗是在保守治疗无效时的另一重要方法。
简介:摘要目的对粘连性肠梗阻的手术治疗进行分析,探讨出可行合理的粘连性肠梗阻治疗方法。方法根据我院2008-2013年118例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,针对不同的病情选择不同的治疗方法,将患者分为保守治疗组和手术治疗组,每组各59例,且保守组和治疗组患者在年龄、性别和病程等方面的差异无统计学意义(P>0.05),因此两组患者的临床资料存在可比性。结果保守治疗组痊愈率可达98.31%,手术治疗组痊愈率可达52.54%,但保守治疗组的复发率以及死亡率明显低于手术治疗组。结论虽然手术治疗组的复发率以及死亡法率较高,但是对于粘连性肠梗阻发展成为肠绞窄的患者是必须进行手术治疗的,并且在患者症状加重或者保守治疗无用的情况下,手术治疗也是必须的。
简介:摘要目的通过观察行再次剖宫产手术时所见的第一次剖宫产术后盆腔粘连情况,分析导致剖宫产术后盆腔粘连的相关因素。方法回顾性分析我院收治的120例剖宫产术后再次剖宫产患者临床资料,收集、整理导致剖宫产术后盆腔粘连的相关因素,并进行单因素分析以及Logistic多因素回归分析,从中筛选出主要的危险因素。结果本组120例患者术后盆腔粘连者58例,术后粘连发生率为48.3%。通过单因素分析结果显示术后盆腔粘连主要与剖宫产切口方式、术中是否冲洗、子宫切口撕裂、羊水污染等因素有关(P<0.05);而与患者年龄、多胎、流产次数、宫口开大程度、胎儿体重、妊娠合并症等因素无明显关联(P>0.05)。经Logistic多因素回归分析结果显示,首次剖宫产横切口、羊水污染以及子宫切口撕裂是导致术后粘连的危险因素,而术中冲洗是减少术后粘连的有利保护因素。结论剖宫产术患者术中应尽可能减少手术操作创伤,应选择纵切口手术方式,避免子宫切口撕裂以及羊水污染等高危因素,必要时可利用甲硝哇反复冲洗盆腹腔,有利于降低盆腔粘连发生风险,减少再次手术。