简介：摘要目的分析新辅助化疗后腋窝淋巴结转移乳腺癌患者淋巴结转移高危因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月广东省东莞市人民医院乳腺科收治的94例浸润性乳腺癌女性患者临床资料。所有患者均拟接受4～8个周期的新辅助化疗，化疗结束后行乳腺癌改良根治术，术后雌激素受体(estrogen receptor，ER)、孕激素受体(progesterone receptor，PR)及人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2 ，HER-2)阳性患者接受内分泌或靶向治疗，其余患者根据情况接受2～4个周期的辅助化疗或放疗。分析患者新辅助化疗后淋巴结转移情况以及临床病理特征与新辅助化疗后淋巴结转移的关系，采用Logistic回归分析患者新辅助化疗后淋巴结转移危险因素。结果腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结阳性率为74.47%(70/94)；术前腋窝淋巴结阳性数目、ER状态、HER-2状态、细胞增殖抗原标记物(cell proliferation-associated human nuclear antigen，Ki67)表达、完成化疗周期情况、化疗后腋窝淋巴结病理缓解情况和新辅助化疗后肿瘤T分期与腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者新辅助化疗后淋巴结转移有关(χ2值分别为30.053、10.233、6.303、7.666、18.162、10.148、12.418，P均<0.05)；术前腋窝淋巴结阳性数目>3(OR＝2.788，95%CI1.253～5.318)、ER阳性(OR＝3.298，95%CI1.744～7.837)、Ki67表达≤20%(OR＝2.469，95%CI1.184～4.301)和新辅助化疗后腋窝淋巴结pPR(OR＝4.197，95%CI2.168～13.788)为新辅助化疗后淋巴结转移的独立危险因素(P均<0.05)。结论腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结阳性率较高，术前腋窝淋巴结阳性数目>3枚、ER阳性、Ki67阳性和新辅助化疗后腋窝淋巴结pPR为新辅助化疗后淋巴结转移的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的高危因素，为患者的治疗方案及预后评估提供依据。方法选择2017年1月—2018年12月在我科住院的宫颈癌患者300例，根据患者是否发生盆腔淋巴结转移将患者分为观察组44例和对照组256例。回顾性分析患者临床资料，探讨相关高危因素。结果观察组患者临床分期Ⅱa1～a2、肿瘤直径≥4cm、肿瘤浸润深度≥2/3、脉管癌栓阳性、肿瘤宫旁浸润阳性的发生率明显高于对照组（P＜0.05）。结论临床分期Ⅱa1～a2、肿瘤直径≥4cm、肿瘤浸润深度≥2/3、脉管癌栓阳性、肿瘤宫旁浸润阳性是宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的高危因素。

简介：目的探讨子宫颈癌伴盆腔淋巴结转移的规律及临床特点。方法回顾性分析2008年1月至2009年9月在湘雅附二医院行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清除手术治疗307例患者的临床资料。结果有盆腔淋巴结转移者55例，转移率为17.9％，其中闭孔淋巴结转移33例，髂内淋巴结转移31例，髂外淋巴结转移15例，髂总淋巴结转移10例。盆腔淋巴结转移与临床分期、病灶大小及术前予以新辅助化疗比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；与病理类型、组织学类型、病灶形态比较差异无统计学意义。结论盆腔淋巴结转移阳性率受临床与病理多种因素的影响，闭孔淋巴结是子宫颈癌最常见的转移部位．可以认为前哨淋巴结，是否能对早期子宫颈癌患者行前哨淋巴结活检术值得进一步探讨。

简介：摘要目的通过MR弥散加权成像研究子宫内膜癌的盆腔淋巴结的性质，并探讨ADC值对子宫内膜癌的盆腔淋巴结转移的诊断价值。材料与方法病理证实的子宫内膜癌患者29例，所有淋巴结依照术后病理结果分为转移性淋巴结组和反应性淋巴结组。所有患者均常规行盆腔MRI检查，计算所有淋巴结的ADC值。2组之间大小、ADC值差异采用两样本t检验，受试者工作特性曲线（receivercharacteristiccurve,ROC）评价ADC值对子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的准确性。结果反应性淋巴结组大小为（0.7±0.21）cm，小于转移淋巴结组大小（1.3±0.34）cm，2者有统计学差异（P＜0.05）。子宫内膜癌转移性淋巴结组的ADC值为(0.79±0.31)×10-3mm2/s，明显低于反应性淋巴结的ADC值(1.42±0.42)×10-3mm2/s，2组之间存在统计学差异（P＜0.05）。ADC值诊断子宫内膜癌淋巴结转移的ROC曲线下的面积为0.81，ADC值诊断子宫内膜癌淋巴结转移的最佳临界值为0.86×10-3mm2/s，敏感度为92%，特异度为87%。结论ADC对子宫内膜淋巴结转移有很高诊断价值，MR弥散加权成像有助于肿瘤临床分期。

简介：淋巴结转移是影响肺癌患者预后的因素之一。收集我院1998年10月至2008年3月353例患者淋巴结转移程度进行分析，现报道如下。

简介：胃癌是最常见的恶性肿瘤之一。术前了解胃癌周围淋巴结的分布及转移情况,对术前分期、术式选择及预后评估有重要意义。现综述影像学检查在胃癌淋巴结转移中的应用价值。

简介：目的研究肺癌淋巴结转移的规律，探讨各病理类型、分期、部位肺癌淋巴结转移的特点，为合理施行淋巴结廓清提供理论依据。方法通过对1998年10月至2005年3月施行根治性肺癌切除的194例病人淋巴结转移情况进行回顾性研究。结果在不同部位、不同病理类型的肺癌中淋巴结转移频度较高的是第10组36．6％（71／194例）、第11组22．7％（44／194例）和第7组14．4％（28／194例）。不同病理类型肺癌中淋巴结转移情况;小细胞未分化癌76．9％（10／13例），腺癌59．3％（51／86例），鳞癌42．5％（37／87例）。T1期、T2期鳞癌和腺癌N0转移率相比差异有显著性。肺上叶癌较下叶癌更容易发生跳跃式纵隔淋巴结转移。肺下叶癌发生纵隔淋巴结转移的机率高于肺上叶。结论各种肺癌根治术均应常规清除第10、11和7组淋巴结，T1期、T2期腺癌纵隔淋巴结清除的彻底性要高于鳞癌。肺上叶癌纵隔淋巴结清除要注意其跳跃式淋巴结转移的特点。肺下叶癌纵隔淋巴结清除要得到足够的重视。

简介：大肠癌淋巴结转移是大肠癌最常见的转移途径,是影响患者生存的主要原因,因此大肠癌有无淋巴结的转移及转移数目的多少与患者预后密切相关。文献中报道有关检测大肠癌淋巴结转移的方法多种多样,本文探讨几种检测大肠癌淋巴结转移的方法,籍此能为临床综合合理治疗大肠癌提供一些参考。

简介：摘要盆腔侧方淋巴结(LPLN)转移是直肠癌预后不佳因素，在低位、T3-T4期、直肠系膜淋巴结阳性情况下更常见，但无准确预测转移的因素。高分辨率MRI是目前诊断LPLN转移的首选手段，但阈值选择仍不明确。局部进展期直肠癌的侧方淋巴结转移治疗模式在全球存在分歧，欧美国家主张放化疗联合直肠全系膜切除术，而日本推荐直肠全系膜切除术联合LPLN清扫。放疗与手术联合可取得很好的局控，利用放疗前、后MRI的侧方淋巴结信息，可筛选出高危患者进行强化治疗，如放化疗后行LPLN清扫或LPLN区放疗推量。目前各种手段在治疗LPLN转移方面的作用仍缺乏高质量证据，尚需更多的研究来改善治疗策略。

简介：【摘要】宫颈癌盆腔淋巴结转移生物标志物对患者术前淋巴结转移诊断提供参考价值，筛选具有高死亡风险的患者，为患者提供科学的治疗措施。基于此，本文主要综述宫颈癌盆腔淋巴结转移相关身无标志物的研究进展，为宫颈癌盆腔淋巴结转移患者术前提供有利的参考价值，提高手术治疗效果。

简介：【摘要】目的：研究年龄及其他常见临床病理参数与宫颈癌病例盆腔淋巴结转移的相关性并建立宫颈癌盆腔淋巴结转移的预测模型。方法：回顾性分析2009年1月至2020年7月在我院住院手术且符合纳入与排除标准的宫颈癌患者838例，采用单因素及二分类logistic回归模型分析方法分析年龄及病理特征与盆腔淋巴结转移之间的关系。并建立预测盆腔淋巴结转移的预测模型，采用C指数，校准曲线，受试者工作特征曲线评估模型的预测能力及准确性。结果：本研究纳入的838名患者中，盆腔淋巴结转移阳性患者共153例，总盆腔淋巴结转移率18.3%。浸润深度，肿块大小，LVSI是盆腔淋巴结转移的独立预测因素。基于多因素分析结果建立的列线图的C指数为0.701，校准曲线实际曲线与理想曲线的拟合度较高。受试者工作特征曲线下面积为0.701。结论：肿块大小、浸润深度、LVSI是宫颈癌患者的盆腔淋巴结转移状态的独立预测因素。并基于多因素分析结果建立了具有良好预测能力和准确性的宫颈癌患者盆腔淋巴结转移预测列线图。

简介：摘要宫颈癌淋巴结转移在治疗及预后方面都有非常重要的地位，因此早期诊断淋巴结转移显得尤为重要。MRI在诊断转移性淋巴结方面有着相同的优势和各自的特点，使用MRI能够增加转移淋巴结诊断的特异性及敏感性。我们在诊断宫颈淋巴结转移的研究中对MRI的研究是重中之重，所以我们在研究中更好的和更加清晰的获得它的影响和重要地位的体现。

简介：目的研究胃癌淋巴结转移率（MLR）对预后的影响。方法分析121例胃癌患者MLR与预后的关系。结果血管浸润和淋巴管浸润是独立的死亡危险因素（P〈0．05）。MLR高低与病检淋巴结数（大于或等于7枚）无相关性（P〉0．05），但MLR影响术后生存时间，两者间存在直线关系（P=0．001）。MLR预测术后3年内死亡的ROC曲线下面积与N分期的ROC曲线下面积间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MLR预测胃癌患者术后3年内死亡的准确性与N分期相当。

简介：日本胃癌治疗指南建议根据分期的不同来选择早期胃癌的治疗策略。早期胃癌的治疗与淋巴结转移状态密切相关，对淋巴结转移状态的精确评估关系到治疗方案的选择及患者的预后。目前评估淋巴结转移状态的方法主要有：根据临床病理学因素评估、根据影像学和分子标志物评估以及前哨淋巴结示踪活组织检查技术。对于适合内镜下黏膜下层切除术（EMR）或内镜下黏膜下层剥离术（ESD）治疗的早期胃癌建议使用二步法来管理；对于EMR或ESD适应证之外的早期胃癌可结合使用影像学和分子标志物及前哨淋巴结示踪活组织检查技术来判断淋巴结转移状态。

简介：近年来,一系列大样本、前瞻性临床试验证实了前哨淋巴结活组织检查术（sentinellymphnodebiopsy,SLNB）的安全性和准确性,为其提供了循证医学Ⅰ级证据,并显著影响和引导了乳腺癌患者腋窝处理的临床实践,其对乳腺癌分期、预后及治疗的影响已被纳入第七版AJCC乳腺癌分期系统、NCCN指南、ASCOSLNB指南、最新St.Gallen专家共识和中国抗癌协会乳腺癌专业委员会“乳腺癌前哨淋巴结活组织检查临床指南。

简介：

简介：摘要：患者女性,64岁。右乳癌术后7年余，右腋下淋巴结清扫术后5年余，右乳癌补根治术后2年余。2021-10-26于我院复查彩超示：双侧乳房切除术后改变，右上臂内侧低回声团块。于2021-10-27于我院门诊局麻下行“右上臂肿物切除术”，我院病理诊断为“转移性乳腺癌”。乳腺癌上臂淋巴结转移临床少见，特分享此病例。

简介：摘要目的应用中央区淋巴结转移（central lymph node metastasis，CLNM）强度概念，探讨甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）颈侧区淋巴结转移（lymph node metastasis，LNM）危险因素及对其影响。方法回顾性分析内蒙古医科大学附属医院甲状腺乳腺外科2009年1月至2017年4月收治的106例行PTC颈淋巴结清扫术完整临床资料，根据颈侧区淋巴结是否转移分为LNM阳性组（75例）、LNM阴性组（31例）。探讨性别、年龄、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、是否合并桥本氏甲状腺炎、肿瘤位置、侵犯被膜、多灶性、肿瘤腺体内分布、肿瘤直径、CLNM数目、CLNM率等转移相关危险因素，分析CLNM强度对颈侧区LNM的影响。采用SPSS 21.0软件进行数据分析，正态分布的计量资料以均值±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料以率（构成比）表示，组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果单因素分析发现，是否合并桥本氏甲状腺炎（P=0.087）、肿瘤位置（P=0.249）、肿瘤腺体内分布（P=0.219）、肿瘤直径（P=0.224）与颈侧区LNM无关，差异无统计学意义（P>0.05）；而侵犯被膜（P=0.030）、多灶性（P=0.031）、CLNM数目（P=0.022）、CLNM率（P=0.001）与颈侧区LNM有关，差异有统计学意义（P<0.05）。CLNM数目和CLNM率增加与颈侧区LNM呈正相关；当CLNM数目≥4或（和）CLNM率≥20%时，颈侧区LNM发生率明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论侵犯被膜、多灶性是颈侧区LNM的危险因素；当CLNM强度：转移数目≥4枚或（和）转移率≥20%时，建议行颈侧区淋巴结清扫术。

简介：摘要目的联合多个指标建立前列腺癌(PCa)盆腔淋巴结转移的列线图。方法分析徐州医科大学附属医院2017年1月至2020年7月收治278例中高危(PSA≥10 ng/ml，活检Gleason评分≥7)PCa患者行腹腔镜根治性前列腺切除术(LRP)联合扩大盆腔淋巴结清扫术(e-PLND)的临床病理资料。根据术后病理结果，将患者分为盆腔淋巴结转移组(n＝100)和非盆腔淋巴结转移组(n＝178)。采用单因素和多因素Logistic回归筛选与PCa盆腔淋巴结转移的独立危险因素，进一步建立和验证临床预测模型列线图，并绘制校准曲线评价模型的准确度。结果两组患者的总前列腺特异性抗原(PSA)水平、游离PSA水平、前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分、活检国际泌尿病理学会(ISUP)分级和Gleason评分组间比较差异有统计学意义，淋巴结转移(LNI)组总PSA(158.32±204.86) ng/ml，非LNI组总PSA(44.18±120.97) ng/ml，t＝-0.593，P<0.05，LNI组游离PSA(0.07±0.04) ng/ml，非LNI组游离PSA(0.11±0.59) ng/ml，t＝6.147，P<0.05，LNI组PI-RADS评分中位数为5.00(Qu＝5)，非LNI组PI-RADS评分中位数为3.00(Qu＝4)，Z＝-11.720，P<0.05，LNI组活检ISUP分级中位数为4.00(Qu＝5)，非LNI组活检ISUP分级中位数为3.00(Qu＝4)，Z＝-5.872，P<0.05，LNI组Gleason评分(GS≤7，n＝4(4%)，GS>7，n＝96(96%)，非LNI组Gleason评分(GS≤7，n＝28(15.7%)，GS>7，n＝150(84.3%)，χ2＝8.650，P<0.05，年龄组间比较差异无统计学意义LNI组年龄(69.64±7.39)岁，非LNI组年龄为(69.52±6.79)岁，t＝-1.340，P>0.05，受试者工作特征曲线(ROC)分析显示，总PSA的最佳诊断界值77.45 ng/ml[曲线下面积((AUC＝0.785，灵敏度59%，特异度87%]，游离PSA的最佳诊断界值0.085 ng/ml(AUC＝0.282，灵敏度30%，特异度30%)。单因素及多因素Logistic回归分析显示，总PSA水平(χ2＝38.102，P<0.05)、游离PSA水平(χ2＝42.100，P<0.05)、PI-RADS评分(χ2＝159.502，P<0.05)和活检ISUP分级(χ2＝35.509，P<0.05)是盆腔淋巴结转移的独立预测因子。结论建立列线图对PCa患者盆腔淋巴结转移具有较好的预测能力，可为临床治疗方案的选择提供参考依据。

简介：摘要目的探究超声在子宫内膜癌盆腔淋巴结转移中的诊断效果，以及临床应用价值。方法随机选取我院2018年6月～2019年6月我院收治的确诊为子宫内膜癌的患者80例，分别进行超声检查和手术病理检查，比较患者的肿瘤的大小、内部回声等不同指标。结果经过诊断检查，超声诊断检查阳性为60例，手术病理检查阳性为67例，因而超声诊断准确率为89.6%；淋巴结转移患者与未转移患者的肿瘤大小无显著差异（P＞0.05），但是淋巴结转移患者的阻力指数、CDFI值与淋巴结未转移患者差异明显（P＜0.05），即淋巴结转移与阻力指数、CDFI值有一定相关性。结论超声诊断有助于子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的高效检查，具有较高的准确性，利于患者的早期治疗，值得临床上广泛应用。