简介:摘要目的研究支气管扩张合并支气管哮喘的护理对策。方法选取2018年7月-2019年2月我院收治的52例支气管扩张合并支气管哮喘患者作为研究对象,按照随机数表法分两组观察组和对照组,观察组26例,对照组26例,对照组采用常规护理方法,观察组采用综合护理方法,对比两组的生活质量、肺功能和护理满意度。结果观察组与对照组比较,观察组的生活质量明显较高,肺功能状况较好,患者护理满意度高,各项对比差异有统计学意义,P<0.05。结论综合护理在支气管扩张合并支气管哮喘中有较好的护理效果,可以提升患者的生活质量、肺功能和护理满意度,在临床的实用价值显著,值得广泛的推荐运用。
简介:摘要目的探讨气管支气管结核的ct诊断征象,进一步提高对气管支气管结核的认识,为气管支气管结核的临床诊治提供相关的实际医学依据。方法回顾性分析15例经手术病理证实的气管支气管结核的CT表现。结果经过对15例病患的CT表现进行分析,发现15例病患均存在不同程度的管腔狭窄、管壁增厚及管腔内壁呈轻度锯齿状或波浪状改变,周围有肿大淋巴结,但无明显包块;病变范围较长,支气管多部位受累。而支气管壁点片状小钙化、肿大淋巴结钙化、肿大淋巴结环状强化,肺内局限性播散病灶,具有特征性诊断意义。结论气管支气管结核在临床上并非少见,其病理的影像学表现还是具有一定的特征性,结合病理学认真分析CT征象,结合临床对患者尽可能早地给予诊断。
简介:摘要气管、支气管瘘是指气管及各级支气管与胸膜腔、食管、胃等邻近腔隙或脏器之间相互交通、形成异常通道(瘘管或瘘口)的一种病理状态,也是处理起来比较棘手的一组临床病症,其成因大致可分为两种:手术和非手术所致。为了方便临床治疗方案的选择,又可将其分为:非肿瘤所致和肿瘤直接所致。其最特征的临床表现为“吞咽、饮水和进食相关的呛咳”;胸部高分辨率CT(HRCT)、呼吸和消化内镜等辅助检查有助于明确诊断。临床处理包括:急性并发症的处理、瘘口的处理以及全身治疗。近年来随着内镜下微创介入治疗技术的快速发展,临床上可以对绝大多数的非肿瘤所致的气管、支气管瘘实现根治。在未来随着3D打印、组织工程以及再生医学等技术的进步,将会给气管、支气管瘘的治疗带来新的希望。
简介:摘要目的分析选择性支气管封堵术(SBO)对胆管支气管瘘(BBF)的治疗效果。方法将2015年1月1日至2021年12月31日海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的8例无胆道梗阻的胆管支气管瘘患者纳入研究,SBO治疗首次封堵分别以支气管硅胶塞(6例)和自体血+凝血酶(2例)作为封堵材料,行后续封堵治疗的7例患者中,5例采用支气管硅胶塞封堵,采用“支气管硅胶塞+子弹头覆膜支架”和“支气管硅胶塞+支气管单向活瓣”封堵各1例。收集患者SBO治疗相关临床资料并对其进行随访,分析SBO对胆管支气管瘘的治疗效果。结果研究对象BBF 发病年龄为(58±9)岁,其中男性6例。首次SBO治疗采用支气管硅胶塞作为封堵材料的6例患者中,成功封堵1例,封堵后症状不缓解2例,术后即咳出封堵装置2例,出现新发瘘口1例;采用自体血+凝血酶作为封堵材料的2例患者封堵均失败。接受后续封堵治疗的7例患者中,采用“支气管硅胶塞+子弹头覆膜支架”(1例)和“支气管硅胶塞+支气管单向活瓣”(1例)封堵均获成功;采用支气管硅胶塞(5例)封堵2~6次后,封堵成功3例,咳胆汁样痰频率及痰量均减少50%及以上2例。术后并发症以发热和咳嗽(咳痰)等症状为主,分别为7和6例。随访期2例失访,其余6例随访时间为2~31个月,随访期内封堵治疗效果基本稳定,无死亡病例。结论SBO疗法提供了一种安全可行的BBF姑息治疗方式。
简介:摘要目的探讨在困难气管插管中纤维支气管镜的应用价值。方法收集76例拟在经口气管插管全麻下行择期手术的患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,均为38例,实验组采用纤维支气管镜进行操作,对照组采用Macintosh喉镜进行操作。结果实验组的一次插管成功率为100%,明显优于对照组的78.95%,差异明显,有统计学意义(P<0.05);实验组的插管时间为(38.65±8.42)s,明显优于对照组的(76.74±21.47)s,差异明显,有统计学意义(P<0.05);实验组的不良反应发生率为5.26%,明显优于对照组的28.95%,,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论在困难气管插管中纤维支气管镜,能有效提高一次插管的成功率,且有效缩短插管时间,安全可靠,值得推广。
简介:摘要目的探讨抚州市临川区儿童气管、支气管异物的流行病学特点,为临床诊疗提供可靠的依据。方法回归性分析2000年1月~2011年5月收治的317例气管、支气管异物患儿资料,从患儿居住地、性别、年龄、异物吸入史的有无、发病到就诊的时间、诊断手段、异物的位置、异物种类、硬支气管镜检术效果等方面探讨流行病学特点。结果抚州市临川区83例,乡镇234例。男211例,女106例,2~5岁共310例。有异物吸入史的307例。在72h内就诊的有303例,听诊呼吸音减低为阳性体征共298例,无减低19例。x线以纵隔摆动为阳性体征,阳性284例,阴性33例。左侧支气管异物140例,右侧164例,双侧10例,主气管3例。植物性异物302例,内生性异物10例,动物性异物3例,其他异物2例。硬支气管镜检310例并异物1次取出、5例第二次取出,1例转胸科开胸取出,1例死亡。均未行气管切开术。结论抚州市临川区儿童气管、支气管异物即具有与其他地区相同的流行病学特点又具有其特色。
简介:【摘要】支气管哮喘是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病,临床表现为反复发作的喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽等症状,同时伴有气道高反应性和可变的气流受限,随着病程延长可导致气道结构改变,即气道重塑。本文主要对支气管哮喘的药物治疗进展进行分析总结, 以对治疗支气管哮喘的疗效达到提升作用。
简介:摘要目的探讨经支气管内单向活瓣(EBV)置入治疗支气管胸膜瘘(BPF)的有效性及安全性。方法选择2017年8月至2021年12月于上海市肺科医院内镜中心治疗的行EBV置入治疗术的外周型BPF患者33例为研究对象。收集患者详细病历资料,分析患者病因、病变位置、治疗方法及操作过程、治疗有效率及术后并发症等数据,评估EBV置入术的疗效及安全性。结果33例患者中,男26例,女7例;中位年龄54.7(28~86)岁。病因为胸外科术后BPF 18例(54.5%)、慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸6例(18.2%)、肺结核和非结核分枝杆菌感染引起自发性气胸12例(36.4%);33例病例共置入瓣膜63枚,单个病例最多使用4枚活瓣,最少使用1枚。病灶位置位于右下叶16例(48.5%),左上叶12例(36.4%);33例行EBV置入封堵治疗患者中,共有22例(66.7%)成功,患者术前的胸管留置时间为(88.5±36.6)d,EBV治疗后胸管留置的时间为(29.6±11.4)d。EBV置入后成功取出的时间为(102.2±31.3)d;经EBV治疗外周型BPF的术后随访6个月,主要并发症是活瓣分泌物附着29例(90.6%),轻度肉芽增殖13例(40.6%)。另外有中重度肉芽增殖5例(15.6%),活瓣移位或脱落1例(3.1%),出血1例(3.1%)。结论本研究中EBV置入封堵治疗成功率为66.7%,经支气管镜EBV置入治疗外周型BPF术是一种效果较理想且并发症相对较轻的治疗方法。
简介:摘要目的探讨精神分裂症合并支气管哮喘患者的护理。方法对1例住院精神分裂症合并支气管哮喘患者的护理进行总结分析。结果通过对不同时期的精神分裂症患者制定针对性的护理方案,对疾病的有效治疗具有重要的作用。结论根据病情采取相应的护理措施,教会患者按医嘱使用吸入止喘药等。