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  • 简介:摘要多胎妊娠延迟分娩(DID)是指多胎中的一胎(胎儿1)在中孕期,特别是胎龄≤24周时发生流产或早产后,孕妇子宫收缩逐渐减弱,宫口逐渐回缩,甚至宫颈管闭合,若及时采取措施,则可使宫内留存胎儿在宫腔内继续妊娠数天,甚至数周,待其各器官进一步成熟后再娩出。目前,随着女性受孕年龄增加及辅助生殖技术的应用,多胎妊娠发生率逐年上升,多胎妊娠发生胎儿1流产或早产后,对宫内留存胎儿实施DID的成功率也逐渐增高。多胎妊娠DID的适应证包括胎儿1于胎龄≤24周时分娩后,母体宫缩消退,不伴胎膜早破(PROM)、绒毛膜羊膜炎、严重阴道流血、可疑胎盘早剥及其他严重内科与外科合并症,宫内留存胎儿无胎儿宫内窘迫、先天畸形等。目前,DID临床处理措施包括:高位结扎胎儿1脐带,采取宫缩抑制剂抑制母体宫缩、抗菌药物预防母胎感染、宫颈环扎术及对母胎进行严密监护,必要时使用糖皮质激素促胎肺成熟。对宫内留存胎儿实施DID后,分娩时机掌握,非常重要。笔者拟就多胎妊娠胎儿1于胎龄≤24周时分娩后,对宫内留存胎儿实施DID的必要性、适用人群、临床管理、临床处理流程及多胎妊娠DID胎儿妊娠结局等最新研究进展进行阐述,旨在为相关临床研究提供参考。

  • 标签: 妊娠,多胎 妊娠保持 延迟分娩 妊娠并发症,感染性 绒毛膜羊膜炎 妊娠结局 胎儿器官成熟度 孕产妇
  • 简介:摘要目的探究1例双胎妊娠产妇第二胎延迟分娩的护理方法及效果。方法选取我科2013年12月收治的1例双胎妊娠第2胎延迟分娩15d的产妇,并给予围产期的综合护理模式。结果本例双胎妊娠中第一胎胎膜早破后分娩,第二个胎儿延迟14d分娩,通过精心护理产妇与两个新生儿健康出院。结论双胎妊娠中产妇第一个胎儿娩出后,根据产妇自身情况给予保胎治疗和围产期的综合护理,能够有效的提高第2胎的存活率,具有临床推广意义。

  • 标签: 双胎妊娠 延迟分娩 护理
  • 简介:摘要本文报道了2017年至2018年于同济大学附属第一妇婴保健院就诊的4例双胎妊娠联合宫颈环扎术实施延迟分娩病例的诊治经过和母儿预后。4例患者均为双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠,在第1个胎儿自然娩出后,均表现为宫缩逐渐减弱或消退,未诱发第2个胎儿启动分娩。充分知情同意后在母胎情况稳定2~3 d后行宫颈环扎术实施延迟分娩。第1个胎儿分娩孕周分别为25+4、23+1、27+1和23周。第2个胎儿分娩孕周分别为30+1、32+6、31+4和24周。延迟分娩间隔时间分别为32、69、31和7 d。延迟分娩胎儿4例,存活3例。存活的这3例新生儿1 min Apgar评分均≥8分,出生体重分别为1 390、2 290和1 620 g,随访至生后2年,均未见发育异常。母体均未发生严重感染、出血和宫颈撕裂等并发症。

  • 标签: 妊娠,双胎 环扎术,宫颈 接生,产科 时间因素
  • 简介:摘要报告1例双胎妊娠产妇第2胎延迟分娩10d的护理。产前护理要点为基础护理。胎儿监测、抑制宫缩、预防感染、心理护理指导;产时护理严密观察产程进展做好分娩准备及做好抢救新生儿的准备;产后护理预防产后出血、产后感染及产后健康教育。本例产妇经过围产期的精心护理,产后6d出院,未发生宫内感染。

  • 标签: 妊娠,多胎 延迟分娩 护理
  • 简介:【摘要】目的:总结5例DIDT的围产期结局及护理干预措施,分析DIDT的孕期护理效果。方法:选择2014年10月至2020年1月在山东第一医科大学的第一附属医院中双胎妊娠出现延迟分娩的5例患者作为研究对象,因护理要点不同将其分为专科护理以及基础护理。专科护理中以抑制宫缩、控制感染、胎儿监测、VTE预防为重要护理内容,基础护理中以心理护理为主,配合运动、休息、饮食、自我管理。结果:经过专业、细致的护理,5例孕妇平均延迟分娩33天,产妇及新生儿均康复出院。结论:延迟分娩充分评估,护理得当,可以延长分娩间隔,减少新生儿并发症,改善围产结局。

  • 标签: 妊娠 双胎 环扎术 延迟分娩 护理
  • 简介:摘要目的探讨双胎妊娠第2胎儿延迟分娩(DIDT)的临床处理、妊娠结局及新生儿的预后。方法收集2016—2019年在空军军医大学第一附属医院收治的6例DIDT孕妇的临床资料,回顾性分析其一般情况、产科相关指标、胎儿相关指标及结局,并分析6例DIDT孕妇第1胎儿分娩后的处理及监测指标。结果6例DIDT孕妇的年龄为(29.2±2.9)岁;其中,4例初产妇,2例经产妇;2例自然受孕,4例为辅助生殖技术受孕;2例在第1胎儿分娩前行经阴道子宫颈环扎术,其中1例在孕13周时接受预防性子宫颈环扎术。6例DIDT孕妇中,第1胎儿的分娩孕周为(27.4±2.1)周,新生儿出生体重为(820±413) g;1例死胎,1例新生儿死亡,其余4例新生儿均转入新生儿ICU,新生儿存活率为4/6。第1胎儿分娩后给予保胎、脐带高位结扎、预防感染、促胎肺成熟等治疗,定期监测体温、胎心,定期复查产科超声、实验室检查。保胎期间阴道分泌物培养3例阴性,2例培养出大肠埃希菌,1例培养出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。6例DIDT孕妇中,第2胎儿的延迟分娩时间为(14±20) d;第2胎儿的分娩孕周为(29.4±4.4)周,新生儿出生体重为(1 426±677) g;剖宫产率为2/6,其中1例因胎膜早破、足先露、脐带脱垂行急诊剖宫产术,另1例因孕妇发热行急诊剖宫产术;新生儿存活率为5/6。结论延迟分娩是双胎妊娠的1种特殊并发症,临床处理得当可以提高第2胎儿的生存率。

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  • 简介:摘要延迟脐带结扎对足月儿和早产儿均获益良多。对于足月儿,延迟脐带结扎可提高新生儿出生后血红蛋白水平,增加铁储备,促进早期生长发育;但同时需光疗的新生儿黄疸发生率稍有增加,因此,采取延迟脐带结扎的医疗机构需确保对新生儿黄疸的监测及救治能力。对于早产儿,延迟脐带结扎具有积极意义,可改善新生儿循环过渡、增加血容量、降低输血率、降低坏死性小肠炎和脑室内出血的发生率。对于产妇,延迟脐带结扎不会增加产后出血的发生率,亦不增加失血量;同时,延迟脐带结扎不会导致产妇产后血红蛋白水平的显著变化,也不会增加产后输血率。基于对大多数新生儿的积极作用,并结合其他指南建议,2020年12月美国妇产科医师协会建议,对于有活力的足月儿和早产儿,应在娩出至少30~60 s后再行脐带结扎。但考虑到医疗条件不同,应根据母儿实际情况,综合评估后再决定是否实施延迟脐带结扎。

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  • 简介:9月27日,上海市人力资源和社会保障局公布了《关于本市企业各类人才柔性延迟办理申领基本养老金手续的试行意见》(下称《试行意见》),并已于10月1日起执行。这引发了社会舆论对中国已经进入延长退休发展期的担忧。

  • 标签: 基本养老金 延迟退休 上海市 社会保障局 人力资源 社会舆论
  • 简介:7月22日,人力资源和社会保障部举行新闻发布会,介绍2016年第二季度人力资源和社会保障工作进展情况。发布会上,有记者就"有人认为延迟退休会使自己的养老金待遇降低?"进行提问。对此,人社部新闻发言人李忠表示,这个问题我们也做过深入研究。基本结论是:延迟退休并不会减少个人养老金的待遇。我们可以从两个方面来看,养老金的待遇无非是基础养老金和个人账户养老金,总的计发办法是长缴长得、多缴多得。

  • 标签: 延迟退休 养老金待遇 基础养老金 个人账户养老金 计发办法 退休年龄
  • 简介:延期—即刻乳房再造是在乳癌根治术后一期,于胸大肌后植入合适大小扩张器,定期注水扩张,二期置换为乳房假体,根据术后放疗与否选择二期手术时机。延期—即刻乳房再造为可能需要接受术后放疗的患者提供了更好的乳房再造效果,降低了并发症的发生率。本文就延期—即刻乳房再造的适应证及手术方法进行综述。

  • 标签: 扩张器 延期—即刻乳房再造 术后放疗
  • 简介:内存延迟是指系统进入数据存取操作就绪状态前等待内存相应的时间,它通常用4个连着的阿拉伯数字来表示,例如“3-4-4-8”,一般而言四个数中越往后值越大,这4个数字越小,表示内存性能越好。由于没有比2—2-2-5更低的延迟

  • 标签: 内存 阿拉伯数字 数据存取 个数
  • 简介:采用实验法以60名4岁幼儿为被试,探讨学习不同的延迟策略对4岁幼儿在延迟时间上的特点,结果表明:(1)延迟策略的干预,对4岁组幼儿在延迟时间上有显著的提高;(2)不同的延迟策略对提高4岁组幼儿延迟满足时间上并没有程度上的不同;(3)高自控组的4岁幼儿在测验前知晓一定策略的幼儿人数明显多于不知道策略的幼儿,并达到了统计学上的显著差异。

  • 标签: 4岁幼儿 延迟策略 延迟满足
  • 简介:摘要目的探析不同时间延迟断脐对阴道分娩早产儿的临床影响及护理措施。方法选取2016年5月至2018年5月期间来我院进行阴道分娩的160例早产儿为观察对象,依照随机数字表法分为4组,即甲组(n=40)、乙组(n=40)、丙组(n=40)、丁组(n=40)。甲组早产儿分娩后10s内立刻断脐,乙组早产儿延迟断脐60s,丙组早产儿延迟断脐120s,丁组早产儿延迟断脐150s,对各组早产儿出生后24h的血红蛋白、红细胞压积、贫血率、输血率进行统计比较。结果甲组早产儿出生后24h血红蛋白、红细胞压积明显低于乙组、丙组、丁组早产儿,对比差异有统计学意义(P<0.05)。甲组早产儿贫血率、输血率明显高于乙组、丙组、丁组早产儿,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在阴道分娩中,早产儿延迟断脐60s~150s时非常安全,可有效提高早产儿血红蛋白、红细胞压积,减少贫血、输血情况,值得临床应用与推广。

  • 标签: 阴道分娩 早产儿 延迟断脐 护理
  • 简介:美国预备在2027年将退休年龄从65岁延长至67岁,日本从2013年开始至2025年结束预备将退休年龄从60岁分阶段性推迟到65岁,法国将在2018年把退休年龄从60岁提高至62岁,德国从2012年开始将退休年龄从65岁提高到67岁,丹麦的退休年龄将在2020年提高到69岁……在这些国家,延迟退休并没有像狼来了一样让人忧心忡忡,为什么我国“延迟退休”方案刚一露头就被骂得狗血淋头?

  • 标签: 退休 延迟 年龄
  • 简介:摘要:中国是一个老龄化大国,人口老龄化是生育率和两种力量的产生结果寿命较长共同作用的下降。生育率下降会直接导致未来劳动力人口的缩减,人力资源的匮乏,老年人口随着平均寿命延长不断进行增加,会导致中国社会经济负担加重;家庭养老功能弱化;医疗保健的需求,导致中老年人健康服务的社会压力的出色使用寿命提高需要提高等。大部分问题已经慢慢浮现在眼前,迫切地需要制定出一些对策、解决方案来缓解老龄化带来的问题。在老龄化背景下出发,尽快研究延迟退休制度是十分重要的,本文将根据我国实际国情同时结合国外延迟退休制度来探讨我国延迟退休的问题,为延迟退休制度提供建议。

  • 标签: 延迟退休 老龄化 渐进式
  • 简介:现代家庭大多只有一个孩子,再加上物质生活的丰裕,结果造成了父母对孩子的极度宠爱。父母对孩子几乎是有求必应.无论是吃的喝的,还是玩的看的,孩子只要一嚷嚷,父母则“奉命”立即设法满足。天长日久在孩子的意识中就形成了这样一个“定势”:我的欲求很容易就可获得即时的满足。这样在孩子的头脑中,往往缺乏努力奋斗的意识,对什么东西都想马上获得而不愿花费半点气力或等待一段时间。所以父母要明白这种宠爱孩子的做法的危险性并尽快予以改正。对孩子的一些要求,倘若不是基本的要求,家长都应设法让孩子通过自身的努力而获得满足。

  • 标签: 现代家庭 物质生活 孩子
  • 简介:南宋抗金名将刘锜严于冶军,尤重军纪。在他任江东路副总管时,手下有一个年轻的军吏犯了法,案件都已经查实了,可刘锜就是对此事睁一只眼闭一只眼,不闻不问。大家都觉得很奇怪,

  • 标签: 处罚 刘锜 案件
  • 简介:摘要:机体大强度或不习惯的运动,尤其是离心运动,常常会引起肌肉的延迟性酸痛,并在运动后的 2-3天达到高峰,伴有一系列的肌肉结构、组织学及生物化学的改变,严重时会影响到人们健身及训练的效果。延迟性肌肉酸痛是体育运动中一种常见的现象 [1]。

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  • 简介:延迟焦化装置开工过程中,发现部分热电偶经过MTL—4760ac安全栅和MTL—321温度变送器的温度在DCS上的显示比经过ESD系统MTL—5071温度变送器显示的温度起先偏高10℃多,后来始终偏高实际温度6~7℃。仪表人员断开MTL—4760ac安全栅的输入端,测量热电

  • 标签: 延迟焦化 温度变送器 系统原理 热电效应 热电偶