胎心监护判读与分娩结局的成效探究

胎心监护判读与分娩结局的成效探究

闫思会

重庆市永川区吉安镇卫生院     402160

【摘要】目的：分析总结胎心监护的判断结果对于分娩结局的预测作用。方法：选取2020年8月至2022年8月我院接受产检的300例孕妇开展研究。基于胎心监护的判读结果划分为反应与无反应两组。分析总结不同类型产妇分娩方式、胎儿附属物异常率。结果：无反应孕妇剖宫产率显著高于有反应孕妇，P＜0.05；无反应孕妇胎儿附属物异常率显著高于有反应孕妇，P＜0.05。结论：针对孕妇在产检期间应当采用胎心监护进行风险识别，对于胎心无反应的孕妇其风险更高，临床中应当作为重点监护对象，针对存在的问题及时处理，值得推广。

【关键词】胎心监护；分娩结局；判读结果；临床价值

胎心率在胎儿诊断学中有着相当重要的作用与地位，伴随着近些年影像学技术的持续发展，胎心率监测技术水平得到了显著的发展[1]。胎心监护属于产科的常见监测技术方式，其能够相对客观的展现胎儿的宫内风险问题，能够直接体现胎儿是否存在缺氧表现，其基本原理在于通过超声波监护方式实现对宫内胎儿的情况观察，可以实现对胎儿储备功能、缺氧耐受能力的准确评估[2]-[3]。胎心监护可以通过对胎儿反应的准确评估，能够有效的预测分娩期间的风险，可以做到前瞻性的诊断，为临床处理提供指导帮助。对此，为了进一步提高产期监护综合水平，本文基于论著分析方式探讨胎心监护的临床应用价值。具体研究内容如下。

1.资料与方法

1. 1一般资料

选取2020年8月至2022年8月我院接受产检的300例孕妇开展研究，基于胎心监护的判读结果划分为反应与无反应两组。其中有反应孕妇240例，年龄（27.51±2.61）岁，孕周（36.44±1.51）周；无反应孕妇60例，年龄（28.55±3.21）岁，孕周（36.51±1.20）周。两组孕妇一般资料的对比结果无统计学价值，P＞0.05。

1.2方法

所有孕妇均接受胎心监测，监测时间控制在20分钟以上，应用CTG7型胎儿、孕妇监护仪。重点记录心率并观察曲线波动情况。胎心监护结果结合NST标准方式进行评估，评估方式：0分标准：无胎动次、基线摆动幅度为0、基线率不足每分钟100次、胎动胎心率增速在每分钟10次以内、胎动期间心率增速在10秒以内；1分标准：胎动次数1至2次，基线摆动幅度每分钟5至9次或每分钟30次以上、基线率每分钟100至129次、胎动胎心率增速每分钟10至14次；2分标准：胎动达到3次、基线摆动振幅每分钟10至30次、基线率每分钟120至160次、胎动胎心率每分钟15次以上、胎动期间心率增速达到15秒。在分数总计后反应型评分为8分或更高，可疑型6至7分、无反应5分或更低。

1.3观察指标

分析总结不同类型产妇分娩方式、胎儿附属物异常率。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS19.0软件完成数据的记录分析与对比。数据录入期间应用检验方式进行判断，百分比数据应用X2检验，均数数据应用T值检验。数据所有操作均实行2次，在结果不一致时由多人进行处理。数据对比结果中P＜0.05则代表有意义。

2.结果

无反应孕妇剖宫产率显著高于有反应孕妇，P＜0.05；无反应孕妇胎儿附属物异常率显著高于有反应孕妇，P＜0.05，见表1。

表1观察指标对比

3.讨论

胎心监护是妊娠过程中产前检查时评估胎儿宫内情况的重要方式。从临床经验来看，胎儿死亡案例当中约有70%发生在产前，同时大多数集中在高危妊娠群体，所以在临床中有必要提供早期监测和积极评估，及时识别孕妇和胎儿的风险情况，并为临床工作提供指导。胎儿在宫内运动的情况下，胎儿的肢体、躯干运动可能会导致脐带的牵拉与压迫问题，从而导致脐静脉的回流首先，血流量减少的同时还会导致血压下降，进一步刺激大血管的压力感受器，从而刺激交感神经，进入兴奋状态并加快心率[4]-[5]。胎儿监护可以实现对一过性胎心率加速为检测基础，借助对胎动、胎心率变化进行评估，可以充分掌握胎儿的储备功能，正常情况下因为胎动或刺激，可以促使胎儿的交感神经保持兴奋才，从而促使胎儿的监护图形可以更好的观察到胎心加速，在副交感神经兴奋情况下，胎心率会有明显下降，此时交感神经与副交感神经的交替功能能够为胎心心率的变异和加速观察提供支持。从上述理论角度来看，胎心监护可以作为评估胎儿宫内情况和缺氧耐受的重要判断方式。

本次研究结果显示，无反应孕妇剖宫产率显著高于有反应孕妇，P＜0.05；无反应孕妇胎儿附属物异常率显著高于有反应孕妇，P＜0.05。研究结果证明胎心监护能够实现对孕妇、胎儿风险的有效判断，其中无反应型的孕妇不仅剖宫产率更高，同时胎儿附属物的异常风险也更高，更容易发生不良分娩结局，所以在临床中应当针对无反应型的患者应当作为重点的监护对象，并采取综合评估管理，从而尽可能降低孕妇的妊娠风险。

综上所述，针对孕妇在产检期间应当采用胎心监护进行风险识别，对于胎心无反应的孕妇其风险更高，临床中应当作为重点监护对象，针对存在的问题及时处理，值得推广。

【参考文献】

[1]彭磊，洪小春.胎心监护仪辅以分娩对产妇分娩结局的影响[J].中国医疗器械信息，2022，28(12):115-117.

[2]王新平.胎心监护仪对降低剖宫产率的影响研究[J].中国医疗器械信息，2022，28(10):144-146.

[3]童榴梅.优质护理联合胎心监护仪监护在分娩产妇中的效果观察及剖宫产意愿率影响分析[J].中国医药指南，2022，20(12):158-160+164.

[4]徐淑钦.胎心监护仪监测联合全程助产护理在产妇分娩中的应用效果[J].医疗装备，2021，34(05):170-171+173.

[5]万枫玲.胎心监护仪持续监测对产妇分娩方式及妊娠结局的影响[J].医疗装备，2020，33(11):116-117.