简介:目的:通过分析罕见代谢性骨病低血磷性骨软化症的临床表现、辅助检查与疗效,对低血磷性骨软化症诊断提供参考,减少误诊和漏诊。方法回顾性分析2000年至2013年于我院诊治的7例“低血磷性骨软化症”患者,对其临床表现、辅助检查情况和疗效特点进行分析,并归纳总结其共同点。结果7例共同特点:(1)因早期症状无特异性,均被不同程度误诊,平均误诊(1.2±0.5)年;(2)症状表现为全身多发不明原因骨痛、肌无力,可伴多发骨折,甚至骨畸形;(3)实验室检查可见显著低血磷,但血钾正常,肿瘤致该病患者经查体结合SPECT检查可发现致病肿瘤;(4)在确诊后,对散发性低血磷性骨软化症者给予中性磷合剂、药物性低血磷性骨软化症者停药后补磷、肿瘤相关性低磷性骨软化症(tumor-inducedosteomalacia,TIO)手术去除肿瘤后,血磷水平均上升,病情明显改善,预后较好。结论低血磷性骨软化症者常表现为低血磷,并伴全身多发不明原因骨痛、肌无力,可伴多发骨折,甚至骨畸形。临床医生应进一步提高对该疾病的认识,通过实验室以及影像学检查,可提高确诊率,减少误诊和漏诊。对于确诊的病例找到病因后,给予适当治疗,患者的病情可得到相当程度的改善。
简介:摘要目的探讨米索前列醇用于宫腔操作手术前软化宫颈的临床护理体会。方法选取2014年5月至2014年11月我院收治的接受宫腔操作手术治疗的患者100例为研究对象,按照患者的入院顺序随机分为观察组和对照组,每组50例患者,观察组患者给予米索前列醇手术前软化宫颈护理,对照组患者给予常规护理,观察两组患者的护理效果和米索前列醇的软化效果。结果观察组患者宫颈软化有效率为96.0%,对照组患者宫颈软化有效率为88.0%,观察组患者宫颈软化有效率明显优于对照组,具有统计学意义(p<0.05)。结论在对宫腔操作手术患者实施治疗的过程中,米索前列醇手术前软化宫颈护理服务的运用,可以提高患者对护理服务的满意程度,提高患者宫颈软化的有效率,具有显著的效果,值得临床推广。
简介:目的:探讨阿德福韦酯致不良反应(ADR)发生的一般规律、特点及风险因素,为临床安全用药提供参考。方法对山东省ADR数据库中160例涉及阿德福韦酯的ADR报告进行回顾性分析,对不良反应表现的时间分布等进行了探讨,重点对骨骼系统损害和低磷血症的不良反应进行分析。结果阿德福韦酯的ADR主要累及胃肠系统损害、皮肤及其附件损害;严重ADR主要累及骨骼肌肉系统损害、泌尿系统损害,多于长时间用药后发生。胃肠系统损害、皮肤及其附件损害主要是用药半年内出现,肝肾功能异常、血磷降低可于用药半年以上出现,骨骼肌肉损害可于用药1年以上出现,骨软化症可于用药4年以上出现。结论阿德福韦酯的ADR的具有时间关联性,长期用药产生肾毒性而导致血磷降低和骨软化症,高龄和肝硬化患者可能更易发生严重ADR,应加强用药期间的肝肾功能及血磷的定期监测,正确诊断,及时治疗。
简介:摘要目的小儿气管支气管异物100例临床诊治分析。方法本文选取郴州市第一人民医院儿童医院于2013年08月~2014年08月收治的100例小儿气管支气管异物患者,将其随机分为试验组和对照组,试验组采用纤维支气管镜诊断治疗,对照组采用硬质气管镜诊断治疗,对比两组患者的气管支气管异物手术成功率、异物存在情况、异物类型、术中并发症发生率结果。结果(1)试验组、对照组各50例气管支气管异物均取出,手术成功率100%;(2)试验组2例异物在气管,33例异物在右侧,15例异物在左侧。其中右主支气管5例,右中间支气管例8,右上叶支气管2例,右下叶支气管18例;左主支气管5例,左舌叶支气管1例,左下叶支气管9例。对照组10例异物在气管,25例异物在右侧,15例异物在左侧。其中右主支气管15例,右中间支气管8例,右上叶支气管0例,右下叶支气管2例;左主支气管12例,左舌叶支气管0例,左下叶支气管3例。两组支气管异物存在情况结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。(3)试验组中植物类45例,动物类4例,塑料类1例;对照组中植物类35例,动物类5例,塑料类10例;两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。(4)试验组患者的术中并发症发生率为8.00%,对照组患者的术中并发症发生率为24.00%,两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论小儿气管支气管异物患者采用纤维支气管镜及硬质气管镜进行诊断治疗均有良好效果,均可明确异物位置、识别异物类型,硬质气管镜对较大、尖锐、质硬等异物诊治较纤维支气管镜更有优势,纤维支气管镜对双肺上叶、双肺下叶细小、深部异物的诊治较硬质气管镜更有优势,能保证手术有效开展,同时降低术中并发症发生率,值得在临床中推广应用。
简介:摘要目的研究分析支气管肺泡灌洗并局部注药治疗支气管扩张疗效。方法选取2012年2月~2015年2月我院收治的82例反复发作支气管扩张患者作为研究对象,按照数字法分为对照组行常规治疗方法,实验组在对照组患者的基础上行支气管肺泡灌洗治疗联合局部注药治疗,每组41例,对比两组患者的治疗效果以及平均住院时间。结果对照组患者的治疗总有效率为78.05%,显著低于实验组97.56%,组间差异具有统计学意义(P值<0.05),对照组患者的平均住院时间为(15.16±6.01)d,实验组患者的平均住院时间为(10.68±3.64)d,实验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P值<0.05)。结论对支气管扩张患者实施支气管肺泡灌洗并局部注药进行治疗,具有较好的效果,患者的平均住院时间能够有效缩短,值得在临床上推广并应用。