简介：

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简介：摘要慢性硬膜下血肿钻孔引流术后多次并发急性硬膜下血肿罕见，迄今未见相关报道。2017年1月吉林大学第一医院神经外科收治1例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后多次并发急性硬膜下血肿的患者，经多次手术治疗，出院后1年予临床随访，患者恢复良好，无神经功能缺损。

简介：摘要慢性硬膜下血肿钻孔引流术后多次并发急性硬膜下血肿罕见，迄今未见相关报道。2017年1月吉林大学第一医院神经外科收治1例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后多次并发急性硬膜下血肿的患者，经多次手术治疗，出院后1年予临床随访，患者恢复良好，无神经功能缺损。

简介：

简介：摘要慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见疾病，尤其在老年患者中发病率更高，目前其治疗方法包括药物保守、手术干预或者联合治疗。尽管有诸多病例经过药物治疗取得良好效果，但就现状而言，手术干预仍是不可替代的治疗方案，特别是针对于血肿量大，甚至脑疝以及复发的患者。而关于CSDH的手术方式较多，临床选择存在争议，且近年来在微创手术方面有所进展。本文就CSDH的手术方式综述如下，以供临床评估及选择。

简介：摘要慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见疾病，尤其在老年患者中发病率更高，目前其治疗方法包括药物保守、手术干预或者联合治疗。尽管有诸多病例经过药物治疗取得良好效果，但就现状而言，手术干预仍是不可替代的治疗方案，特别是针对于血肿量大，甚至脑疝以及复发的患者。而关于CSDH的手术方式较多，临床选择存在争议，且近年来在微创手术方面有所进展。本文就CSDH的手术方式综述如下，以供临床评估及选择。

简介：【摘要】目的：探讨硬膜下血肿患者术后护理要点及护理措施。方法：在我院收治的硬膜下血肿患者中选择72例纳入本次研究，起止时间为2020年2月~2021年2月。按照随机分组原则将患者分为两组：即对照组（共36例，接受常规护理干预）和观察组（共36例，接受术后综合护理干预）。观察两组患者护理干预后住院时间、患者满意度评分和并发症发生率。结果：对照组住院时间为（23.51±3.51）d、观察组住院时间为（15.24±3.64）d，组间对比统计学差异明显，P＜0.05；对照组患者满意度评分为（81.56±4.23）分、观察组患者满意度评分为（93.71±4.53）分，组间对比统计学差异明显，P＜0.05；对照组并发症发生率为30.56%，观察组并发症发生率为5.56%，组间对比统计学差异明显，P＜0.05。结论：将综合康复护理应用于硬膜下血肿术后患者缩短了住院时间，并发症发生率低且患者满意度高，具有较高的应用意义。

简介：摘要目的探讨长时程持续引流(LCD)治疗重型颅脑损伤(sTBI)患者去骨瓣减压术(DC)后同侧张力性硬膜下积液的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月于深圳市第二人民医院神经外科行DC后发生手术侧张力性硬膜下积液的14例sTBI患者[占同期收治的sTBI患者的19.7%(14/71)]的临床资料。其中2014年1月至2017年8月收治的7例患者采用传统方法治疗(TT组)，2017年9月至2019年1月收治的7例患者行LCD治疗(LCD组)。比较两组患者术后硬膜下积液的发生时间、治疗效果、并发症等指标。所有患者术后均予临床和影像学随访1年。结果14例sTBI患者发生张力性硬膜下积液的时间为DC治疗后(15.6±7.1)d。LCD组和TT组患者硬膜下积液的消退时间[中位数(四分位数间距)]分别为DC治疗后21.0 d(6.0 d)和69.0 d(65.3 d)，两组间的差异有统计学意义(P＝0.002)。14例患者的硬膜下积液经治疗消退后均无复发，且无颅内感染发生。9例患者出现脑积水，其中LCD组4例、TT组5例。3例患者存在切口愈合不良，其中LCD组1例、TT组2例。结论对于DC术后发生同侧张力性硬膜下积液的sTBI患者，LCD为有效的治疗方法，可尽早消除硬膜下积液，减少硬膜下积液引起的切口愈合不良等并发症，加快患者的康复。

简介：摘要目的探讨长时程持续引流(LCD)治疗重型颅脑损伤(sTBI)患者去骨瓣减压术(DC)后同侧张力性硬膜下积液的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月于深圳市第二人民医院神经外科行DC后发生手术侧张力性硬膜下积液的14例sTBI患者[占同期收治的sTBI患者的19.7%(14/71)]的临床资料。其中2014年1月至2017年8月收治的7例患者采用传统方法治疗(TT组)，2017年9月至2019年1月收治的7例患者行LCD治疗(LCD组)。比较两组患者术后硬膜下积液的发生时间、治疗效果、并发症等指标。所有患者术后均予临床和影像学随访1年。结果14例sTBI患者发生张力性硬膜下积液的时间为DC治疗后(15.6±7.1)d。LCD组和TT组患者硬膜下积液的消退时间[中位数(四分位数间距)]分别为DC治疗后21.0 d(6.0 d)和69.0 d(65.3 d)，两组间的差异有统计学意义(P＝0.002)。14例患者的硬膜下积液经治疗消退后均无复发，且无颅内感染发生。9例患者出现脑积水，其中LCD组4例、TT组5例。3例患者存在切口愈合不良，其中LCD组1例、TT组2例。结论对于DC术后发生同侧张力性硬膜下积液的sTBI患者，LCD为有效的治疗方法，可尽早消除硬膜下积液，减少硬膜下积液引起的切口愈合不良等并发症，加快患者的康复。

简介：[摘要]目的 观察神经内镜在慢性硬膜下血肿（CSDH）手术治疗中的应用效果。方法 将52例CSDH接受手术医治的患者作为研究对象，随机分成2组，对照组（26例）与研究组（26例），分别采取不同的手术方案。结果 手术医治后，研究组2例无效，15例显效，明显优于对照组（P

简介：摘要慢性硬膜下血肿是神经外科的常见病，虽然影像学表现为血肿，但该病本质上属于脑膜血管疾病，可选择血管内治疗。脑膜中动脉栓塞术作为一种新兴的血管内微创治疗技术，为慢性硬膜下血肿提供了新的治疗思路。本文将通过对慢性硬膜下血肿的发病机制、治疗方案进行综述，重点总结应用脑膜中动脉栓塞术治疗慢性硬膜下血肿的研究进展。

简介：摘要慢性硬膜下血肿是神经外科的常见病，虽然影像学表现为血肿，但该病本质上属于脑膜血管疾病，可选择血管内治疗。脑膜中动脉栓塞术作为一种新兴的血管内微创治疗技术，为慢性硬膜下血肿提供了新的治疗思路。本文将通过对慢性硬膜下血肿的发病机制、治疗方案进行综述，重点总结应用脑膜中动脉栓塞术治疗慢性硬膜下血肿的研究进展。

简介：

简介：摘要目的初步观察采用脑膜中动脉(MMA)栓塞术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年4—11月南通大学附属医院神经外科采用MMA栓塞治疗的11例(16侧)CSDH患者的临床资料。其中5例(7侧血肿)采用聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞，6例(9侧血肿)采用Onyx-18胶栓塞。临床随访采用改良Rankin量表评分(mRS)，治疗后降低≥1分为症状改善；采用影像学评估血肿的吸收情况。结果11例患者(16侧血肿)的MMA均成功超选到位，MMA额顶支主干及其主要分支均完全闭塞。均未发生手术相关并发症。11例患者术后随访(70.0±29.5)d(30～120 d)。所有患者临床症状均改善(mRS均降低1～2分)。影像学随访显示，4侧血肿完全吸收，5侧血肿吸收率≥90%，2侧≥80%，5侧为30%～50%。其中随访60～120 d的8例(12侧)患者除1例(1侧)血肿吸收率为50%外，其余为80%～100%；随访30 d的3例(4侧)患者血肿吸收率为30%～40%。所有患者随访期内均无CSDH复发。结论初步观察显示，MMA栓塞治疗CSDH是安全、有效的；术后血肿随时间逐渐吸收，并可预防血肿的复发。

简介：摘要目的初步观察采用脑膜中动脉(MMA)栓塞术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年4—11月南通大学附属医院神经外科采用MMA栓塞治疗的11例(16侧)CSDH患者的临床资料。其中5例(7侧血肿)采用聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞，6例(9侧血肿)采用Onyx-18胶栓塞。临床随访采用改良Rankin量表评分(mRS)，治疗后降低≥1分为症状改善；采用影像学评估血肿的吸收情况。结果11例患者(16侧血肿)的MMA均成功超选到位，MMA额顶支主干及其主要分支均完全闭塞。均未发生手术相关并发症。11例患者术后随访(70.0±29.5)d(30～120 d)。所有患者临床症状均改善(mRS均降低1～2分)。影像学随访显示，4侧血肿完全吸收，5侧血肿吸收率≥90%，2侧≥80%，5侧为30%～50%。其中随访60～120 d的8例(12侧)患者除1例(1侧)血肿吸收率为50%外，其余为80%～100%；随访30 d的3例(4侧)患者血肿吸收率为30%～40%。所有患者随访期内均无CSDH复发。结论初步观察显示，MMA栓塞治疗CSDH是安全、有效的；术后血肿随时间逐渐吸收，并可预防血肿的复发。

简介：摘要目的建立老年慢性硬膜下血肿患者术后谵妄发生风险列线图预测模型。方法采用便利抽样法选取2017年1月—2020年1月中国医科大学附属盛京医院收治的老年慢性硬膜下血肿患者450例为研究对象，根据患者是否发生谵妄分为谵妄组（n=135）和非谵妄组（n=315），对比分析两组患者的各项指标。利用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨老年慢性硬膜下血肿患者术后谵妄发生的独立危险因素，建立基于独立危险因素的谵妄风险发生列线图预测模型，采用ROC曲线及校正曲线衡量模型的判别能力、预测效力。结果450例老年慢性硬膜下血肿术后患者术后发生谵妄135例，谵妄发生率为30.0%。单因素分析显示，不同年龄、酗酒史、Markwalder分级和术后疼痛分级的患者谵妄发生率比较差异有统计学意义（χ2值分别为23.069、27.325、36.081、44.834；P<0.05）；Logistic回归分析显示，高龄、术前Markwalder分级为Ⅳ级、酗酒史及术后重度疼痛是患者发生术后谵妄的独立危险因素（P<0.05）。基于独立危险因素建立老年慢性硬膜下血肿患者术后谵妄风险列线图预测模型，Bootstrap内部验证法证明模型预测精准度良好（C-index为0.904），Nomogram模型计算ROC曲线下面积为0.904。结论本研究构建的谵妄风险列线图预测模型具有良好的精确度及区分度，预测能力良好，可以提高对于老年慢性硬膜下血肿患者术后谵妄发生高危人群的筛选效能。

简介：【摘要】目的：探讨优质护理干预应用于外伤性急性硬膜下血肿的护理效果。方法：从2019年11月至2020年11月我院收治的外伤性急性硬膜下血肿患者中选择78例为本次观察对象，并遵循随机数表法原则分为对照组与观察组，每组39例。其中，对照组和观察组分别接受常规护理和优质护理，对比两组患者护理后的效果。结果：对照组ICU住院时间、住院费用、并发症发生率和患者满意度分别为（5.63±1.57）d、（7884.64±147.38）元、25.64%、71.79%、（3.47±0.62）d、（6789.75±138.92）元、2.56%、92.31%，组间比较统计学差异明显，有统计学意义。结论：优质护理应用在外伤性急性硬膜下血肿取得理想的效果，缩短了住院时间，住院费用更低，获得患者的一致认可，有推广价值。

简介：【摘要】目的：研究对慢性硬膜下血肿患者使用快速康复外科理念的治疗效果。方法：研究对象选取为我院2020年1月～2021年6月入院的60例慢性硬膜下血肿患者，患者全部采用CSDH行钻孔置管引流治疗，采取随机分组法将患者分为研究组和常规组，分别采取快速康外科护理措施和常规护理措施，对两组患者康复情况进行了解。结果：研究组的住院天数和拔管时间明显低于常规组，研究组患者并发症人数为2人，常规组患者并发症人数为9人，研究组并发症率较低，P＜0.05。结论：在治疗慢性硬膜下血肿时采用快速康复外科理念能够加快患者康复，取得良好的治疗成效。

简介：【摘要】目的：讨论快速康复外科理念在慢性硬膜下血肿患者围手术期的应用效果。方法：选取我院2017年2月-2021年2月期间收治硬脑膜下血肿患者104例，将患者采用随机分组法分为研究组和参照组，研究组（n=52），参照组（n=52），其中围手术期常规护理在参照组患者中开展，而快速康复外科理念则在研究组患者围手术期常规护理基础上实行，对比两组患者临床效果。结果：研究数据显示，研究组患者护理满意度为96.15%明显高于参照组80.76%；经spss分析后研究组患者不良发硬发生情况更低，直观比对明显（P＜0.05）。结论：快速康复外科理念在慢性硬膜下血肿患者围手术期的应用中具有良好的临床效果，可以有效减少术后并发症发生还可以提高临床护理满意度，值得临床借鉴。