简介：摘要：目的：探究对低体温极低出生体质量早产儿（VLBWI）实施集束化护理的临床效果以及对复温结局的影响。方法:正式开展本次研究任务前将70例VLBWI参与至研究中，其符合临床上对VLBWI的诊断标准。同时按照随机性原则将其分为两个小组，以对照实验的形式展开实验，分别为对照组、观察组，其中观察组需加强对集束化护理措施的应用，对照组则继续使用常规护理措施。结果：经研究分析，对照组患儿在（2.7±0.8）h达到正常体温，观察组则仅用时（1.8±0.6）h，明显优于对照组，（P＜0.05），同时观察组在3h内达到正常体温人数明显多于对照组，（P＜0.05）。结论:对VLBWI实施集束化护理对提升复温结局有重要意义。

简介：摘要目的观察无创高频振荡通气(NHFOV)对极低出生体质量儿呼吸窘迫综合征早期呼吸支持的临床疗效及安全性。方法应用前瞻性队列研究的方法，选取2017年1月至2020年1月重庆三峡中心医院收治的极低出生体质量儿，胎龄28~32周，按无创呼吸支持模式不同分为对照组[即持续气道正压通气组(CPAP组)]和观察组(即NHFOV组)，对照组予常规治疗联合CPAP辅助通气，观察组予常规治疗联合NHFOV，比较2组患儿临床疗效、并发症及不良反应的发生率。结果符合纳入标准的早产儿共78例，NHFOV组38例，CPAP组40例。2组疗效比较：肺表面活性物质的使用及死亡率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；与CPAP组比较，NHFOV组无创通气失败情况(4例比13例)、无创通气时间[(7.60±1.68) d比(10.75±2.38) d]、氧暴露时间[(12.34±2.66) d比(17.20±4.36) d]、呼吸暂停次数[(1.68±1.57)次/d比(4.80±2.60)次/d]均明显减少，差异均有统计学意义(均P<0.05)；2组并发症发生率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。不良反应：NHFOV组腹胀发生率较CPAP组降低[13例(34.2%)比25例(62.5%)]，呼吸道分泌物减少时间明显延迟[(12.65±2.33) d比(7.87±2.70) d]，但分泌物黏稠度低[稀薄31例(81.6%)比22例(55.0%)；黏稠7例(18.4%)比18例(45.0%)]，所致气道梗阻发生少[2例(5.2%)比15例(37.5%)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)；2组鼻损伤发生较少(1例比0)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论NHFOV在极低出生体质量儿呼吸窘迫综合征的早期应用安全有效，不良反应少，且有望用于治疗有频繁呼吸暂停、呼吸道分泌物较多且易梗阻的患儿。

简介：摘要目的通过回顾性队列研究评价强化母乳喂养对早产极低出生体质量儿常见合并症及近期神经系统预后的影响。方法选取2015年1月至2020年12月在广东省妇幼保健院新生儿科住院诊断为早产极低出生体质量儿（胎龄小于37周，体质量小于1 500 g）且母乳喂养量大于80%的患儿为研究对象，根据病例资料添加母乳强化剂为强化组，未添加强化剂为非强化组，以体质量到达1 800 g为观察终点。收集符合条件的患儿一般情况、生长发育指标及常见合并症，并收集神经系统评估结果；比较两组患儿体质量、身高及头围增长速度，宫外发育迟缓（EUGR）、新生儿败血症、颅内感染、支气管肺发育不良（BPD）、Ⅱ级及以上新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）、脑室周围白质软化（PVL）、Ⅲ级以上颅内出血（IVH）、早产儿视网膜病（ROP）等常见合并症发生情况及近期神经系统预后如脑电图、神经行为评分（NBNA）、头颅MRI等结果进行比较。结果完成观察早产极低出生体质量儿共649例，其中男性344例，女性305例，胎龄（29.50±1.60）周，出生体质量（1 253.40±131.30）g。强化组306例，非强化组343例。强化组体质量增长速度、身长增长速度更快［（13.40±3.30）g·kg-1·d-1比（11.40±2.10）g·kg-1·d-1，P=0.028；（0.81±0.20）cm比（0.72±0.30）cm，P＜0.001］，强化组EUGR发生率低于非强化组［70.26%（215/306）比81.92%（281/343），P＜0.001］。强化组与非强化组喂养不耐受比较［21.57%（66/306）比15.45%（53/343）］，差异有统计学意义（P=0.044）。两组败血症、颅内感染、BPD、Ⅱ级及以上NEC、PVL、Ⅲ级以上IVH、ROP等合并症的发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。强化组NBNA评分、脑电图结果、头颅MRI异常率低于非强化组，但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论强化母乳喂养可以加快早产极低出生体质量儿体质量增长，降低EUGR的发生，但是不能完全改善EUGR，而强化母乳喂养对早产极低出生体质量儿其他常见合并症及近期神经系统预后没有影响。

简介：摘要目的系统评价产房心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation in the delivery room，DR-CPR）对极低/超低出生体重儿（very/extremely low birth weight infant，VLBWI/ELBWI）近远期临床结局的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、维普中文科技期刊和万方数据库，查找并筛选所有需要DR-CPR的VLBWI/ELBWI近远期结局的文献，检索时间自建库至2020年10月26日。对纳入文献进行质量评价，采用 Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析，采用Stata 15.0软件进行Egger's检验，并绘制漏斗图评估发表偏倚。结果共纳入16篇回顾性队列研究，均为英文文献，共79 099例VLBWI/ELBWI，需DR-CPR组5 661例，不需DR-CPR组73 438例。Meta分析结果显示，与不需DR-CPR组相比，需DR-CPR组死亡（RR=2.30，95%CI 1.89~2.82，P<0.05）、3~4级脑室内出血或脑室周围白质软化（RR=1.92，95%CI 1.56~2.36，P<0.05）、支气管肺发育不良（RR=1.18，95%CI 1.04~1.33，P<0.05）、神经发育损害（RR=1.25，95%CI 1.14~1.38，P<0.05）的发生率增加；两组2期以上早产儿视网膜病发生率（RR=1.31，95%CI 0.96~1.79，P=0.09）差异无统计学意义。对ELBWI进行亚组分析，结果与总体结果一致。结论需要DR-CPR的VLBWI/ELBWI死亡、3/4级脑室内出血或脑室周围白质软化、支气管肺发育不良、神经发育损害的风险更高。

简介：摘要目的探讨冻融胚胎移植日子宫内膜厚度与胎儿出生体质量的关系。方法选取2016年6月至2018年12月期间于郑州大学第三附属医院生殖医学中心行冻融胚胎移植的1622个单胎活产周期进行回顾性队列分析，根据移植日子宫内膜厚度分为4组，A组：子宫内膜厚度≤8 mm；B组：子宫内膜厚度8~10 mm；C组：子宫内膜厚度10~12 mm；D组：子宫内膜厚度≥12 mm。比较各组患者的一般资料及临床数据，以A组为参照组，控制混杂因素，计算其他各组低出生体质量（low birth weight， LBW）、极低出生体质量（very low birth weight， VLBW）、足月LBW、小于胎龄儿（small for gestational age， SGA）、早产的优势比（odds ratio， OR）及95%置信区间（95% CI），并采用多元线性回归分析影响胎儿出生体质量的相关因素。结果4组胎儿的出生体质量依次为（3 350.15±568.17） g、（3 431.84±523.43） g、（3 445.93±483.73） g、（3 482.27±495.30） g，组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。经多因素逻辑回归分析校正混杂因素后，A组的早产风险大于C组（OR=0.527，95% CI=0.287~0.968，P=0.039），移植日子宫内膜厚度不影响LBW、VLBW、足月LBW、SGA发生率（P均>0.05）。多元线性回归分析显示体质量指数（body mass index， BMI）、移植胚胎阶段、分娩孕周、新生儿性别均会影响胎儿出生体质量（P<0.001，P=0.003，P<0.001，P<0.001）。结论在冻融胚胎移植周期中，移植日子宫内膜厚度≤8 mm的妇女发生早产的可能性比内膜厚度10~12 mm的妇女高，但子宫内膜厚度不影响胎儿出生体质量。

简介：摘要目的探讨血硫胺素水平与极低出生体重儿喂养不耐受（feeding intolerance，FI）的相关性。方法选择2018年7月至2020年7月生后2 h内入住佛山市妇幼保健院新生儿科的极低出生体重儿（1 000 g≤出生体重<1 500 g）为研究对象进行前瞻性研究，根据是否存在FI分为FI组和喂养耐受（feeding tolerance，FT）组，比较两组患儿临床资料及血硫胺素水平。结果共纳入极低出生体重儿160例，FI组76例（47.5%），FT组84例（52.5%）。FI组血硫胺素水平低于FT组［（45.3±8.1）nmol/L比（57.4±7.7）nmol/L］，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析表明硫胺素水平降低、胎龄<28周、开奶延迟（>3 d）、母亲绒毛膜羊膜炎、人工喂养是极低出生体重儿发生FI的危险因素。结论极低出生体重儿易发生FI，硫胺素水平降低是其发生FI的危险因素。

简介：【摘要】 目的 分析在极低体重早产儿临床护理中采用初乳口腔涂抹的效果及对早产儿体重恢复和并发症发生率的影响。方法 收集2020 年1 月至2020 年12 月我院收治的60 例极低体重早产儿作为研究对象，30 例早产儿接受常规护理，作为对照组，30 例早产儿在常规护理基础上采用初乳口腔涂抹，作为观察组，比较两组早产儿体重增长情况、喂养情况和并发症发生率。结果 观察组早产儿恢复出生体重时间和喂养时间均明显少于对照组，P

简介：摘要：目的 探讨十二指肠喂养技术对极低出生体重儿(VLBW)胃食管反流（GER）及疾病康复的影响。方法 将我院2019年4月～2021年4月收治的50例VLBW，随机分为观察组和对照组，观察组23例，采用微量泵十二指肠喂养；对照组27例，使用重力进行胃内喂养。观察VLBW，GER、不良反应、体重增长和住院天数等情况，并采用χ2检验t检验进行统计学处理。结果 与对照组比较，观察组患儿出现GER、吸入性肺炎、呼吸暂停、腹胀、坏死性小肠结肠炎（NEC）等并发症发生率低，差异有统计学意义（P0.05），体重增长快，住院天数短。结论 十二指肠内喂养适用于VLBW，减少GER，尽快过渡到全肠道喂养。

简介：摘要目的探讨在新生儿重症监护病房（NICU）应用集束化策略预防极低出生体重儿尿路感染（UTI）的临床应用效果。方法本研究为历史对照研究，采用整群抽样法，连续纳入2019年1月—2020年12月收治于复旦大学附属儿科医院的极低出生体重儿为研究对象，从2019年1月起连续纳入11个月符合标准的极低出生体重儿病例设为对照组，采用传统常规方法进行尿路感染的预防；2019年12月—2020年1月连续2个月为新的预防策略培训阶段，从2020年2月起连续纳入11个月符合标准的病例设为干预组，采用集束化预防策略（手卫生、臀部皮肤护理、口腔护理、床旁护理用物管理、人员培训、监控和细节评估）。比较两组患儿的尿路感染发生率，同时观察极低出生体重儿尿路感染致病菌的细菌种类和细菌谱。结果研究期间，对照组发生尿路感染72例，在院例数793例，发生率为9.1%；干预组发生尿路感染28例，在院例数633例，发生率为4.4%。Logistic回归分析结果显示，未采取集束化策略的尿培养阳性发生率是干预组的2.719倍（OR=2.719，95%置信区间：1.640~4.506）。极低出生体重儿尿路感染致病菌以革兰阴性杆菌为主，其中肺炎克雷伯菌居首位（占30%，30/100）。结论对极低出生体重儿采用集束化的护理策略可以有效降低尿路感染发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的了解极低出生体重儿粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin，FC)水平的变化趋势及其影响因素，探讨FC检测在极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis，NEC)诊断中的应用价值。方法选择2018年6月至2019年5月泉州市儿童医院新生儿科收治住院的极低出生体重儿为研究对象，进行前瞻性研究。连续收集出生后第1、7、14、21、28、35天的粪便标本，以及发生NEC急性期及恢复期的粪便标本，采用免疫荧光法定量测定FC含量。结果(1)生后1~35 d非NEC极低出生体重儿FC水平为143.5(47.8，391.2)μg/g。单因素分析显示，FC水平随日龄波动，21 d日龄时FC水平最高，随后下降；配方奶喂养、胎膜早破、新生儿败血症、喂养不耐受及孕母产前没有应用糖皮质激素者，FC水平明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多元协方差分析结果显示，产前应用糖皮质激素(F＝10.550，P＝0.001)、胎膜早破(F＝13.311，P<0.001)、新生儿败血症(F＝8.001，P＝0.005)、喂养不耐受(F＝4.751，P＝0.030)、NEC(F＝54.566，P<0.001)对FC水平影响差异有统计学意义。在控制产前应用糖皮质激素、胎膜早破、新生儿败血症及喂养不耐受影响后，NEC组和非NEC组患儿FC水平边缘估计均值及其95%CI分别为3 162.3(1 412.5~7 244.4)μg/g、141.3(125.9~162.2)μg/g，差异有统计学意义(t＝-7.541，P<0.001)。NEC组患儿急性期及恢复期FC水平分别为3 166.9(1 745.1，6 806.4)μg/g、130.9(97.4，273.9)μg/g，差异有统计学意义(t＝10.304，P<0.001)；而NEC组轻度与中重度FC水平分别为2 347.9(1 404.4，5 893.4)μg/g、4 114.7(2 764.5，9 208.4)μg/g，差异无统计学意义(t＝1.131，P＝0.280)。结论极低出生体重儿FC水平随日龄波动，并受众多因素的影响。对极低出生体重儿进行FC水平检测，可协助NEC诊断及疗效评估。

简介：摘要目的了解极低出生体重儿粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin，FC)水平的变化趋势及其影响因素，探讨FC检测在极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis，NEC)诊断中的应用价值。方法选择2018年6月至2019年5月泉州市儿童医院新生儿科收治住院的极低出生体重儿为研究对象，进行前瞻性研究。连续收集出生后第1、7、14、21、28、35天的粪便标本，以及发生NEC急性期及恢复期的粪便标本，采用免疫荧光法定量测定FC含量。结果(1)生后1~35 d非NEC极低出生体重儿FC水平为143.5(47.8，391.2)μg/g。单因素分析显示，FC水平随日龄波动，21 d日龄时FC水平最高，随后下降；配方奶喂养、胎膜早破、新生儿败血症、喂养不耐受及孕母产前没有应用糖皮质激素者，FC水平明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多元协方差分析结果显示，产前应用糖皮质激素(F＝10.550，P＝0.001)、胎膜早破(F＝13.311，P<0.001)、新生儿败血症(F＝8.001，P＝0.005)、喂养不耐受(F＝4.751，P＝0.030)、NEC(F＝54.566，P<0.001)对FC水平影响差异有统计学意义。在控制产前应用糖皮质激素、胎膜早破、新生儿败血症及喂养不耐受影响后，NEC组和非NEC组患儿FC水平边缘估计均值及其95%CI分别为3 162.3(1 412.5~7 244.4)μg/g、141.3(125.9~162.2)μg/g，差异有统计学意义(t＝-7.541，P<0.001)。NEC组患儿急性期及恢复期FC水平分别为3 166.9(1 745.1，6 806.4)μg/g、130.9(97.4，273.9)μg/g，差异有统计学意义(t＝10.304，P<0.001)；而NEC组轻度与中重度FC水平分别为2 347.9(1 404.4，5 893.4)μg/g、4 114.7(2 764.5，9 208.4)μg/g，差异无统计学意义(t＝1.131，P＝0.280)。结论极低出生体重儿FC水平随日龄波动，并受众多因素的影响。对极低出生体重儿进行FC水平检测，可协助NEC诊断及疗效评估。

简介：摘要目的检索、评价和整合极低出生体重儿（VLBWI）母亲泌乳维持最佳证据，为维持其泌乳提供依据。方法计算机检索Up To Date，BMJ best practice，新生儿服务指南网（Newborn Services Clinical Guidelines），母乳喂养医学会官网（ABM），英国国家卫生与临床优化研究所指南网（NICE），OVID循证数据库，美国国立指南库（NGC），Joanna Briggs Institute Library，Cochrane library，web of science，PubMed，中国期刊全文数据库（CNKI），中国生物医学文献数据库（CBM），万方数据库（Wanfang Data）中关于VLBWI母亲泌乳维持的指南、系统评价、专家共识/意见、证据总结相关文献，经过文献筛选、质量评价，对符合要求的文献进行证据提取和整合。结果共纳入10篇文献，包括3篇指南、4篇系统评价、1篇专家共识、2篇专家意见，总结了包括泌乳支持、泌乳启动、泌乳监测及催奶剂的应用等9个方面共44条证据。结论VLBWI母亲泌乳维持相关证据较充分，可为医护人员做出临床决策提供依据。

简介：摘要目的检索、评价和整合极低出生体重儿（VLBWI）母亲泌乳维持最佳证据，为维持其泌乳提供依据。方法计算机检索Up To Date，BMJ best practice，新生儿服务指南网（Newborn Services Clinical Guidelines），母乳喂养医学会官网（ABM），英国国家卫生与临床优化研究所指南网（NICE），OVID循证数据库，美国国立指南库（NGC），Joanna Briggs Institute Library，Cochrane library，web of science，PubMed，中国期刊全文数据库（CNKI），中国生物医学文献数据库（CBM），万方数据库（Wanfang Data）中关于VLBWI母亲泌乳维持的指南、系统评价、专家共识/意见、证据总结相关文献，经过文献筛选、质量评价，对符合要求的文献进行证据提取和整合。结果共纳入10篇文献，包括3篇指南、4篇系统评价、1篇专家共识、2篇专家意见，总结了包括泌乳支持、泌乳启动、泌乳监测及催奶剂的应用等9个方面共44条证据。结论VLBWI母亲泌乳维持相关证据较充分，可为医护人员做出临床决策提供依据。

简介：　　摘要：脐静脉置管术创伤小,操作简单,有利于院内转运的低出生体重儿住院早期的抢救和静脉营养治疗,可减轻患儿的痛苦及损伤,减少护士工作量。严格的无菌操作、规范的术中配合、标准化护理是脐静脉置管留置成功的保证。

简介：摘要目的探讨孕晚期产妇血脂水平与足月低出生体质量儿发生之间的关系。方法收集2018年1月至2020年2月于中国医科大学附属盛京医院住院分娩的足月低出生体质量儿303例，并收集同一时期于我院分娩的303例足月正常出生体质量儿(出生体质量为2500~3999 g)的临床资料进行回顾性研究。分析产妇的一般情况，包括年龄、孕龄、孕次、产次、孕期体质量增长以及孕前体质量指数以及终止妊娠前1周内产妇的血脂指标，包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B。结果足月正常出生体质量组孕妇分娩年龄为(31.60±3.90)岁、孕期体质量增长为(16.29±5.31) kg、甘油三酯水平为(3.21±1.33) mmol/L；足月低出生体质量组孕妇分娩年龄为(30.30±4.65)岁、孕期体质量增长为(14.45±8.08) kg、甘油三酯水平为(2.88±1.37) mmol/L，两组比较差异均有统计学意义(P值均<0.01)。在足月低出生体质量组中，出生体质量与孕妇年龄呈负相关(r＝-0.24，P＝0.01)，与分娩孕龄呈正相关(r＝0.24，P＝0.02)，与孕期体质量增长呈负相关(r＝-0.26，P<0.01)，与甘油三酯呈正相关(r＝0.15，P＝0.01)，与总胆固醇呈正相关(r＝0.20，P<0.01)。结论足月低出生体质量儿的发生与孕妇血脂水平、年龄、分娩孕龄及孕期体质量增长情况密切相关。

简介：摘要目的探究极低出生体重儿产房-新生儿重症监护病房(NICU)实施一体化体温管理的效果。方法选取上海市复旦大学附属妇产科医院2016年1月至2018年1月产科收治的100例极低出生体重儿，根据护理方法不同采取随机数字表法将患儿分为对照组及观察组，对照组患儿(50例)产房至NICU常规体温护理干预，观察组患儿(50例)产房至NICU实施一体化体温管理，比较两组患儿入NICU时低体温率、入NICU时2 h低体温率、入NICU时12 h低体温率、患儿并发症率、患儿体质量增长情况、恢复体质量时间、住院时间。结果观察组患儿入NICU时低体温率(50.00%)、入NICU时2 h低体温率(20.00%)、入NICU时12 h低体温率(4.00%)均低于对照组(80.00%)、(40.00%)、(4.00%)(P<0.05)；观察组患儿并发症率(18.00%)低于对照组(36.00%)，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿体质量增长情况优于对照组，恢复体质量时间、住院时间短于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论极低出生体重儿产房至NICU实施一体化体温管理效果良好，可较好保证患儿体温，降低患儿并发症率，患儿体质量恢复良好，患儿住院时间短。

简介：摘要目的通过颅脑超声评估新生儿脑发育与孕周、出生体质量的相关性，分析其在新生儿脑发育中的临床应用价值。方法收集本院2017年6月至2019年12月收治的120例新生儿的临床资料，根据出生孕周分为A组20例（29～32周）、B组28例（＞32～34周）、C组32例（＞34～36周）、D组40例（＞36周）。4组于生后3 d内通过超声测量不同区域脑组织平均灰度值、胼胝体和小脑蚓矢状长度，分析其相关性。结果各组新生儿出生时不同区域脑组织平均灰度值从小到大分别为D组、C组、B组、A组，胼胝体和小脑蚓平均矢状长度从小到大分别为A组、B组、C组、D组（均P＜0.05）；相关性研究显示，孕周与基底节、额叶、顶叶及枕叶白质平均灰度值均呈负相关（r=-0.673、-0.594、-0.557、-0.521，均P＜0.05），出生体质量与基底节、额叶、顶叶及枕叶白质平均灰度值均呈负相关（r=-0.598、-0.543、-0.526、-0.497，均P＜0.05）。胼胝体矢状长度与孕周、出生体质量均呈正相关（r=0.466、0.538，均P＜0.05），小脑蚓矢状长度与孕周、出生体质量均呈正相关（r=0.435、0.484，均P＜0.05）。结论颅脑超声检查费用低、操作方便且可重复性强，可有效评估新生儿脑发育情况，为临床干预提供可靠影像学依据。

简介：摘要：目的：观察分析基于不同新生儿重症监护病房环境的护理干预模式应用于极低出生体重早产儿时，会对早产儿造成何种影响。方法：74例早产儿分为观察组与对照组，分别放置于常规新生儿重症监护病房以及对环境控制更加严格的病房中。比对两组早产儿所处病房的噪音值、两组早产儿7日内体重增长总值及每日增长均值、体重恢复正常时间及住院总时长。结果：观察组病房白日及夜间噪声值、恢复正常体重时间、住院总时长均低于对照组（P值均＜0.05）；观察组早产儿7日体重增长总值、每日增长均值均高于对照组（P值均＜0.05）。结论：提高新生儿重症监护病房环境控制水平，可在相同时间内提升早产儿体重增长值，缩短体重恢复正常时间，减少住院总时长。

简介：摘要目的探讨腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)治疗极低及超低出生体重儿急性肾功能衰竭(acute renal failure，ARF)的有效性和安全性。方法回顾性分析2012年1月至20l9年10月桂林市人民医院NICU收治的27例极低及超低出生体重儿ARF的临床资料，治疗组15例采用连续性PD，对照组12例采用常规治疗。比较两组患儿治疗前后血清尿素氮、血肌酐、血钾、血钠、pH值、乳酸、体重的变化及转归、肾功能恢复情况；并观察PD过程中堵管、渗漏、腹膜炎、坏死性小肠结肠炎等并发症情况。结果治疗组透析前与透析后血尿素氮、肌酐、血钾、乳酸、体重水平降低，血钠、HCO3-、pH值升高，差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组中常规治疗前后血尿素氮、肌酐、血钾、乳酸、体重水平降低不明显，血钠、HCO3-、pH值升高不明显，差异有统计学意义。治疗组与对照组治疗后上述指标比较，差异有统计学意义。两组治疗前后肾功能恢复情况比较，差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗组治愈出院10例，3例家属放弃治疗出院后死亡，2例并发症严重住院过程中死亡；对照组2例治愈出院，6例放弃治疗后死亡，4例并发症严重死亡。治疗组3例置管处渗漏，2例发生堵管需肝素冲管，无一例发生腹膜炎、坏死性小肠结肠炎。结论极低及超低出生体重儿ARF是NICU危重症之一，病死率高，预后差，在基础治疗上加用PD治疗可改善极低及超低出生体重儿预后，提高存活率。

简介：摘要：极低出生体重儿的器官发育并不完善，婴儿期可能导致发育迟缓、感染、生长落后等现象，以家庭为中心的个案管理能够有效给予极低出生体重儿出院后延续性关注和护理，个案管理在改善极低出生体重儿的发育和生长、提高其存活率。本文从以家庭为中心的极低出生体重儿个案管理的重要性和可行性分析出发，探讨个案管理实践方案的构建及应用，并对其应用效果进行调查。