简介:摘要儿童气管支气管软化是临床比较罕见且棘手的儿童呼吸道疾病,植入气道支架则可有效地缓解病情进展。目前硅酮、金属材质的气道支架已经广泛地应用于成人气道狭窄疾病的治疗,并取得了良好的成效。近些年3D打印技术和组织工程学相结合,个性化设计的可降解支架也逐步进入人们视野,成为更有发展潜力的气道支架。但是儿童气道口径小,随着年龄逐渐增大,解剖和生理特性与成人不同,因此儿童气道支架的选择有着与成人不同的特点。目前国内学者对于在儿童体内植入气道支架经验认识也尚且不足。本综述就国内外应用较为广泛的治疗儿童气管支气管软化的支架优缺点和未来发展方向进行阐述。
简介:摘要本文报道了1例3月龄先天性气管软化患儿的诊疗过程。患儿为低出生体重儿,曾因“出生气促1 h”于2018年8月21日入当地妇幼保健院新生儿科,后因“先天性食道闭锁”转诊至深圳市儿童医院普外科,于8月23日在全身麻醉下行食管气管瘘修补+食管吻合术。术后患儿出现呼吸困难和撤呼吸机困难,纤维支气管镜检查提示重度气管软化。经抗感染、抗反流及呼吸支持治疗2个月后,患儿症状缓解,遂出院。之后患儿因“反复出现憋气、紫绀”多次住院治疗。本次因再次出现“憋气、紫绀”于11月30日入院。查纤维支气管镜和CT可见隆突处上端气管重度软化,气道最狭窄处仅为0.88 mm。多学科组讨论建议,患儿在全身麻醉和体外循环辅助下行气管支架置入术。12月14日,患儿行气管支架置入手术。术后第2天拔出气管插管,患儿呼吸平顺,未再有窒息发作。气管支架于术后8个月被取出。术后随访,患儿未出现呼吸困难,气管软化支架扩张端恢复正常,未扩张端依旧塌陷,但不影响呼吸。
简介:摘要:机房精密空调水系统本身是一个较为复杂的空调系统,对提高机房精密专用空调系统的日常运行管理效果至关重要。本文通过分析机房精密空调水系统水力不平衡的问题,来探究研制机房精密空调水软化装置工作要点和其注意事项。
简介:摘要:统计分析我市自来水系统给水水质和硬度,分析精密空调加湿罐钙化原因,统计加湿罐故障率,研制和应用精密空调水软化装置,降低机房空调加湿罐给水硬度,缓解加湿罐钙化程度;保障机密空调精确的调温调湿能力,降低精密空调故障率和运维成本。
简介:摘要:统计分析我市自来水系统给水水质和硬度,分析精密空调加湿罐钙化原因,统计加湿罐故障率,研制和应用精密空调水软化装置,降低机房空调加湿罐给水硬度,缓解加湿罐钙化程度;保障机密空调精确的调温调湿能力,降低精密空调故障率和运维成本。
简介:摘要:在深基坑开挖施工过程中,裙楼地基浅层的无黏性土受到雨水浸泡及施工扰动极易形成高含水量的软化土,从而产生软化土地基问题。软化土因含水量高,孔隙比大,软化土地基承载力低,远不能满足裙楼地基承载力的需要,必须进行地基处理。地基处理方法种类繁多,不同的处理方法优缺点各不相同,在实际工程中需要针对具体情况来选择最为合适的方法。治理地基表层和浅层软土及软化土最经济的方法是换土法。但对于某施工项目处于南方大、中城市,尤其是雨季施工时,由于运距远、软土及软化土运输对城市环境影响大以及雨季弃土场对弃土的特殊要求,采用换土法难以在短期内找到适宜的弃土场地弃土,而且还会严重延缓整个建筑工程的施工工期。改性土应急处理方案新技术对软化土进行处理,与换土法相比,可节省运输和弃土方面的费用,还可以大大加快施工进展。本文分析了软化土改性的基本理论和实际处理的方法。
简介:摘要:目的:通过电针加推拿的手法,再将功能锻炼作为辅助,观察髌骨软化症的最终治疗效果。结果:痊愈30例,显效15例,有效
简介:【摘要】目的:分析米索前列醇用于宫腔操作手术前软化宫颈护理体会。方法:入组本院2019年10月—2020年12月收治的宫腔操作手术患者共80例,随机分组,对照组的患者给予常规护理,用药组则在对照组的基础上增加米索前列醇软化宫颈。比较两组宫颈软化总有效率、并发症、视觉模拟评分、手术时间。结果:用药组宫颈软化总有效率高于对照组,
简介:摘要目的评估产前糖皮质激素(ACS)使用与极低出生体重儿(VLBW)/极早产儿患囊性脑室周围白质软化(c-PVL)以及败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、脑室出血和支气管肺发育不良等重大疾病风险的相关性。方法这是一项基于人群的观察队列研究,数据来自1995年至2016年以色列国家VLBW数据库。结果10 170例VLBW中,692例(6.8%)诊断为c-PVL。7 522例使用ACS,患c-PVL比例为5.4%,未使用ACS组患c-PVL比例为10.7%(P<0.000 1)。ACS与c-PVL呈显著负相关(OR=0.69,95% CI=0.57~0.84)。亚组分析中,排除患有一种或多种疾病的患儿后,使用ACS组的c-PVL发病率为2.7%~5.4%,未使用ACS组为5.6%~10.7%(P<0.000 1)。所有亚组中,ACS与c-PVL的OR值显著降低相关,其范围为0.52(95% CI=0.40~0.66)至0.62(95% CI=0.50~0.77)。结论产前糖皮质激素使用组患c-PVL的风险显著降低,排除重大疾病后的亚组分析显示:ACS使用后的c-PVL患病风险降低了40%~50%。
简介:摘要气管支气管结核作为肺结核特殊临床类型,临床上极易被误治漏治。为进一步加强对本病全面合理治疗的认识,特强调重视气管支气管结核的综合规范治疗,尤其是介入治疗措施选择。
简介:摘要目的探讨超细电子支气管镜在气管支气管结核精准诊疗中的应用价值。方法采用回顾性研究方法,收集南京市第二医院2017年7月至2020年7月经常规支气管镜未诊断但经超细支气管镜诊断的气管支气管结核患者33例作为病例组,对同期入院的经常规支气管镜诊断气管支气管结核患者以相同年龄、性别为配对原则随机选择66例作为对照组,采用χ2检验比较2组患者的病原学检出率及直视观察气管支气管病变阳性率。并对病例组患者的临床症状、影像表现、气管镜下表现及治疗转归进行描述性分析。结果对照组患者0~4级支气管镜下表现符合气管支气管结核镜下诊断标准,病例组不符合,但病例组5~10级支气管镜下表现符合该病镜下诊断标准。病例组病原学检出率(75.76%,25/33)与对照组(78.79%,52/66)比较差异无统计学意义(χ2=0.117,P>0.05)。病例组患者以咳嗽(90.91%,30/33)、咳痰(60.61%,20/33)为常见临床症状;结节影(84.85%,28/33)为常见影像表现;Ⅳ型(瘢痕狭窄型)(51.52%,17/33)为常见气管镜下分型;病变好发部位:上叶尖后段>背段>舌段/中叶>基底段。结论超细支气管镜检查可提高气管支气管结核的病变诊断阳性率,但不能提高气管支气管结核的病原学检测阳性率。若影像学符合气管支气管结核常见表现,但常规支气管镜检查无明显异常,可换用超细支气管镜检查,提高气管支气管结核的检出率。
简介:摘要肿瘤性骨软化症(TIO)是一种罕见的副肿瘤综合征,由于肿瘤分泌调磷因子增多,引起肾脏排磷增加,造成的获得性代谢性骨病。TIO的肿瘤大多数为间叶组织来源的良性肿瘤,通常位于四肢或颅面区域。现收集1例由罕见的嗜酸性实性和囊性肾细胞癌(eosinophilic solid and cystic renal cell carcinoma,ESC-RCC)导致的肿瘤性骨软化症的会诊病例,并分析其临床病理特征,提高对两种疾病的临床病理特征认识,并证实两者之间存在相关性,以减少漏诊、误诊。