简介:目的探讨经皮腰椎间盘髓核切吸(APLD)联合突出物溶解术治疗腰椎间盘突出症,提高突出物溶解率和治愈率,缩短疗程,减少、减轻单一疗法所致的并发症.方法采用随机对照研究.治疗组77例行APLD后留置工作导管并推进到对侧纤维环下.另行穿刺将胶原酶注入突出物,与对照组84例对比分析.对161例中的151例(治疗组73例,对照组78例)进行了跟踪随访.结果两组均随访18.7个月.治疗组73例,优良率94.5%,突出物溶解率91.5%,患者恢复工作时间57d.对照组78例,优良率79.5%,突出物溶解率71.2%,患者恢复工作时间110d.结论突出物内注射胶原酶是一项创新技术,将其与APLD联合来治疗腰椎间盘突出症是提高疗效的关键,克服了单纯APLD的疗效不足和单纯胶原酶溶核术致疼痛和康复时间长等缺点.
简介:摘要目的探讨经皮穿刺腰椎间盘注射臭氧(O3)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法248例LDH患者在C臂X光机下定位,在穿刺病变椎间盘内注射浓度50ug/ml的O310-20ml,在椎间盘神经根附近注射30ug/ml的O310-15ml。结果所有患者都随访3个月,显效41.1%(100例);有效52.4%(130例);无效6.5%(18例),总有效率93.5%。结论臭氧髓核溶解术是治疗LDH的一种安全有效的微创治疗方法。
简介:摘要目的比较经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)与椎板开窗腰椎间盘切除术(LWF)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法抽取北大医疗潞安医院2017年1月至2019年1月接诊的94例LDH患者,随机分为对照组47例和观察组47例。对照组患者采用LWF治疗,观察组患者采用PELD治疗。比较两组手术情况、临床治疗效果、生活质量、并发症、疼痛评分。结果观察组优良率(93.62%)略高于对照组(85.11%),但差异未见统计学意义(P>0.05);观察组手术切口、术后卧床时间、术中出血量均低于对照组(P均<0.05);治疗后1、3、6个月观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P均<0.05);对照组不良反应发生率(14.89%)高于观察组(4.26%),但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论PELD治疗LDH治疗效果确切、创伤小、恢复快,可显著改善患者疼痛,减少术后不良并发症的发生率,值得推广使用。
简介:【摘要】目的 探究经皮内窥镜腰椎间盘切除术与开放腰椎间盘摘除术治疗的临床效果。方法 研究时间选择2021年7月到2022年7月,对我院接诊的50例腰椎间盘突出症患者进行分析,开放腰椎间盘摘除术归为对照组,经皮内窥镜腰椎间盘切除术归为实验组,观察指标为对比两组治疗方法治疗效果和两组患者腰部改善情况。结果 实验组患者治疗显效与有效占比96.00%较对照组高84.00%,两组患者在治疗前腰部各项比较无意义,实验组患者经过治疗后腰椎关节活动度与腰椎前驱度高于对照组,患者疼痛较对照组低(P
简介:摘要:目的:评价经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的效果。方法:实验的研究时段为:2020年7月至2021年3月间,实验对象为:在此期间本院收治的极外侧型腰椎间盘突出症患者,将患者的临床病历调取分析以后,选择其中110例患者纳入研究,并告知患者实验目的。所有患者均接受经皮内窥镜下腰椎间盘切除术进行治疗,最后对患者的手术时间、住院时间以及临床有效率进行记录,术后进行半年随访,记录患者术前、术后1个月、术后半年的VAS评分。结果:所有患者均未出现明显手术并发症,手术时间为49-107min,平均69min,术后住院时间为2-6d,平均3.2d。疗效评价:4例可、56例优、50例良,优良率为96.36%;患者术前和术后不同时段的VAS评分对比有较大差异,数据对比有统计学意义(P<0.05)。结论:针对极外侧型腰椎间盘突出症患者,应用经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗疗效显著,不会出现明显并发症,治疗优良率也较高,且创口较小,所以手术时间和住院时间较短,值得在临床推广应用。
简介:摘要目的比较显微腰椎间盘切除术(MSLD)及经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗单节段腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法抽取2018年10月至2020年9月聊城市中医医院收治的单节段LDH患者78例,采用随机数字表法将其分为两组。对照组39例,采取MSLD术式治疗;观察组39例,采取PELD术式治疗。比较两组患者的一般手术指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及临床疗效。结果与对照组比较,观察组手术时间更长,切口长度更小,住院及恢复工作时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,观察组VAS评分为(0.89±0.32)分,低于对照组的(1.34±0.41)分,P<0.05;但两组ODI评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。经改良MacNab标准判定,观察组优良率为97.44%(38/39),对照组为94.87(37/39),两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论MSLD、PELD两种术式治疗单节段LDH的疗效相当,但PELD术式的切口更小,术后恢复更快,疼痛更轻。
简介:【摘要】目的:以腰椎间盘突出症为例,研究经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗的疗效。方法:运用54例腰椎间盘突出症患者研究本组课题,研究组、对照组分别采用经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗、椎板开窗腰椎间盘切除术治疗。对比两组患者临床疗效。结果:与对照组进行数据对比,研究组术中失血量、术中切口长度、术后离床活动时间、术后住院时间、术后3d的VAS评分、手术优良率、术后4周以及术后6个月的ODI评分、并发症均明显改善,P<0.05;对比两组患者术前以及术后3个月的VAS评分、术前ODI评分、术前以及术后3d以及术后3个月的JOA评分,P>0.05。结论:腰椎间盘突出症采用经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗,效果满意。
简介:摘要 :目的:分析经皮切吸术和胶原酶溶解术共同治疗作用下治疗腰椎盘突出症的临床疗效。方法:主要是通过对比的手法来突出结论 [1]。将经皮切吸术和胶原酶溶解术分别开来治疗腰椎间盘突出症,分析它们各自的疗效,再与二者结合起来治疗的疗效进行对比,从而得出结论结果:共同作用下的疗效要优于单独治疗时的疗效。结论:综合往往是各取所长。对于治疗单 .纯腰椎盘突出症, APLD和 CCNL有着很大的发展趋势。