简介：

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简介：摘要子宫肌瘤好发于30～50岁，约占绝经期前妇女的70～80%，肌瘤常为多发，大小不等。发生部位以子宫体最多见，根据生长的位置的不同，可以划分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、阔韧带肌瘤等，也可发生在宫颈部位。病理上，子宫肌瘤表现为一实体性的球形肿块，主要由旋涡状排列的平肌细胞构成，并有不等量的胶原、细胞外基质和纤维细胞。肌瘤外表有一层结缔组织束和纤维构成的假性包膜。较大肌瘤由于血供障碍可发生多种变性，包括玻璃样变性、粘液样变性、脂肪样变性等，也可发生坏死、囊变、出血等，在这些病理改变的基础上可发生钙化。子宫肌瘤恶变得概率很低，不足1%。由不同类型的子宫肌瘤可表现出月经过多、下腹部包块或排尿、排便困难等临床表现。临床上，虽然肌层内肌瘤最为常见，然而产生明显症状者是粘膜下肌瘤，粘膜下肌瘤可以因粘膜面积增加以及表面溃疡和感染，局部充血等而引起月经过多、过频、月经淋漓不止或不规则出血，或脓血性白带、有臭味等，可引起不孕和习惯性流产。子宫肌瘤需行手术治疗时，MRI的准确定位有助于选择手术方式。

简介：摘要：目的 对子宫粘膜下肌瘤应用宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术治疗的临床疗效进行讨论。方法 选择本院在2020年7月至2021年7月收治的64例子宫粘膜下肌瘤患者，随机分成对照组和研究组，各32例。对照组应用单极电切治疗，研究组应用双极电切治疗，对两组患者治疗有效率、临床指标和并发症发生率进行对比。结果 研究组治疗有效率为93.75%，对照组治疗有效率为71.88%，研究组显著高于对照组（P＜0.05）；研究组术中出血量、手术时间显著低于对照组（P＜0.05），两组患者住院时间对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05）；研究组并发症发生率为6.25%，对照组并发症发生率为25.00%，研究组显著低于对照组（P＜0.05）。结论 宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术治疗粘膜下肌瘤临床疗效显著，能够降低并发症发生率，稳定临床指标，值得在临床加强应用。

简介：摘要目的比较宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤与传统开腹手术治疗子宫粘膜下肌瘤的临床疗效。方法选取本院2010年10月~2012年10月期间收治的100例子宫粘膜下肌瘤的患者，随机分为治疗组与对照组，分别进行宫腔镜子宫粘膜下肌瘤切除术与传统开腹子宫肌瘤剥除术。对比分析两种术式的手术情况，术后恢复情况等指标。结果经治疗后，治疗组与对照组相比，在手术指标如手术时间、术中出血量；术后恢复指标体温高峰、术后住院天数等指标上均有显著性差异(P＜005)。结论在子宫粘膜下肌瘤的治疗中，宫腔镜下子宫肌瘤电切术较传统开腹子宫肌瘤剥除术相比，手术风险小，患者痛苦少，有利于术后功能的恢复，是治疗子宫粘膜下肌瘤的首选手术方式。

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简介：摘要目的分析采用宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤患者的临床护理措施。方法本次研将在我院行宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术的100例患者分成对照组和个性化组，给予个性化组患者个性化优质护理，给予对照组患者常规护理。结果个性化组患者术后疼痛评分（VAS）明显低于对照组患者（P<0.05），住院时间相对较短（P<0.05），术后并发症发生率和护理满意度分别为8.0%和94.0%，与对照组患者的20.0%和76.0%比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将个性化优质护理应用于行宫腔镜下子宫下粘膜肌瘤切除术患者的临床护理中，可有效改善患者手术治疗效果，缩短患者住院时间。

简介：摘要目的探讨经宫腔镜切除子宫粘膜下肌瘤手术的护理。方法对我院60例宫腔镜手术患者实施心理、术前术中、术后护理及出院指导,并作回顾分析。结果60例患者手术过程顺利,手术时间平均30min,平均住院日(4.6±0.4)d。结论加强心理辅导,术前做好阴道、子宫颈准备,术后加强生命体征、出血、腹痛的观察,是提高治愈率、减少并发症的关键

简介：摘要目的探讨宫腔镜治疗宫粘膜下肌瘤的临床疗效。方法我院2008年1月一2012年12月采用宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤76例，并与同期经腹肌瘤切除术的疗效作比较。结果本组76例行宫腔镜手术的患者术后疗效为97.4％，宫腔镜手术治疗0型、I型子宫粘膜下肌瘤术后满意率100％，且A组的疗效明显优于B组，两组分别进行统计学分析，差异统计学意义(P<0．05)。结论宫腔镜下电切术治疗子宫粘膜下肌瘤疗效确切，值得推广。

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简介：摘要目的探讨宫腔镜粘膜下肌瘤电切术的护理体会。方法术前有针对性的心理护理，做好术前准备，术中密切配合医生，术后严密观察患者病情变化，做好相应的护理措施。结论通过围手术期的护理，保证手术的顺利进行，使患者完全康复。

简介：1病例报告患者女,57岁。因阴道内肿物脱出伴流血2天于2000—02—20入院。既往有脑外伤史,智力低下,耳聋,病史不详。孕4产4。入科时生命体征平稳。妇科检查:外阴血染,阴道口见一肿物,色红,如鹅蛋大小,质中等,实性。肿物两侧未见输卵管陷凹,阴道内有新鲜血流出。宫颈呈环状,肿物与宫颈相连,根蒂粗。盆腔空虚,未扪及子宫。B超提示盆腔见不到子宫正常的形态,阴道内见一不规则的低回声团块。临床诊断:子宫粘膜下肌瘤合并子宫内翻。经阴道将粘膜下肌瘤部分切除,纱布填塞使子宫回纳。术后阴道流血多,即剖腹探查,术中见子宫部分内翻成'瓶口'状,术中行全子宫切除,手术经过顺利,术后恢复良好。病理报告:子宫平滑肌瘤。

简介：摘要目的探讨经阴道摘除粘膜下子宫肌瘤术式及效果评价。方法我院经反复比较经阴道子宫粘膜下肌瘤摘除术的术式①夹住肌瘤蒂根留钳法，②切除肌瘤结扎瘤蒂根法，③钳夹瘤蒂根旋转法，④钳夹子宫中下段Ⅰ型粘膜下子宫肌瘤摘除法［1］。结果600例子宫粘膜下肌瘤患者中有50例采用①术式钳夹住肌瘤蒂根后留钳法，需48小时才能取钳，病员不能下地活动，给病员带来不便，且止血钳留在阴道内不注意容易损伤，取钳后有6例出现阴道出血，量似月经刮宫后止血，有10例取钳后3天肌瘤未脱落再次用术式③取出肌瘤，1年后随访有1例宫腔息肉。术式②50例钳夹切除肌瘤后用丝线结扎瘤蒂根法，有9例术后出血，量也似月经刮宫后止血，1年后随访有3例宫内膜息肉。术式③480例子宫粘膜下肌瘤钳夹蒂根向同一方向旋转取出肌瘤后常规刮宫，术后无出血，无息肉形成。术式④20例Ⅰ型子宫中下段肌瘤钳夹取出刮宫法，出血稍多，但也不引起贫血或其它后遗症。结论0型粘膜下子宫肌瘤经阴道摘除，三种方法均操作简单，无疤痕，手术时间短，但术式③效果最好。术式④20例子宫中下段Ⅰ型粘膜下子宫肌瘤摘除手术稍难，但病人损伤小，恢复快，术中刮宫术后19例无出血，无息肉形成，有1例术中出血多用纱布填塞宫腔，次日取出纱布后无出血。四种方法均保留子宫，故在无宫腔镜条件的基层医院值得推广。

简介：摘要孕39+2周，剖宫产术中发现子宫后壁近子宫下段处可及直径达10cm瘤体，约80%突向宫腔，术中同时行子宫肌瘤剔除，术后患者恢复良好。对于剖宫产术中对子宫肌瘤的处理一直存在争议，意见不一，本例术中同时行巨大子宫肌瘤剔除，需严格掌握适应症。

简介：

简介：摘要目的观察宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤临床疗效。方法随机选取我院2013年4月～2018年4月接收的46例子宫粘膜下肌瘤患者为本次研究对象，按照手术类型不同将所有患者分为对照组（23例子宫肌瘤剔除术）与实验组（23例宫腔镜电切术）。结果实验组患者术中平均出血量、术后首次肛门排气时间、术后首次下床活动时间、术后平均住院时间各项手术指症均优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者治疗6个月后临床治疗总有效率为95.7%，高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论子宫粘膜下肌瘤患者行宫腔镜电切术可有效减少患者术中平均出血量，患者术后恢复快。

简介：摘要粘膜下子宫肌瘤的发生率约占子宫肌瘤的10-15%。I-II粘膜下子宫肌瘤常需开腹切开子宫行肌瘤剔除术，甚至切除子宫。宫腔镜的应用使粘膜下子宫肌瘤的治疗发生了质的改变。本文介绍在宫腔镜下摘除宫腔内的子宫粘膜下肌瘤78例，其中77例摘除成功，1例因瘤体大无法钳夹而失败改行开腹手术。文中指出瘤体在6*5*5cm以下，蒂直径1-3cm左右为理想的适应症，再大不易成功。结论是宫腔镜下摘除子宫粘膜下肌瘤是一种保留子宫，保留生育能力，微创，恢复期短，经济的方法。施术方法容易推广。

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简介：摘要目的研究宫腔镜下治疗粘膜下子宫肌瘤的治疗效果。方法分析于我院行宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤切除术患者65例，65例患者经宫腔镜检查确诊为黏膜下子宫肌瘤。其中30例为o型子宫肌瘤，25例为Ⅰ型，10例为Ⅱ型，经宫腔镜下黏膜子宫肌瘤切除术后进行为期10个月的随访，根据患者术后生育能力、剩余肌瘤是否增长以及月经改善效果进行满意度调查，以此来评估手术的临床疗效。结果65例采用宫腔镜下黏膜子宫肌瘤切除术的患者，其中10例患者可以顺利妊娠，5例顺利分娩。其中o型黏膜下子宫肌瘤月经改善情况满意度为100%，生育情况满意度86.6%；Ⅰ型黏膜下子宫肌瘤月经改善情况满意度为92%，生育情况满意度84%；Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤月经改善情况90%，生育情况满意度为66.6%。结论宫腔镜电切术是一种安全、有效并且可作为临床治疗的首选方法，不仅能有效改善术后月经情况以及生育情况，而且它对于子宫肌瘤引起的不育起到帮助的作用。

简介：摘要目的分析宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤的效果。方法将我院2009年10月一2011年10月收治的120例子宫粘膜下肌瘤患者分为两组，对照组60例采用开腹手术治疗，治疗组60例采用宫腔镜治疗。记录比较两组患者手术时间、住院时间和并发症情况。结果治疗组在手术时间、住院时间和并发症情况均优于对照组(P<0.05)。结论应用宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤，手术时间短，术后恢复快，并发症少，值得推广。