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  • 简介:摘要目的探究糖尿肾病(DN)终末的患者行血液透析治疗的临床特点和护理观察。方法回顾性分析血液透析病人的资料,将患者分为因DN行血液透析的观察组和因其他原因行血液透析的对照组,比较二组的存活率,治疗后不良反应率。结果在存活率和治疗后不良反应两个方面,对照组都优于观察组,两方面的差异具有统计学意义即P<0.05。结论终末糖尿肾病血液透析存活率低,不良反应高,需要不断的加强临床护理,减少患者的并发症,提高生存率。

  • 标签: 糖尿病肾病 血液透析 临床特点 护理观察
  • 简介:目的调查糖尿肾病(diabeticnephropathy,DN)所致终末肾脏维持性血液透析患者的贫血情况,从而为临床上制订更好的DN治疗策略提供依据。方法收集上海市39家血液透析中心因糖尿肾病所致终末肾脏维持性血液透析的558例患者的贫血相关的临床和实验室检查资料,并进行相关分析。结果558例患者中贫血患病率为90.1%,男女患者贫血的患病率无显著性差异(P=0.639);各年龄段糖尿肾病患者的血红蛋白有显著性差异(P=0.001),各年龄组患者发生贫血率呈上升趋势(P=0.003);红细胞生成素(EPO)治疗率为85.1%,使用EPO平均剂量为139.50±59.12(17.76~430.11)u/(Kg·W);轻、中、重度贫血组EPO应用率无显著性差异(P=0.149);各个不同贫血程度组EPO使用剂量之间有差别(P=0.006),重度贫血组剂量最高,轻度贫血组剂量最低。结论糖尿肾病所致终末肾脏维持性血液透析患者普遍存在贫血,其贫血的治疗率较高,但达标率低。

  • 标签: 贫血 糖尿病肾脏病 终末期肾脏病 维持性血液透析
  • 简介:糖尿是严重危害人类健康的慢性疾病之一,主要分为1型和2型,其中2型糖尿占90%以上。世界卫生组织预测,在2030年,全球糖尿患者将突破3亿7千万[1]。在中国,已经有9千2百万的糖尿患者,其中93.7%为2型糖尿[2]。

  • 标签: 糖基化终末产物 糖基化终末产物受体 糖尿病肾病
  • 简介:摘要目的探讨糖尿肾病患者的护理以提高糖尿肾病患者的生命质量,减少或延缓终末肾功能衰竭的发生。方法对2012年我科收治的62名搪尿肾病患者进行心理饮食用药等方面的护理干预。结果病情好转55例,无明显改善6例,死亡1例。结论加强对糖尿肾病患者的护理,对糖尿肾病患者的治疗起到积极作用。

  • 标签: 糖尿病 肾病 护理中图分类号R2 文献标号A 文章编号1671-8725(2014)11-0064-01
  • 简介:随着人口老龄化趋势进展,慢性肾脏(CKD)及终末肾病(ESRD)发病率大大增加。ESRD以透析治疗为主,但有相当部分的病人因各种原因未能进入到维持性透析治疗。对这部分病人的治疗方法不多,预后差。肾衰宁胶囊广泛用于CKD的治疗,能延缓CKD的进展。对ESRD患者效果如何,报道不多。基于此,我们设计了本研究。

  • 标签: 终末期肾病 肾衰宁胶囊 透析治疗 非透析 ESRD患者 人口老龄化
  • 简介:病例透析让她生不如死孙先生,58岁,患糖尿15年,2008年6月因突然昏倒被送到医院,诊断为糖尿肾病导致的尿毒症。无奈之下,开始了血液透析治疗,刚开始一周透析一次就行,可随着病情快速恶化,

  • 标签: 糖尿病肾病 透析治疗 尿毒症
  • 简介:摘要目的探析糖尿视网膜病变及糖尿肾病之间的关系。方法选择在2013年1月至2014年9月入住我院接受治疗的2219名2型糖尿患者中资料齐全的1887名患者作为研究对象,将1887名患者的临床资料进行回顾性研究,检测患者血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能、血脂、尿酸,检查眼底、24h尿蛋白排泄率。通过Pearson检验、χ2检验及Logistic回归分析数据。结果糖尿视网膜病变与肾病呈平行关系(P<0.05),但又不完全平行。男性、病程长、周围神经病变、糖尿肾病、高胆固醇血症及家族史是视网膜病变的危险因素(P<0.05);病程长、视网膜病变、空腹血糖高、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白低、高尿酸、高血压是肾病的危险因素(P<0.05)。对已患视网膜病变的患者来说,甘油三酯高、血尿酸高、血压高的患者易合并肾病(P<0.05);对已患肾病患者来说,病程长、有周围神经病变易合并视网膜病变和高密度脂蛋白为保护因素(P<0.05)。结论糖尿视网膜病变及糖尿肾病有一定的相关性。

  • 标签: 糖尿病视网膜病变 糖尿病肾病 关系
  • 简介:摘要观察在2012年8月-2013年1月我科收治的30例糖尿肾病的患者,并且对每位患者进行了2周住院临床观察,发现半数以上的患者尿常规示尿蛋白阴性或者血肌酐正常,而对此类患者中每位患者都进行了3次尿白蛋白排泄率(UAE)的测定,3次留取尿液标本均是非同日进行,发现2次或以上存在不同程度的尿微量白蛋白(尿蛋白排泄率在20-200ug/min),即微量白蛋白尿,故在早期糖尿肾病的诊断上不能单纯以尿常规中尿蛋白定性或血肌酐异常为判定早期糖尿肾病的诊断标准,而要进行UAE的测定,对早期糖尿肾病的诊断具有重要意义。

  • 标签: 糖尿病肾病 尿微量白蛋白
  • 简介:糖尿肾病是常见的糖尿慢性微血管并发症之一,中医理论认为:本多属本虚标实,标实多为血瘀、痰饮;现代医学已证明,本早期就有血流动力学的改变.在治疗上活血祛痰法应贯穿始终.

  • 标签: 糖尿病肾病 血瘀 痰饮 活血祛痰
  • 简介:摘要目的探讨糖尿肾病血液透析患者的护理干预。方法以入我院行血液透析的68例糖尿肾病患者作为研究对象。于患者行血液透析期间实施护理干预,对比护理前后,患者临床体征及生活质量的变化,评估护理干预的应用意义。结果经观察与记录,护理后,患者于血液透析过程中出现的并发症显著减少了,促进心理及生理的改善,且有效提高患者的生活质量。结论为行血液透析的糖尿肾病患者的治疗期间纳入护理干预可获取确切效果,改善患者心理及生理等问题,有限提高了患者的生活质量。

  • 标签: 糖尿病肾病 血液透析 护理干预
  • 简介:目的:探讨糖尿终末肾病(DN)患者在维持性血液透析中的特殊护理。方法:对糖尿终末肾病患者在维持性血液透析中进行心理、饮食、专科特殊护理。结果:以糖尿为原发病的终末肾衰患者患心脑血管疾病和感染性疾病发生率较高,其中脑出血死亡4例,心肌梗塞1例。继续维持性血液透析32例。结论:以糖尿为原发病的终末肾衰发病率逐年上升,其死亡率明显高于非糖尿患者,因此,如何提高糖尿肾病患者的透析质量,减少透析并发症,提高其生存率,是糖尿患者血液透析护理工作的难点及重点。

  • 标签: 糖尿病肾病 血液透析 护理
  • 简介:糖尿肾病(DN)是糖尿最常见的慢性微血管并发症,已成为导致终末肾病的主要原因,其患病率正在逐年增加,严重威胁人们的生命健康.因此,如何有效地预防糖尿肾病的发生,或阻止其病情进展,成为国内外研究的热点问题.中医对其有独特的认识和疗效,本文就糖尿肾病的中医研究进展综述如下.

  • 标签: 糖尿病肾病 中医 研究进展
  • 简介:目的了解终末肾病慢性腹膜透析(腹透)患儿贫血的影响因素。方法回顾性分析2006年1月至2012年4月在复旦大学附属儿科医院(我院)肾脏风湿科登记并行长期规律腹透治疗患儿,腹透后建立随访档案,要求每3个月来我院随访1次,至少随访12个月,并行随访指标的检查。腹透开始前的基线随访指标以例数表现,腹透后随访指标中的计量计数指标(体检项目、实验室检查项目和感染情况)以例次表现,选取每3个月随访时间±3d时Hb值判断贫血,如符合贫血诊断标准则该阶段随访指标纳入贫血组统计,反之纳入非贫血组统计。单因素分析采用独立样本t检验,计数资料采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果(1)符合本文纳入排除标准的32例患儿进入分析,开始腹透年龄(8.4±3.7)岁,开始腹透前30例(93.8%)存在贫血;开始腹透后共随访120例次,8例次失访,贫血组57例次(47.5%),非贫血组63例次,贫血组Hb、红细胞压积均明显低于非贫血组。(2)单因素分析显示:1基本情况:贫血组与非贫血组相比,腹透时年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05);2体检项目:BMI、收缩压、舒张压两组差异无统计学意义(P>0.05);3实验室检查项目:随访12个月,贫血组血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平高于非贫血组[(605±582)vs(386±434)pg·mL-1,P<0.05],血清iPTH在500~1000pg·mL-1患儿贫血的发生率显著高于iPTH<500pg·mL-1者(P<0.05);贫血组残肾Kt/V值低于非贫血组[(0.35±0.42)vs(0.62±0.63),P<0.05],左心肥厚的发生率高于非贫血组(62.5%vs35.1%,χ2=5.758,P=0.016);贫血组血清白蛋白、总Kt/V、总CrCL、残肾CrCL均低于非贫血组(P>0.05),血尿素氮、肌酐均高于非贫血组(P>0.05);4ACEI使用率贫血组与非贫血组间差异无统计学意义(P>0.05);5贫血组元素铁剂量、促红细胞生成素(EPO)剂量均低于非贫血组[元素铁剂量:(3.5±1.9)vs(4.2±1.2)mg·kg-1·d-1;EPO:每周(134±66)

  • 标签: 慢性腹膜透析 贫血 相关因素 儿童
  • 简介:摘要目的对糖尿肾病的中医症候分布规律进行研究和探讨。方法选取2011年6月-2013年12月,我院治疗的糖尿肾病患者298例,对患者的中医症状进行收集和观察,通过统计学分析,对中医证候的分布特点进行总结和归纳。结果III期糖尿肾病患者在临床中表现出的中医证候主要为气阴两虚、痰湿、血瘀;临床中以气阴两虚为主,兼有痰湿、血瘀表现,阳虚表现出上升势头,阴虚则表现出下降趋势,为IV期糖尿肾病中医证候表现;V期糖尿肾病患者的中医证候主要表现以阴阳两虚、气虚、痰湿和血瘀。结论糖尿肾病从中医角度来说,为本虚标实。实证大多以痰湿和血瘀为主,虚证多数以气阴两虚为主。气虚血瘀几乎贯穿于糖尿肾病的不同阶段。

  • 标签: 中医证候 糖尿病肾病 分布研究
  • 简介:糖尿肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿最常见、最严重的并发症之一,也是导致终末肾功能衰竭的重要原因之一。糖尿肾病发病机制非常复杂,是在遗传背景的基础上多因素综合作用的结果。近年来研究表明,氧化应激、炎症反应以及多种致纤维化细胞因子的联合作用在DN的发生发展中具有极为重要的意义,并进一步导致肾脏纤维化,最终发展为DN。DN具有发病率高、治疗困难、预后差等特点,目前尚无特别有效的针对性疗法,因此,各大药物公司都在糖尿肾病方面投入大量研究,并且取得了一定成果,发现了一些治疗DN的新型药物。本文将介绍一些处于临床研究中的新型DN药物。

  • 标签: 糖尿病肾病 肾功能衰竭 发病机制 新型药物
  • 简介:摘要糖尿肾病糖尿常见的全身性微血管并发症之一,是欧美国家导致ESRD的首要原因。高血压是糖尿的常见合并症,糖尿与高血压并存对心、脑、肾的损害程度极大。众多研究证实,降糖降压治疗对延缓糖尿肾病的发生发展至关重要,可降低心血管并发症发生率及全因死亡率。

  • 标签: 糖尿病肾病 降压 降糖
  • 简介:摘要目的对ARB联合ACEI治疗糖尿肾病效果进行分析。方法将我院2012年3月至2013年7月间收治的糖尿肾病患者90例分为观察组45例,对照组45例。观察组采取ARB联合ACEI治疗;对照组仅仅采取ARB进行治疗,对比两组患者的治疗疗效。结果观察组治疗后尿蛋白量为0.29±0.14,对照组为0.37±0.15;观察组治疗后血肌酐量为130.49±37.54,对照组为139.87±43.47。观察组的疗效要明显优于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ARB联合ACEI治疗糖尿肾病具有很好的效果,值得临床推广。

  • 标签: ARB ACEI 糖尿病肾病
  • 简介:近年来,糖尿肾病(diabeticnephropathy,DN)已成为导致终末肾病的主要原因之一。我国2010年进行的流行学调查显示:20岁以上人群DM患病率已达9.7%,DM前期患病率高达15.5%。DN临床标本的稀缺性突出了DN动物模型的重要。良好的动物模型对DN发病机制的研究和治疗药物的研发至关重要。

  • 标签: 糖尿病肾病 动物模型 小鼠基因组 终末期肾病 流行病学调查 测序图谱
  • 简介:摘要目的为终末肾病患者合并高血压提供合理用药参考。方法简析终末肾病合并高血压的发生机制,介绍常用几类降压药物及具体的联合用药等。结果治疗药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、利尿药、β受体阻滞剂、交感神经抑制剂及联合用药。结论终末肾病患者合理选择和使用降压药,可延缓肾脏功能的恶化。

  • 标签: 终末期肾病 高血压 合理用药