简介:摘要随着人们生活水平和生活习惯的改变,胆石症近年来呈逐渐增多的趋势。其发病急、发病率高,手术后复发率高,急性重症型的病人死亡率高。发病时的临床表现疼痛剧烈,患者常伴有营养不良,厌食油腻食物,进食后常有上腹胞胀,恶心呕吐,腹痛寒战、高热、黄疸等症状。手术时机的掌握和手术方式的选择及围手术期准备,对于疾病的转归至关重要。现就我院自2009-2010年共行胆道症手术46例,本人通过近2年的外科护理工作,得出体会如下
简介:摘要目的分析并探讨肝硬化门静脉高压症并胆石症同期手术治疗。方法选择我院自2008年1月至2012年6月收治的45例PHT合并胆石症患者的临床资料,术前根据患者病情,给予患者积极的处理,纠正贫血,静滴Vitkl;术前1d输注浓缩血小板5个单位;选择最佳手术时机进行手术治疗,同时注意术后护理,防止并发症的发生。结果本组患者同期行胆囊单纯切除35例,胆囊切除、胆总管切开取石、T型管引流10例。经治疗后,4例患者切除胆囊时失血量大于1000ml,经给予积极处理后止血;术后并发腹水症7例,胸腔积液3例,切口感染4例,2例患者死亡。结论PHT合并胆石症同期手术患者应全面细致地行术前准备、正确的手术方式及术后处理,保证手术的安全性,有效降低并发症的发生,才可获得满意的临床疗效。
简介:摘要目的探讨肝硬化合并胆石症的临床治疗方法,并对其进行分析总结。方法选取2003年10月-2011年6月我院接收的160例肝硬化合并胆石症患者,对其临床资料回顾性分析,并对临床诊治以及手术治疗效果进行分析研究。结果分析总结显示160例肝硬化合并胆石症的临床治疗治愈118例,占73.75%,好转38例,占23.75%,死亡4例,占2.5%,术后发生并发症15例,占9.375%。其中并发症主要为腹腔积液、切口感染、上消化道出血以及急性肾功能衰竭等。4例死亡病例均属于ChildC级。术中及术后5例大出血,均进行填塞压迫止血成功,出血量为600-2100ml,均出血量为1190ml,术后效果良好。结论采用手术治疗胆石症合并肝硬化患者风险性较大,所以手术前对肝功能正确评估,制定有针对性的治疗方案,同时积极做好围手术期护理准备,手术时采取个体化处理方式,将有利于提高肝硬化合并胆石症的治愈率并有效降低术后并发症发生率。
简介:摘要胆石症疾患易引发心脏病症状,又称胆心综合征。主要表现为心律失常、冠状动脉循障碍,在胆道疾患治愈后,心脏病的症状也随之消失,如果胆道疾患长期存在,可促使心脏病加重,最终成为不可逆的器质性病变。胆道和胃肠道的扩张和刺激,引起冠状动脉血流量降低,而发生心绞痛、心律失常、休克等心脏功能紊乱。在一些老年人中因存在高胆固醇血症,所以有可能两种疾病同时存在。胆心综合征表现为心悸、心前区不适或心绞痛,大多进食油腻食物或情绪激动时发生,伴有恶心呕吐、腹痛。体检胆囊区压痛。治疗原则首先要消除除病因治愈胆道疾病,同时以活血化瘀和扩张冠状动脉与消炎利胆药相配合治疗,必要时对胆石症采用外科治疗。
简介:摘要在我国,胆囊炎胆石症的发病率随着人口年龄的增长呈现增高的趋势,由于老年人反应能力差、免疫功能底下以及并发症较多,胆囊炎胆石症的临床表现不典型,容易造成误诊而延误治疗,本文从一则胆囊炎胆石症误诊急性阑尾炎病案出发,分析其原因并谈及防止误诊的体会以供参考。