简介：摘要喉癌患者因肿瘤占位、肿物压迫气道，造成不同程度的呼吸道阻塞，从而引起吸气性呼吸困难，常需要进行气管造瘘来保障呼吸；造瘘后再进行放射治疗是治疗喉癌患者的主要措施之一1。气管切开造瘘后的患者可能涉及到众多疾病，当疾病或其他因素解除后，有多方面因素影响气管瘘的愈合，这里涉及疾病本身的因素，也有患者体质包括营养方面的因素。在以往的文献报道中，多数是针对气管瘘的护理工作，而鲜有通过护理操作，而将气管瘘闭合的，我院推行伤口管理制度两年以来，处理相关病例较多，本文将总结实际经验，报道气管瘘闭合病例施治及效果分析。

简介：53岁的王阿姨在浙江大学医学院附属第二医院消化内科接受了无需开胸的食管气管瘘“缝补”手术，只用小小一枚吻合器就将患者反复放支架“补瘘”的痛苦彻底终结。

简介：摘要气管、支气管瘘是指气管及各级支气管与胸膜腔、食管、胃等邻近腔隙或脏器之间相互交通、形成异常通道（瘘管或瘘口）的一种病理状态，也是处理起来比较棘手的一组临床病症，其成因大致可分为两种：手术和非手术所致。为了方便临床治疗方案的选择，又可将其分为：非肿瘤所致和肿瘤直接所致。其最特征的临床表现为“吞咽、饮水和进食相关的呛咳”；胸部高分辨率CT（HRCT）、呼吸和消化内镜等辅助检查有助于明确诊断。临床处理包括：急性并发症的处理、瘘口的处理以及全身治疗。近年来随着内镜下微创介入治疗技术的快速发展，临床上可以对绝大多数的非肿瘤所致的气管、支气管瘘实现根治。在未来随着3D打印、组织工程以及再生医学等技术的进步，将会给气管、支气管瘘的治疗带来新的希望。

简介：摘要气管食管瘘由多种病因引起，临床上并不罕见。由于存在致死的风险，处理起来非常棘手。虽然有多种保守和手术的方法可供选择，每种方法都有各自的优势和不足，应用时多基于医生的个体经验而非循证依据，也没有被广泛认可的治疗指南和共识，最佳的治疗方案仍存在争议，不利于该疾病诊疗水平的提高。因此，本文对目前气管食管瘘的诊断和治疗的策略及技术进行综述。

简介：摘要恶性食管气管瘘是临床上的难治性疾病，多作为恶性肿瘤的终末期并发症出现，引起恶性食管气管瘘的原因最常见的是食管癌。恶性食管气管瘘预后极差，目前的治疗手段主要包括保守支持治疗，内镜下治疗，外科治疗以及放化疗等。内镜下治疗主要指食管支架置入术、气管支架置入术以及食管气管双支架置入术，人工材料在治疗中的应用也有一定的报道。治疗的主要目标是延长患者的生存期和提高患者的生存质量。本文旨在对目前恶性食管气管瘘的治疗方法和治疗新进展作一综述。

简介：目的：对小儿气管食管瘘病例的诊断、治疗和愈后进行回顾和总结。方法对本院近5年来收治的10例气管食管瘘患儿的手术治疗过程及疗效进行回顾性分析。10例均接受手术治疗11次，对气管瘘口进行修补，对食管明显狭窄者切除病变食管，行端端吻合或结肠代食管。结果10例均获治愈，术后无一例死亡，门诊随访时间3～15个月，仅2例出现食管狭窄需多次扩张，其余均正常。结论小儿气管食管瘘的常见原因为化学腐蚀性和医源性，常伴发呼吸道症状，病情较为严重，积极有效的手术治疗能改善患儿预后，提高存活率。

简介：

简介：摘要目的探讨行气管切开机械通气保持呼吸道通畅，减少气管食管瘘的有效措施。方法对气管切开术后进行机械通气最常见并发症的原因进行观察分析。结果气管食管瘘并发症是气管切开机械通气比较严重的并发症。结论护士应加强工作责任心，了解气管切开机械通气出现气管食管瘘的危象原因。根据情况与医师协作熟练处理以保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，加强全身营养，做好各种引流的护理，随时观察病情变化，以利于患者的早日康复。

简介：

简介：摘要气管食管瘘是由于各种原因导致的气道与食道之间病理性瘘道形成的临床并发症，具有难以治愈且致死率高的特点，为研究气管食管瘘的治疗新方法，探索气管食管瘘的形成原因，最重要的任务就是构建气管食管瘘动物模型。本文收集相关文献，将从先天性和后天获得性2个方面，介绍阿霉素法、外科手术法和磁力压迫法3种可使用的模型构建方法，并比较各种构建方法的优点和缺点，分析日后模型构建的研究方向。

简介：摘要食管气管瘘是食管癌术后最为凶险的并发症之一。随着内镜和材料技术的日新月异，越来越多的食管气管瘘可通过创伤更小的方法得到有效的治疗。但仍有部分患者需要手术治疗。本文列举了内镜治疗食管气管瘘的几项前景良好的新技术，并总结了外科手术补瘘的术式经验，为临床治疗食管气管瘘提供了较为全面的参考。

简介：摘要目的探讨肺切除术后支气管胸膜瘘的预防。方法回顾性分析阳泉市第一人民医院心胸外科50例肺切除术前、术中、术后情况，总结归纳我院预防肺切除术后支气管胸膜瘘的措施。结论肺切除术后发生支气管胸膜瘘具有高致死率，需要胸外科医生严格评估、个体化残端处理、严密观察，继续探索更加有效、安全的方法。

简介：摘要目的探讨治疗支气管胸膜瘘的正确外科手术方案。方法研究组接受带蒂大网膜移植术，对照组实施胸廓成形术。记录两组支气管胸膜瘘患者临床治愈率、死亡率，将所得数据输入SPSS软件后给予相应分析并得出结论。结果研究组治愈率（91.18%）显著高于对照组（70.59%），研究组死亡率（2.94%）显著低于对照组（14.72%），数据对比P<0.05。结论应用带蒂大网膜移植术治疗支气管胸膜瘘有效性较为理想，可显著保障患者生活质量、生命安全。

简介：摘要本文报道了1例发生于老年男性气管切开术后的气管无名动脉瘘。患者男，60岁，因“意识下降5 d”就诊于天津市环湖医院神经外科。查头颅CT示脑积水、小脑出血术后，为求进一步诊治于7月20日至天津市环湖医院神经外科入院治疗。住院过程中发生气管切开造瘘口大出血，于手术室全身麻醉下行气管切开伤口探查术与血管造影术，见头臂干中段上壁造影剂溢出，证实出血原因为气管无名动脉瘘，予以压迫填塞后再次造影见头臂干血流通畅，无造影剂溢出，证实破裂点压迫稳定，患者转至外院血管外科行支架植入过程中因过度失血死亡。

简介：摘要肿瘤和肿瘤治疗相关的呼吸道瘘比较罕见，对病情的预后产生重大的影响。本文通过分析1例弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗后出现多发气管/支气管-纵隔瘘的临床资料及诊治过程。检索中英文数据库，对肿瘤和肿瘤治疗相关的呼吸道瘘情况进行分析总结。本病例为76岁男性，呼吸困难20余天，CT提示：纵隔多发淋巴结肿大，气管、右侧主支气管受压狭窄，双肺多发结节，脾巨大占位性病变。右锁骨上淋巴结活检确诊弥漫大B细胞淋巴瘤，使用甲强龙及1个疗程环磷酰胺联合阿霉素化疗后，复查胸部CT及气管镜，发现多发气管/支气管-纵隔瘘。患者放弃进一步治疗，并于出院后2个月死亡。可继发呼吸道瘘的肿瘤相关治疗方式主要包括手术、化疗、靶向治疗及化疗或靶向治疗联合放疗。大部分通过消解肿瘤组织引起相邻器官之间的瘘道，而贝伐珠单抗更多的是通过引起食管炎、食管狭窄、食管糜烂等，最终导致气管食管瘘。新发的呼吸道瘘往往合并肿瘤进展，患者预后极差。在治疗前评估患者治疗相关呼吸道瘘发生的概率，对方案选择及患者的预后具有重要意义。

简介：

简介：摘要目的总结支气管动脉肺动脉瘘的临床特点，评价支气管动脉肺动脉瘘介入封堵手术的效果。方法回顾性病例总结。以2018年1月至2022年3月在首都医科大学附属北京儿童医院因咯血就诊，并诊断为支气管动脉肺动脉瘘的15例患儿为研究对象，记录患儿临床症状及胸部增强CT表现，经内科抗感染及止血治疗无效的患儿在数字减影血管造影（DSA）下经导管应用栓塞微粒球介入封堵治疗，评价封堵效果及随诊复发情况。结果15例患儿中男9例、女6例，年龄9.8（3.7，12.1）岁，体重35（16，55）kg，术前均有不同程度的咯血，仅2例患儿有血红蛋白下降，胸部增强CT显示患儿支气管动脉可见增粗迂曲，其中单支病变11例，多支病变4例，11例患儿有不同程度肺炎表现，4例患儿出现肺不张，除1例内科治疗有效外，余14例均应用栓塞微粒球经导管介入封堵治疗，12例患儿经单次手术完全封堵所有瘘管，2例患儿因瘘管过多，单次手术难以根治，采用分次封堵，其中1例广泛支气管动脉肺动脉瘘患儿，多次手术仍未封堵完全。其余13例患儿中仅有2例在术中判定完全封堵后，分别于术后3个月及2年再次出现咯血症状，行二次封堵后未再咯血，术后患儿均未见胸痛及脊髓截瘫等严重并发症。14例介入封堵手术的患儿随访1.4（0.9，2.9）年，1例患儿未能完全封堵，仍间断少量咯血，余患儿治疗效果均满意。结论支气管动脉肺动脉瘘多以咯血为首发症状，对内科治疗无效的患儿，应用栓塞微粒球经导管介入封堵治疗效果良好，复发率低且安全、可行。

简介：1病历摘要

简介：摘要食管癌术后食管气管瘘，应用气管导管代替气管切开套管行保守治疗期间的护理，即机械通气期间的护理，确保气管导管在位，维持患者氧合，同时加强在长期使用机械通气时的心理护理、基础护理，重视营养护理。经过精心护理，患者顺利撤除机械通气，度过危重期，转肿瘤科外科行进一步治疗。

简介：摘要对2019年6月贵阳市儿童医院收治的1例先天性支气管-胆管瘘(CBBF)患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿，女，7岁6个月，临床表现为咳嗽伴咳大量黄绿色黏痰，出生后反复肺部感染为主要临床表现，通过电子支气管镜发现瘘口后，与影像科、麻醉科、儿外科多学科协作，经治疗患儿康复出院。CBBF报道较少，针对儿童出生后即出现反复肺部感染伴黄绿色痰液，抗感染治疗效果不佳的难治性肺炎应警惕CBBF，尽早行支气管镜检查并联合影像学技术早期诊断，多学科协作下制定合理诊疗方案，提高对此类罕见病的临床诊治水平，减少漏诊及误诊。