简介：

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简介：[摘要]总结1例甲状腺癌患者术后剧烈咳嗽并发气管瘘的护理常规。护理要点：气道管理、控制感染、营养支持、心理护理及延续护理。经过相关治疗及精心护理，患者入院13天后术区肉芽组织新生，瘘口愈合出院。本案例的研究总结有利于规范甲状腺癌患者术后并发气管瘘的护理流程。

简介：[摘要]目的：分析综合护理干预在肺结核切除术后并发支气管胸膜瘘中的应用效果。方法：选取2022年1月至2023年1月期间，我院接收的24例因肺结核出现支气管胸膜瘘的病例，患者被随机分配到实验组和对照组，对照组采取常规护理，观察组应用综合护理，对比干预效果。结果：经过干预后发现，观察组优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于肺癌全肺切除术后并发支气管胸膜瘘患者，采取综合护理干预能够进一步提升效果，值得进行临床推广。

简介：摘要广州青年呼吸学者沙龙2020年第一次活动于2020年9月3日在广州医科大学附属第一医院举行。本届沙龙由中华医学会杂志社、《中华结核和呼吸杂志》编委会主办并策划，本次活动的主题是“气管支气管结核和气道瘘的诊治”。活动形式是基于临床诊疗经验的病例分享和讨论。

简介：摘要目的不同影像检查对新生儿食管闭锁与食管气管瘘的诊断应用分析。方法选择58名与2014年5月至2015年5月在我院接受治疗的患有哮喘的婴儿进行研究。随机将所有研究对象等分成两组，分别为对比组29人，采用X线照射进行诊断；研究组29人，采用螺旋CT检查进行诊断，并比较两组的诊断结果。结果无论采用哪种检测方法进行诊断，都能获得不错的诊断效果，但在诊断结果的准确度上，研究组要明显优于对比组，两组相比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论采用不同的诊断方法来诊断新生儿食管闭锁与食管气管瘘，得到的准确度有所不同，其中螺旋CT检查比X线照射具有更高的诊断准确度，应用前景可观。

简介：摘要目的探讨胃镜下钳夹治疗复发性气管食管瘘(recurrent tracheoesophageal fistula，rTEF)的技术要点，评估治疗效果及预后情况。方法回顾性分析2019年5~11月复旦大学附属儿科医院采用胃镜下钳夹治疗4例rTEF患儿的临床资料。4例患儿中，男女各2例，接受胃镜下钳夹治疗的年龄为5月龄至6岁，体重为4~16.5 kg。4例患儿均为食管闭锁(esophageal atresia，EA)一期根治术后，其中2例为Ⅲb型，1例为Ⅲa型；另1例初次手术于当地医院完成，具体分型不详。结果4例rTEF患儿存在5处TEF，共进行7次胃镜下钳夹术，手术时间9~46 min。其中2例患儿分别钳夹1次后瘘口愈合；1例存在2处瘘口的患儿钳夹3次后愈合；另有1例患儿钳夹2次后仍存在rTEF，进行手术治疗后治愈。3例内镜治疗成功的患儿分别随访4~7个月，呛咳、反复肺炎等症状消失，复查食管造影及胃镜未见TEF复发，手术治疗和随访过程中均无其他并发症发生。结论胃镜下钳夹治疗EA术后rTEF安全，短期随访具有良好疗效，可作为治疗该疾病的一种新的手术选择。

简介：摘要目的探讨食管癌术后发生食管气管瘘（ERF）的相关因素及其与患者生存的关系。方法纳入2021年1—12月四川大学华西医院收治的241例食管癌术后行支气管镜吸痰患者的临床资料及支气管镜下特征，其中男203例（84.2%），女38例（15.8%）；年龄（63.63±8.05）岁。采用多因素logistic回归分析发生ERF的危险因素，采用Kaplan-Meier法分析支气管镜下特异性表现、治疗方式与患者生存的关系。结果241例食管癌术后患者中，有21例（8.7%）发生ERF。有39例（16.2%）患者术后存在支气管镜下特异性表现，其中表现为充血16例（6.6%），淤血13例（5.4%），糜烂15例（6.2%）。气管黏膜有支气管镜下特异性表现（OR=13.734，95%CI：3.535~29.074，P<0.001）以及开胸手术（OR=9.121，95%CI：1.843~44.237，P=0.007）是发生ERF的危险因素，术前化疗（OR=0.128，95%CI：0.052~0.607，P=0.006）是发生ERF的保护因素。在发生ERF后支架治疗组患者（14例）的中位生存时间为224（95%CI：95~353）d，支持治疗组患者（7例）的中位生存时间为29 d（95%CI：8~50 d），生存差异有统计学意义（χ2=5.69，P=0.017）。结论支气管镜下特异性表现是食管癌术后患者发生ERF的危险因素，有助于评估ERF发生风险。术后发生ERF后及时干预治疗，置入气管支架封堵瘘口可延长患者的生存时间。

简介：目的:分析先天性气管食管瘘的临床特点及睡眠质量。方法:回顾性分析2012年9月至2015年4月期间厦门大学附属第一医院儿科、儿外科、新生儿科诊治的23例先天性气管食管瘘患儿的临床资料,包括临床表现、出生情况和睡眠情况等。结果:平均孕周为(38+5±1+6);出生体重(2.79±0.6)kg;5例早产(21.7%),羊水过多8例(33.3%),13例(56.5%,13/23)患儿合并至少1种以上其他系统畸形,其中心血管系统最常见。其中5例(38.4%5/13)合并单纯畸形。最常见为Ⅲ型,食管近端-远端平均距离为3cm,15例(65.2%15/23)新生儿确诊后24~72h内行手术干预治疗,2例分别于生后6个月、19个月确诊后行手术治疗。临床常见表现为反复呼吸道感染、营养不良。术后并发症常见食管狭窄、气管软化。所有患儿PSQI评分均<7分,平均PSQI评分为(5.67±1.24)分,均不伴有睡眠障碍。结论:先天性气管食管瘘患儿睡眠质量尚可,且早期诊断和及时的手术治疗对提高先天性气管食管瘘的手术治愈率有重要作用。

简介：胃镜下置放内支架治疗食管梗阻及食管气管瘘,已是常规治疗,其优点是操作简便、创伤小[1,2],但少数患者因梗阻严重或瘘口巨大,不能经口途径成功置放导丝到达食管下段,导致扩张及内支架失败.我们2004年2月对1例食管气管瘘(瘘口内径约3cm)患者经腹胃切开途径成功置入食管内支架,现报告如下.

简介：目的评价机械性缝合在预防肺切除术后支气管残端瘘的应用价值。方法106例肺切除术患者中,42例采用全层间断缝合法、64例采用一次性国产支气管残端闭合器缝合法进行支气管的闭合。结果全层间断结节缝合法处理支气管残端42例,术后发生支气管残端瘘2例,发生率为4.8%;一次性国产支气管残端闭合器处理支气管残端64例,术后未发生支气管残端瘘。结论肺切除术中选择一次性国产支气管残端闭合器缝合法可明显降低术后支气管残端瘘的发生率,充分显示机械性缝合的优越性。

简介：摘要目的探讨支气管动脉-肺动脉瘘相关性咯血的临床表现、辅助检查、诊断、治疗及预后，提高临床上对此少见病的认识及规范诊疗。方法回顾性分析1例10岁8个月支气管动脉-肺动脉瘘相关性咯血患儿的临床资料。结果患儿以反复中至大量咯血并进行性加重入院。胸部增强CT＋血管重建示降主动脉右侧缘发出一血管，扭曲走行至右肺门区，心血管造影明确为支气管动脉-肺动脉瘘，经介入封堵后治愈出院。结论支气管动脉-肺动脉瘘相关性咯血是咯血的少见病因之一，心血管造影为诊断金标准。介入封堵为具备适应证的支气管动脉-肺动脉瘘相关性咯血的一线治疗手段，预后良好。

简介：目的评价国产被覆自膨式金属内支架治疗恶性食管狭窄及食管-气管瘘的效果和适用性.方法利用DSA高清晰度X线电视造影、定位和监视释放.经口在0.038inchAmplatz直头导丝引导下,对食管癌引起的恶性狭窄12例置入单喇叭型;对癌性食管-气管瘘12例置入双喇叭型国产被覆自膨式金属内支架,随访3～10个月.结果24个内支架一次性植入成功,患者可即刻吞食水,不再呛咳.结论国产支架操作简单、成功率高、安全、效果立竿见影,价值低廉能为众多患者接受.

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简介：摘要：目的：深入研究并分析中晚期食管癌患者经过放疗后再次并发食管气管瘘（ETF）的主要原因及护理方法。方法：选取2020年5月-2021年5月我院收治的100例中晚期食管癌患者作为研究对象，将其平均分为观察组与对照组各50例，对照组采用常规护理，观察组采用延续性护理，然后对两组各项指标进行比较。结果：观察组在并发ETF发生率、住院时间、负面情绪情况、护理满意度与生活质量等各项指标数据均优于对照组。结论：中晚期食管癌患者放疗后并发ETF的主要原因包括自身营养较低、患有基础疾病及放疗影响等，采用延续性护理方法可以有效降低并发ETF发生的概率，值得推广。

简介：摘要患者女，42岁，因“咳嗽、胸闷8个月”就诊，门诊以“右主支气管结核（闭塞型），右全肺不张”收入院，在我院电子支气管镜下行右主支气管高频电凝再通术，术中意外损伤气管下段右侧壁致气管、纵隔及右上肺窦道形成，出现纵隔气肿并发症，即感呼吸不畅明显，同时右上肺部分复张。经吸氧抗感染等对症保守治疗1周后，患者纵隔气肿吸收，自觉呼吸不畅较前改善。3个月后自觉呼吸不畅加重，复查肺部CT显示右上肺完全复张，右中肺及右下肺部分复张，右主支气管上段及右中间段支气管管腔闭塞，CT下测量右主支气管闭塞段长约2 cm，复查支气管镜显示原气管下段右侧壁、纵隔及右上肺窦道内肉芽增生愈合。我们首先采用虚拟支气管镜导航系统重建闭塞右主支气管，明确阻塞段长度和走向后，在增强现实导航下对闭塞的右主支气管成功实施了经支气管镜高频电凝再通治疗。随访44个月，患者临床症状改善，右主支气管维持开放，右肺复张，肺功能改善。

简介：目的：评价自膨式带膜支架治疗晚期食管癌并发食管恶性狭窄或食管气管瘘临床应用价值。方法：对29例晚期食管癌患者在X线电视监视下置入自膨式带膜支架,其中食管恶性狭窄24例,食管气管（支气管）瘘5例。结果：均一次置放成功,全部病例术后吞咽功能立即得到改善,并发食管气管瘘呛咳消失。患者术后能进软食或普食,提高了生活质量。结论：自膨式带膜支架治疗食管恶性狭窄安全有效,并发症少,有效提高生存期。

简介：无

简介：病例:患者男,农民,63岁,因咳嗽、气促2个月,加重3天于2002年4月19日来院就诊.患者于2个月前出现咳嗽、气促、咳黄痰,偶有反食,在当地经X线胸片检查诊断为支气管炎,予青霉素等静脉滴注治疗后症状减轻,但咳嗽持续存在,偶在饮水、进食后出现呛咳,未作进一步检查.

简介：摘要目的对先天性食管闭锁和食管气管瘘的新生儿手术配合方法进行总结，提高临床治疗效果；方法随机选择我院2016年4月份以来接受治疗的先天性食管闭锁或具有气管瘘的4例新生儿进行本次医学探究，对手术配合方式进行总结；结果4例新生儿的手术治疗全部获得成功，术后恢复效果良好，以此对手术配合的方式进行总结；结论在新生儿术前要对相关准备工作进行充足，深入了解手术步骤，按手术步骤进行准备，并做好交叉感染的预防措施，这是获得手术成功的关键因素。