简介：摘要目的通过高胰岛素正葡萄糖钳夹试验评估多囊卵巢综合征(PCOS)患者的胰岛素抵抗，探讨伴胰岛素抵抗PCOS患者糖脂代谢及性激素水平特点。方法将2017年7月至2019年2月就诊于遵义医科大学附属医院内分泌科住院及门诊的73例PCOS患者和体重指数及年龄匹配的27名健康女性行高胰岛素正葡萄糖钳夹试验，根据葡萄糖代谢率、体重指数和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分组，分析PCOS患者糖脂代谢及性激素指标的变化及差异。结果在PCOS组中，糖调节受损者占3.23%(1/31)，血脂代谢异常者占9.68%(3/31)；而在PCOS合并胰岛素抵抗组中，糖调节受损者占7.14%(3/42)，血脂代谢异常者达47.62%(20/42)，5例患者被诊断为代谢综合征，占11.90%。相关分析显示，葡萄糖代谢率与体重指数、腰臀比、收缩压、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、皮质醇、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离雄激素指数(FAI)和谷氨酰转肽酶(GGT)呈负相关(P<0.05)，与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(P＝0.028)；HOMA-IR与体重指数、腰臀比、收缩压、空腹血糖、空腹胰岛素、HbA1C、LDL-C呈正相关(P<0.05)，与葡萄糖代谢率和HDL-C呈负相关(P<0.05)；体重指数与腰臀比、收缩压、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、三酰甘油和LDL-C呈正相关(P<0.05)，与葡萄糖代谢率、HDL-C和性激素结合球蛋白(SHBG)呈负相关(P<0.01)。多元线性逐步回归分析表明，体重指数、总胆固醇、三酰甘油和皮质醇是影响葡萄糖代谢率的重要因素，空腹血糖、空腹胰岛素和收缩压是HOMA-IR的重要影响因素，葡萄糖代谢率、HOMA-IR、HDL-C和SHBG仍然是影响体重指数的重要影响因素。结论FAI、SHBG和皮质醇可能参与到PCOS患者的胰岛素抵抗发生中，存在胰岛素抵抗的PCOS患者更容易发生代谢紊乱。

简介：摘要目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者雄激素异常表达与胰岛素抵抗的相关性。方法抽取2019年2月至2020年2月于商丘市第一人民医院接受治疗的108例PCOS患者设为观察组，另抽取同期健康育龄女性100例作为对照组，检测两组受试者性激素水平[促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)]及胰岛素相关指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素( FINS) 、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]，并分析性激素水平与胰岛素抵抗间的关系。结果观察组LH、T水平高于对照组[(9.63±1.31)IU/L比(5.54±1.71)IU/L，(1.25±0.16)ng/ml比(0.42±0.09)ng/ml]，E2、FSH低于对照组[(44.28±5.02)pg/ml比(63.84±8.82)pg/ml，(4.24±1.71)IU/L比(8.76±2.89)IU/L]，P<0.05；观察组FBG、 FINS水平及HOMA-IR值高于对照组[(4.95±0.93)mmol/L比(4.47±0.54)mmol/L，(15.34±4.71)U/L比(8.16±1.89)U/L，5.37±1.45比2.08±0.73]，P<0.05。E2、FSH、LH与HOMA-IR无相关性(P>0.05)，T与HOMA-IR呈高度正相关(P<0.05，r＝0.572)。结论PCOS患者存在一定程度性激素分泌紊乱及胰岛素抵抗现象，且雄激素T水平与胰岛素抵抗具有一定相关性。

简介：摘要目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法抽取2018年6月至2019年12月临汾市中心医院收治的多囊卵巢综合征患者150例为观察组，另选取同期体检的健康育龄期女性50例为对照组。比较两组性激素与胰岛素抵抗水平，并分析多囊卵巢综合征患者的两者相关性。结果观察组泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平高于对照组(t＝15.957、7.796、12.159、15.140、14.421，P<0.05)。PCOS患者中胰岛素抵抗者PRL水平低于非胰岛素抵抗者(t＝-3.367，P＝0.001)，而LH、T水平高于非胰岛素抵抗者(t＝5.097、-1.173，P＝0.001、0.121)。PCOS患者HOMA-IR与T水平呈正相关(r＝0.495，P＝0.001)。结论PCOS患者性激素分泌增加，性激素水平与机体HOMA-IR存在一定相关性，其与睾酮水平的相关性最为显著。

简介：【摘要】目的：研究分析糖尿病患者胰岛素抵抗与心血管内分泌激素之间关系。方法：选择我院于2017.1-2019.6内收治的32例糖尿病胰岛素抵抗患者为研究对象，为观察组；选择我院32例体检健康人员为对照组。对两组心血管内分泌激素指数（ANP、AII、CA、ET）、胰岛素释放结果进行对比分析。 结果：观察组糖尿病患者心血管内分泌激素指数明显高于对照组健康人员，观察组胰岛素释放明显高于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：患者心血管内分泌激素指数（ANP、AII、CA、ET）下降。极容易导致引起糖尿病发生，因此应该定期进行体检，做到早发现早治疗。

简介：摘要目的探讨雌、雄、孕激素在男性原发性痛风性关节炎（pGA）患者血清中的变化及其可能的作用。方法收集266例pGA患者[其中急性期痛风患者（AG）93例、间歇期痛风患者（IG）118例、慢性期痛风患者（CG）55例]和129名健康体检者（HC）的血清、临床资料及实验室检查指标；运用化学发光微粒子免疫检测法（CMIA）检测血清中雌二醇、孕酮、睾酮、雌二醇/睾酮的表达水平。采用SPSS 17.0统计软件进行分析，计量资料组间比较采用单因素方差分析，变量间的相关关系采用Spearman相关分析。结果① pGA、AG、IG、CG组血清中雌二醇、睾酮水平均低于HC组[（30±8）pg/ml，（27±7）pg/ml，（31±8） pg/ml，（34±7）pg/ml，（35±10）pg/ml；F=17.770，P<0.05]和[（4.4±1.6）ng/ml，（3.8±1.4）ng/ml，（4.6±1.4）ng/ml，（5.1±2.0）ng/ml，（5.8±1.9）ng/ml；F=23.314，P<0.05]，但HC组血清雌二醇水平与CG组间差异无统计学意义（P>0.05），AG组血清中雌二醇、睾酮水平又均低于IG、CG组[（27±7）pg/ml，（31±8）pg/ml，（34±7）pg/ml；F=17.770，P<0.05]和[（3.8±1.4）ng/ml，（4.6±1.4）ng/ml，（5.1±2.0）ng/ml；F=23.314，P<0.05]，IG组血清雌二醇水平低于CG组[（31±8）pg/ml，（34±7）pg/ml；F=17.770，P<0.05]。HC组血清中孕酮水平、雌二醇/睾酮均低于pGA、AG组[（0.24±0.10）ng/ml，（0.27±0.11）ng/ml，（0.30±0.15）ng/ml；F=5.124，P<0.05]和[（0.006 6±0.002 2）ng/ml，（0.007 6±0.003 2）ng/ml，（0.008 0±0.003 8）ng/ml；F=3.787，P<0.05]，IG、CG组血清中孕酮水平又均低于AG组[（0.25±0.09）ng/ml，（0.26±0.08）ng/ml，（0.30±0.15）ng/ml；F=5.124，P<0.05]；② Spearman相关分析发现pGA组雌二醇水平与睾酮、胱抑素（CysC）呈正相关（r=0.310，P<0.01；r=0.164，P=0.008），与单核细胞呈负相关（r=-0.133，P=0.030）；其孕酮水平与单核细胞呈正相关（r=0.139，P=0.023）；其睾酮水平与肌酐、CysC呈正相关（r=0.179，P=0.003；r=0.162，P=0.008），与白细胞、中性粒细胞、单核细胞呈负相关（r=-0.140，P=0.022；r=-0.173，P=0.005；r=-0.149，P=0.015）；其雌二醇/睾酮与载脂蛋白（apo）B1、空腹血糖呈正相关（r=0.131，P=0.032；r=0.140，P=0.023）。AG组雌二醇水平与睾酮、肌酐呈正相关（r=0.234，P=0.024；r=0.245，P=0.018）；其睾酮水平与肌酐呈正相关（r=0.349，P=0.001），与apoB1呈负相关（r=-0.250，P=0.016）；其雌二醇/睾酮与apoB1呈正相关（r=0.276，P=0.007）。IG组雌二醇水平与睾酮呈正相关（r=0.269，P=0.003），与单核细胞呈负相关（r=-0.183，P=0.048）；其孕酮水平与单核细胞呈正相关（r=0.204，P=0.027）。CG组孕酮水平与CysC呈正相关（r=0.303，P=0.025）。结论痛风患者外周血血清中雌二醇、睾酮的表达显著降低，孕酮雌二醇/睾酮表达升高，雌二醇与睾酮之间呈正相关，并与痛风患者炎性、糖脂代谢指标相关，提示雌、雄、孕激素可能通过调控痛风的炎症和代谢过程参与其发病。

简介：摘要目的探讨重组胰岛素样生长因子-1（IGF-1）对MEX3C基因敲除小鼠卵巢发育的影响。方法采用聚合酶链式反应（PCR）法鉴定4周龄FVB（SPF级）小鼠基因型，将鉴定出的雌性小鼠随机分为4组（每组6只）：野生型组、MEX3C基因敲除小鼠纯合子（简称纯合子组）、纯合子+IGF-1处理组、处理对照组。比较IGF-1注射前后各组小鼠体质量及卵巢湿重变化；酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清中雌二醇水平；HE染色观察卵巢形态结构；免疫组织化学法和Western blotting法测定MEX3C、重组胰岛素样生长因子-1受体（IGF-1R）和p-AKT （Ser473）蛋白表达。结果IGF-1注射前，纯合子组体质量［（6.33±0.31）g］明显轻于野生型组［（15.20±0.35）g］，差异有统计学意义（P<0.001）。ELISA结果显示，与处理对照组［（8.124 8±0.847 7）ng/L］相比，纯合子+IGF-1处理组［（17.245 3±0.073 1）ng/L］血清雌二醇水平显著较高，差异有统计学意义（P<0.001）。HE染色结果显示，与处理对照组相比，纯合子+IGF-1处理组中原始卵泡数（19.83±2.94）和初级卵泡数（15.50±2.69）增多，且闭锁卵泡数（7.17±1.42）减少，差异均有统计学意义（P均<0.05）。Western blotting结果证实，与处理对照组相比，纯合子+IGF-1处理组IGF-1R和p-AKT蛋白表达显著升高，差异有统计学意义（P=0.014 1，P=0.002 5）。结论IGF-1促进MEX3C基因敲除小鼠卵巢卵泡发育，其机制是通过上调IGF-1R和p-AKT水平，提高血清雌激素水平促进卵泡发育。

简介：摘要目的研究重组人生长激素对特发性矮小症患儿身高和血清胰岛素样生长因子1水平(IGF-1)的影响。方法选取2015年9月至2017年2月威海市中心医院儿科收治的特发性矮小症患儿50例，采用随机数字表法分为治疗组(25例)和对照组(25例)。对照组患者采用营养支持治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用重组人生长激素皮下注射治疗，所有患儿治疗并观察1年。统计患儿治疗前后身高、体质量、生长速率、骨龄、总甲状腺激素水平、空腹血糖水平、IGF-1和不良反应情况。结果治疗1年后，两组患儿身高、生长速率、IGF-1均较治疗前显著提高(t＝4.427、2.987、7.459、5.963、31.389、21.790，P<0.001、0.004、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001)，且治疗组显著高于对照组(t＝2.914、2.480、12.090，P＝0.006、0.017、<0.001)。两组患儿体质量、骨龄、总甲状腺激素水平、空腹血糖水平与治疗前相比未见明显改变(t＝0.548、1.931、0.300、1.367、0.735、0.759、0.693、0.920，P＝0.586、0.060、0.765、0.179、0.466、0.452、0.492、0.362)，且治疗组与对照组相比无明显变化(t＝0.371、0.141、0.059、0.318，P＝0.713、0.889、0.953、0.752)。治疗过程中两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(χ2＝2.083，P＝0.149)。结论重组人生长因子能有效加快特发性矮小症患儿的生长速度，增加患儿身高、提高血清IGF-1水平，且无明显不良反应。

简介：摘 要 植物激素是植物生理学研究的重要部分，经过多年研究，现在基本上掌握了植物激素的结构和作用机理。本文对目前公认的六大植物激素的发现过程、生理作用以及生产应用做了总结归纳。

简介：【摘要】 胰岛素是治疗糖尿病重要手段，其不规范使用可影响治疗效果，增加低血糖风险。本文从胰岛素治疗方案、治疗时机、注射装置的选择方面对胰岛素规范应用进行阐述，为临床规范胰岛素的应用、提高治疗效果提供借鉴。

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简介：摘要目的了解雌激素及其变化对妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析253例于北京医院就诊停经49 d以内且进行过1次以上的血清雌激素水平测定的早孕期妇女的临床资料，其中至妊娠12周正常妊娠组185例、稽留流产组68例，比较正常妊娠组与稽留流产组血清雌二醇及雌二醇日变化值（ΔE2），并分别以雌二醇和ΔE2为诊断标准，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析诊断稽留流产的准确性。结果正常妊娠组与稽留流产组相比，雌二醇[分别为（2 025±793）、（1 513±679）pmol/L]和ΔE2[分别为（192±207）、（45±98）pmol·L-1·d-1]均有显著差异（P=0.014、P<0.01）。分别以雌二醇和ΔE2为诊断标准，进一步行ROC曲线分析，曲线下面积分别为0.895（95%CI为0.853~0.937）、0.961（95%CI为0.932~0.990），雌二醇和ΔE2的最佳临界值分别为1 661.6 pmol/L（即454.0 pg/ml）、109.8 pmol·L-1·d-1（即30.0 pg·ml-1·d-1），敏感度分别为86.4%、91.7%，特异度分别为86.1%、88.6%。结论雌二醇和ΔE2是早孕期预测妊娠结局的良好指标。

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简介：摘要：目的：本次实验将分析腹型肥胖患者胰岛 β细胞功能和胰岛素敏感性。方法：本次实验选取了 2017年 1月 -2019年 6月前来本院就诊的 2型糖尿病 及健康体检者，其中包括腹型肥胖患者50人、 2型糖尿病患者 30例以及健康人群 30例作为对照组开展实验探究，并实施高葡萄糖钳夹实验，测定内脏脂肪面积和皮下脂肪面积。结果：从测定结果上看，对照组患者的 FPRI、 GOD以及 ISI水平均高于糖尿病组，且在 FINS、 HOMA-IR指数以及胰岛素原水平上则低于糖尿病组（ P<0.05） ; 腹型肥胖患者的内脏脂肪面积、皮下脂肪面积均高于非腹型肥胖患者 (P<0.05)。结论：腹型肥胖患者存在胰岛素抵抗，且出现了早期胰岛功能损伤问题，需要重点关注，给予治疗。

简介：[ 摘要 ] ：目的 分析门冬胰岛素联合甘精胰岛素与门冬胰岛素 30 治疗 2 型糖尿病的临床疗效。方法 选取我院 2018 年 6 月要 2019 年 6 月期间收治 90 例 2 型糖尿病患者。在将这些患者分为观察和对照两组。每组 45 例，对照组治疗方法为门冬胰岛素 30 ；观察组治疗方法为门冬胰岛素联合甘精胰岛素，比较两组患者临床疗效。结果 观察组治疗后 FBG 、 2 hFBG 以及 HbAlc 水平低于对照组差异有统计学意义（ P<0.05 ）。结论 门冬胰岛素联合甘精胰岛素对 2 型糖尿病患者进行治疗效果，显著降低低血糖发生率，值得推广。

简介：　　 [摘要 ] 目的 分析门冬胰岛素联合甘精胰岛素与门冬胰岛素 30治疗 2型糖尿病作用。方法 选取该院 2018年 6月— 2019年 7月期间收治 32例 2型糖尿病合并无症状脑梗死患者，分为观察和对照两组，每组 16例。对照组治疗方法为门冬胰岛素 30，观察组治疗方法为门冬胰岛素联合甘精胰岛素，比较两组患者临床疗效。结果 ①观察组治疗后 FBG、 2 hFBG以及 HbAlc水平低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组 INS、 TG、 CHO、 LDL-C水平均低于对照组，同时低血糖发生率显著降低，并且在随访中患者无再次发生脑梗死，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论 门冬胰岛素联合甘精胰岛素对 2型糖尿病患者进行治疗效果显著，降低低血糖发生率，充分预防及控制脑梗死的复发与再发。  　　 [关键词 ] 门冬胰岛素；甘精胰岛素； 2型糖尿病；脑梗死；临床效果  　 [Abstract] Objective To analyze the effect of insulin aspart combined with insulin glargine and insulin aspart 30 on type 2 diabetes. Methods from June 2018 to July 2019, 32 patients with type 2 diabetes mellitus and asymptomatic cerebral infarction were divided into observation group and control group with 16 cases in each group. The control group was treated with insulin aspart 30, and the observation group was treated with insulin aspart combined with insulin glargine. Results ① the levels of FBG, 2hfbg and HbAlc in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05); the levels of INS, TG, CHO and LDL-C in the observation group were lower than those in the control group, and the incidence of hypoglycemia was significantly reduced, and there was no recurrence of cerebral infarction in the follow-up, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the therapeutic effect of insulin aspart combined with insulin glargine on type 2 diabetic patients is significant, which can reduce the incidence of hypoglycemia, prevent and control the recurrence and recurrence of cerebral infarction.

简介：摘要自1949年甲状腺素钠盐合成以来，人工合成的甲状腺激素用于甲状腺功能减退症(甲减)治疗已经有70年历史。这些年中，甲状腺激素制剂从干甲状腺提取物到左甲状腺素钠(L-T4)，L-T4制剂的质量标准从宽到窄，临床应用上L-T4剂量越来越个体化，L-T4/L-T3联合治疗也有了更多的循证医学证据。在回顾和分析现有文献基础上，本文围绕甲状腺激素制剂及其临床应用发展历史展开综述。

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