简介：摘要目的探究1例双胎妊娠产妇第二胎延迟分娩的护理方法及效果。方法选取我科2013年12月收治的1例双胎妊娠第2胎延迟分娩15d的产妇，并给予围产期的综合护理模式。结果本例双胎妊娠中第一胎胎膜早破后分娩，第二个胎儿延迟14d分娩，通过精心护理产妇与两个新生儿健康出院。结论双胎妊娠中产妇第一个胎儿娩出后，根据产妇自身情况给予保胎治疗和围产期的综合护理，能够有效的提高第2胎的存活率，具有临床推广意义。

简介：

简介：摘要本文报道了2017年至2018年于同济大学附属第一妇婴保健院就诊的4例双胎妊娠联合宫颈环扎术实施延迟分娩病例的诊治经过和母儿预后。4例患者均为双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠，在第1个胎儿自然娩出后，均表现为宫缩逐渐减弱或消退，未诱发第2个胎儿启动分娩。充分知情同意后在母胎情况稳定2~3 d后行宫颈环扎术实施延迟分娩。第1个胎儿分娩孕周分别为25+4、23+1、27+1和23周。第2个胎儿分娩孕周分别为30+1、32+6、31+4和24周。延迟分娩间隔时间分别为32、69、31和7 d。延迟分娩胎儿4例，存活3例。存活的这3例新生儿1 min Apgar评分均≥8分，出生体重分别为1 390、2 290和1 620 g，随访至生后2年，均未见发育异常。母体均未发生严重感染、出血和宫颈撕裂等并发症。

简介：摘要报告1例双胎妊娠产妇第2胎延迟分娩10d的护理。产前护理要点为基础护理。胎儿监测、抑制宫缩、预防感染、心理护理指导；产时护理严密观察产程进展做好分娩准备及做好抢救新生儿的准备;产后护理预防产后出血、产后感染及产后健康教育。本例产妇经过围产期的精心护理，产后6d出院，未发生宫内感染。

简介：【摘要】目的：总结5例DIDT的围产期结局及护理干预措施，分析DIDT的孕期护理效果。方法：选择2014年10月至2020年1月在山东第一医科大学的第一附属医院中双胎妊娠出现延迟分娩的5例患者作为研究对象，因护理要点不同将其分为专科护理以及基础护理。专科护理中以抑制宫缩、控制感染、胎儿监测、VTE预防为重要护理内容，基础护理中以心理护理为主，配合运动、休息、饮食、自我管理。结果：经过专业、细致的护理，5例孕妇平均延迟分娩33天，产妇及新生儿均康复出院。结论：延迟分娩充分评估，护理得当，可以延长分娩间隔，减少新生儿并发症，改善围产结局。

简介：摘要目的探讨双胎妊娠第2胎儿延迟分娩（DIDT）的临床处理、妊娠结局及新生儿的预后。方法收集2016—2019年在空军军医大学第一附属医院收治的6例DIDT孕妇的临床资料，回顾性分析其一般情况、产科相关指标、胎儿相关指标及结局，并分析6例DIDT孕妇第1胎儿分娩后的处理及监测指标。结果6例DIDT孕妇的年龄为（29.2±2.9）岁；其中，4例初产妇，2例经产妇；2例自然受孕，4例为辅助生殖技术受孕；2例在第1胎儿分娩前行经阴道子宫颈环扎术，其中1例在孕13周时接受预防性子宫颈环扎术。6例DIDT孕妇中，第1胎儿的分娩孕周为（27.4±2.1）周，新生儿出生体重为（820±413） g；1例死胎，1例新生儿死亡，其余4例新生儿均转入新生儿ICU，新生儿存活率为4/6。第1胎儿分娩后给予保胎、脐带高位结扎、预防感染、促胎肺成熟等治疗，定期监测体温、胎心，定期复查产科超声、实验室检查。保胎期间阴道分泌物培养3例阴性，2例培养出大肠埃希菌，1例培养出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。6例DIDT孕妇中，第2胎儿的延迟分娩时间为（14±20） d；第2胎儿的分娩孕周为（29.4±4.4）周，新生儿出生体重为（1 426±677） g；剖宫产率为2/6，其中1例因胎膜早破、足先露、脐带脱垂行急诊剖宫产术，另1例因孕妇发热行急诊剖宫产术；新生儿存活率为5/6。结论延迟分娩是双胎妊娠的1种特殊并发症，临床处理得当可以提高第2胎儿的生存率。

简介：摘要多胎妊娠延迟分娩(DID)是指多胎中的一胎(胎儿1)在中孕期，特别是胎龄≤24周时发生流产或早产后，孕妇子宫收缩逐渐减弱，宫口逐渐回缩，甚至宫颈管闭合，若及时采取措施，则可使宫内留存胎儿在宫腔内继续妊娠数天，甚至数周，待其各器官进一步成熟后再娩出。目前，随着女性受孕年龄增加及辅助生殖技术的应用，多胎妊娠发生率逐年上升，多胎妊娠发生胎儿1流产或早产后，对宫内留存胎儿实施DID的成功率也逐渐增高。多胎妊娠DID的适应证包括胎儿1于胎龄≤24周时分娩后，母体宫缩消退，不伴胎膜早破(PROM)、绒毛膜羊膜炎、严重阴道流血、可疑胎盘早剥及其他严重内科与外科合并症，宫内留存胎儿无胎儿宫内窘迫、先天畸形等。目前，DID临床处理措施包括：高位结扎胎儿1脐带，采取宫缩抑制剂抑制母体宫缩、抗菌药物预防母胎感染、宫颈环扎术及对母胎进行严密监护，必要时使用糖皮质激素促胎肺成熟。对宫内留存胎儿实施DID后，分娩时机掌握，非常重要。笔者拟就多胎妊娠胎儿1于胎龄≤24周时分娩后，对宫内留存胎儿实施DID的必要性、适用人群、临床管理、临床处理流程及多胎妊娠DID胎儿妊娠结局等最新研究进展进行阐述，旨在为相关临床研究提供参考。

简介：摘要目的探讨双胎妊娠的分娩方式。方法将2003年1月至2013年12月共102例双胎妊娠孕妇按分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组，对其临床资料进行回顾性分析。结果孕龄＜37周，阴道分娩组显著高于剖宫产组（P＜0.01），孕龄≥37周时，阴道分娩组显著低于剖宫产组（P＜0.01）；产后出血率两组比较无显著性差异（P＞0.05）；剖宫产组新生儿体重≥2500g者明显高于阴道分娩组（P＜0.01）；第一胎儿出生后新生儿窒息率两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），而第二胎儿出生后新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组（P＜0.01）；剖宫产组新生儿窒息与胎儿出生顺序无关（P>0.05），而阴道分娩组后出生胎儿新生儿窒息率明显高于先出生胎儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕龄≥37周，单个胎儿体重≥2500g，以剖宫产终止妊娠为宜。如何选择分娩方式，应综合考虑孕妇及胎儿多种因素，最终目的是降低孕产妇和围生儿并发症的发生率及死亡率。

简介：摘要一例孕29周2天双胎妊娠（头/头位），一胎阴道分娩一胎剖宫产病例分析。该孕妇入院保胎失败，宫口开全，第一胎自然分娩后第二胎脐带脱垂，胎儿窘迫，立即急诊行子宫下段剖宫产。

简介：摘要目的探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系。方法将56例双胎妊娠产妇按分娩方式分阴道产、剖宫产两组,对其临床资料进行回顾性分析。结果两组的孕周、产后出血率无显著性差异(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道产组(P<0.01)。两组第一胎新生儿窒息率无显著性差异(P>0.05),而第二胎新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道产组(P<0.05)。结论双胎妊娠分娩方式的正确选择,有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。

简介：摘要：目的：观察胎头吸引阴道助产分娩的临床效果。方法：选取在我院就诊的分娩患者80例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规分娩，观察组进行胎头吸引阴道助产分娩，统计两组患者的不良事件发生率以及产程时间。结果：观察组患者的不良事件发生率低于对照组，产程时间短于对照组（P

简介：目的探讨分娩时机及分娩方式的选择与双胎妊娠结局的关系。方法2012年1月至2013年7月在本院分娩的双胎妊娠593例,根据孕周分为28+1~32周、32+1~36周、36+1~40周3个阶段,再根据分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,记录每例产妇的年龄、孕周、分娩方式、胎方位、新生儿体重、新生儿1~5分钟Apgar评分、产后24小时出血量及妊娠合并症,分析比较不同孕周分娩方式与妊娠结局的关系。结果①孕周≤32周,阴道分娩组围产儿死亡率明显高于剖宫产组(P<0.05);孕周>32周,2组围产儿死亡率和新生儿窒息率无统计学差异(P>0.05);②不同孕周剖宫产组产后出血率均明显高于阴道分娩组(P<0.05)。结论双胎妊娠的妊娠结局与分娩时机、分娩方式、妊娠合并症、新生儿体重关系密切;适当控制双胎妊娠剖宫产率,有利于减少产后出血发生率,改善妊娠结局。

简介：  【摘要】　近几年伴随现代医学的迅速进展，再加上人民生活水平持续提升，围产医学也快速 发 展，同时 对 孕妇分娩护理要求愈加严苛，镇痛分娩能够 很 好 地 减轻产妇疼痛，还可以让其忧虑、慌张 、 暴躁的情绪得到缓解，让 因 害怕疼痛选择剖宫产的产妇 在数量上 大幅度降低，正 因 这些优点 ， 镇痛分娩在临床上的运用十分广泛。下面笔者将自身所处医院产科观察施行自控硬膜外麻醉镇痛分娩针对整个生产经过的影响的体会进行了以下整理、解析与总结。

简介：目的：探讨心理干预对二胎孕妇分娩结局的影响,旨在提高孕妇分娩质量。方法：将100例二胎孕妇随机分为对照组40例和观察组60例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上加强心理干预,比较两组护理效果。结果：两组分娩后综合医院焦虑抑郁（HAD）、视觉模拟评分法（VAS）评分及并发症发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：孕妇心理状态可明显影响分娩质量,对产妇进行有针对性的心理干预能减少分娩并发症,缓解焦虑,减轻疼痛,提高分娩质量。

简介：摘要目的对二胎政策高龄孕产妇分娩方式影响因素进行分析。方法将我院140例高龄孕产妇设为本次研究对象，其中选择进行阴道分娩的70例孕产妇为实验组，另70例选择剖宫产手术的孕产妇为对照组，观察和对比两组孕产妇分娩方式的影响因素。结果实验组孕产妇的初产妇数量为43（61.42）例，显著多于对照组孕产妇的27（38.57），并且实验组经产妇中前次分娩方式为阴道分娩的孕产妇数量为20（28.57）例，显著多于对照组孕产妇的12（17.14）例，组间对比P＜0.05。结论在二胎政策下，高龄孕产妇的分娩方式影响因素主要为是否具有孕产史以及前次分娩的方式。

简介：【摘要】目的：分析总结胎心监护的判断结果对于分娩结局的预测作用。方法：选取2020年8月至2022年8月我院接受产检的300例孕妇开展研究。基于胎心监护的判读结果划分为反应与无反应两组。分析总结不同类型产妇分娩方式、胎儿附属物异常率。结果：无反应孕妇剖宫产率显著高于有反应孕妇，P＜0.05；无反应孕妇胎儿附属物异常率显著高于有反应孕妇，P＜0.05。结论：针对孕妇在产检期间应当采用胎心监护进行风险识别，对于胎心无反应的孕妇其风险更高，临床中应当作为重点监护对象，针对存在的问题及时处理，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨胎头吸引器在阴道助产分娩中应用的安全性。方法：回顾我院2017年阴道助产(统称产钳组）和2023年阴道助产分娩(统称胎吸组）的病例各50例。结果:通过统计分析比较，产钳组和胎吸组在产妇侧切率、阴道壁裂伤、宫颈裂伤、产后出血、新生儿头皮血肿、产钳压迹等方面有统计学意义，在住院时间、肩难产发生率、新生儿窒息率无统计学意义，同时产钳助产成功率高于胎吸助产成功率。

简介：摘要目的研究分析分娩球辅助干预对首胎自然分娩孕妇母儿临床结局的影响。方法选取2013年1月至2017年12月该院妇产科自然分娩初产妇182例作为研究对象，将所有孕妇按随机数字法进行分组，观察组92例孕妇在生产时使用分娩球辅助干预，对照组90例孕妇在生产时不使用分娩球进行辅助干预。比较两组患者分娩结局、软产道损伤情况、疼痛缓解效果以及母婴结局评价。结果观察组孕妇第一产程以及总产程时间明显少于对照组孕妇，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组孕妇产后2 h出血量明显少于对照组孕妇，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇0度裂伤、Ⅰ度裂伤情况明显多于对照组孕妇，差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组孕妇Ⅱ度裂伤、宫颈裂伤以及会阴裂伤明显少于对照组孕妇，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组孕妇0～1级疼痛情况明显多于对照组孕妇，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组孕妇2级、3级疼痛情况明显少于对照组孕妇，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组孕妇产时出血以及胎儿窘迫例数明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论初次自然分娩孕妇产后应用分娩球辅助干预能够减轻疼痛并能缩短产程时间，能够降低孕妇受伤概率以及提高自然分娩率，对改善母婴结局具有重要临床价值。

简介：

简介：摘要 : 目的 : 研究分析双胎妊娠分娩方式与妊娠结局的关系。方法 : 选取我院 2017 年 7 月 - 2019 年 7 月妇产科收取的 98例双胎妊娠产妇， 按照分娩方式分为阴道产组和剖宫产组，对比分析产妇分娩的孕周、产妇出血量、新生儿的 Apgar评分和体重等。结果 : 阴道分娩方式与产妇孕周有直接关系，产妇孕周的增加，分娩的几率越大；剖宫产分娩的方式与产妇孕周有直接关系，产妇孕周增加，剖宫产的几率越大；剖宫产组新生儿体重≥ 2500 g高于阴道分娩，阴道分娩新生儿体重 <2500