简介:目的探讨通过减少8.0kg以下婴幼患儿体外循环(ECC)预充量从而达到血液保护目的管理经验。方法选择厦门市心血管病医院2012年1月至2015年6月329例8.0kg以下先天性心脏病婴幼患儿,其中男性174例,女性155例;年龄1~18个月,平均年龄9.3个月。根据采用ECC管路不同分为常规组(A组166例)及改良组(B组163例)。A组常规采用婴儿型TerumoBabyRX05膜肺、1/4英寸管道(C管道)、改良超滤套包、婴儿型动脉微栓,总预充量约420mL;B组采用婴儿型TerumoBabyRX05膜肺、3/16英寸管道(D管道)、改良超滤套包、婴儿型动脉微栓,总预充量约300mL。两组婴幼患儿ECC术中红细胞比容(Hct)均保持在0.23~0.31。记录术中用血量、术后苏醒时间、引流情况及并发症。结果两组婴幼患儿均无术中死亡。B组术中用血量为(1.02±0.12)U,A组术中用血量为(1.51±0.15)U(P〈0.05);B组有18例患儿实现了无血液预充ECC手术。两组婴幼患儿在术后苏醒时间、呼吸机辅助时间、术后引流量差异均无统计学意义,两组婴幼患儿术后并发症均与ECC无直接关系。结论8.0kg以下婴幼患儿采用缩短ECC管路及管径方法是安全并具有可行性,达到科学用血及减少并发症发生率的目的。
简介:目的比较、分析广州市各医院临床用血量和血液中心库存血量,为采供血部门制定年度计划、合理利用血液资源提供依据。方法对2006—2007年广州血液中心各种血型红细胞悬液、机采血小板和全血的用血量和库存血量构成及其变化情况进行了回顾性分析。结果实际用血量同库存量相比,红细胞悬液、全血在血型构成比上有较大差异。各种血型红细胞悬液的库存量总的来说均远高于实际用血量,但在个别时间点,库存量接近甚至低于用血量。各种血型红细胞悬液用血量的对比关系基本稳定,但库存血量的对比关系不稳定,除了AB型库存血量始终较低外,其他血型库存血量波动很大。结论应根据本地常年实际用血的血型构成比,同时结合当时库存血的血型构成情况,做到有计划地采集血液,优先采集相对紧缺血型,同时可减少或避免因过期造成的血液报废;建立稳定、安全的自愿献血队伍有利于有计划采集血液的实施。
简介:【摘要】随着现代幼儿教育的持续发展,孩子的健康和体能训练成为当前幼教的主要内容,为此,在幼儿园教学不断变革和优化的进程中,文章提供了儿童户外体育大循环的活动方法,以提高孩子体质健康发育为目标,通过各种连续的身体锻炼,促使孩子身心发展,文章先分析了体育大循环的各种玩法,然后剖析了理论教学指导下的大循环流程设计,最后则以发现的实际问题为基础,给出幼儿园开展室外体育活动大系统的基本设计策略。
简介:摘要目的重点探索不同输血量输血治疗早产儿重度贫血的效果。方法选取的研究对象是2011年1月初至2013年12月底在我院分娩的76例早产儿重度贫血,将患儿随机分成两组,采用高输血量治疗38例观察组患儿,采用常规输血量治疗38例对照组患儿,对比高输血量和常规输血量治疗早产儿重度贫血的疗效。结果给予患儿不同输血量后,两组患儿的呼吸频率和心理均得到不同程度的改善,观察组的心肺功能改善程度显著优于对照组。给予患儿不同输血量后,两组患儿的血液Hb值均得到不同程度的提高,观察组的血液Hb值显著高于对照组。对照组的患儿家属满意度较低,仅仅达到78.95%。观察组的患儿家属满意度高达97.37%。观察组的患儿家属满意度显著高于对照组。两组重度贫血患儿的心肺功能改善情况、血液Hb值变化、家属满意度差异显著(P<0.05)。结论高输血量治疗重度贫血早产儿的疗效显著,大大改善了患儿的症状,值得推荐。
简介:摘要:目的:具体分析循环内科护理工作开展中存在的护理风险,结合主要的风险问题总结有效的防范对策,从而实现循环内科疾病患者护理服务水平的整体提升,为他们的快速康复提供有力支持。方法:将2020年3月-2021年3月间我院收治的100例循环内科疾病患者作为主要的观察对象,利用数字分组法分成对照组和实验组,每组各50例后采取不同的护理方法,展开护理风险的有效防范。结果:实验组循环内科疾病患者临床护理中的护理风险发生率低于对照组;实验组循环内科疾病患者的护理服务满意度高于对照组,随之形成了和谐的护患关系,有利于诊疗计划的全面落实。结论:具体分析循环内科的护理风险,注重加强风险防范,来为循环内科疾病患者治疗效果的优化,康复进程的加快,生活质量的提高提供多重保障,具有非常重要的现实意义。继续深入护理风险的临床研究,积极探索多样化的护理风险防范措施及有效策略,护理人员优质完成了服务任务,现代医疗卫生事业可持续发展目标的实现将指日可待。
简介:摘要月经过多(heavy menstrual bleeding,HMB)是妇科门诊女性患者就诊最常见的原因之一,对女性生活质量、工作效率、医疗成本产生重大影响。女性对自身月经失血量(menstrual blood loss,MBL)的认知是诊断和治疗HMB的关键决定因素。自从50多年前报道的碱性血红素法以来,许多新的月经血量测量方法逐渐被开发和改进。然而,随着HMB观念的更新,对MBL的评价尚缺乏公认有效的方法。本文检索国内外月经血量评估的相关研究,对月经血量评估方法进行综述,希望通过总结不同方法的实用性和局限性,为临床决策和实验研究中的应用提供新的思路。
简介:目的探讨影响胃癌术中输血量的相关因素及输血量对预后的影响。方法从1994年8月至2010年12月,我院接受根治性及姑息性切除术的胃癌患者1518例,依术中输血量(ml)由低至高分为5组(A~E),回顾性分析不同临床病理参数及治疗方式对输血量的影响,以及输血量对预后的影响。结果不同性别、年龄、肿瘤Borrmann分型、WHO组织分型、分化程度间患者术中平均输血量无显著差异(P>0.05)。1994年~2010年,以5年为间隔,输血量呈显著下降趋势(P<0.01)。患者术中平均输血量与肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移度、腹膜种植、肝转移、手术时间、手术方式(根治或姑息切除)、根治程度、胃切除方式、联合脏器切除率、淋巴结阳性数显著相关(P<0.01)。姑息性切除患者的平均输血量为(506.1±517.8)ml,显著高于根治性切除患者的(359.0±498.3)ml(P<0.01)。联合脏器切除患者的平均输血量为(607.3±669.4)ml,显著高于无联合脏器切除患者的(275.7±369.8)ml(P<0.01)。A~E组患者的中位生存期分别为76.4、38.0、31.0、22.3、10.3个月,生存期随输血量增多显著下降(P<0.01)。多因素回归分析显示肿瘤浸润深度、淋巴结转移度、远处转移、Bormann分型、WHO组织分型、根治手术、术中输血是胃癌患者的独立预后因素。结论术中输血量与肿瘤TNM分期及手术方式、根治程度、手术时间相关,输血量为影响预后的独立因素。减少术中输血有益于根治术胃癌患者的预后。
简介:目的评价生物电阻抗无创心排血量监测(electricalvelocimetry,EV)在先天性心脏病患儿术后血流动力学应用的效果及临床意义。方法选取2016年7月至2016年11月于河北医科大学第三医院住院治疗的30例先天性心脏病患儿,均在体外循环下行先天性心脏病根治手术。患儿分别于术前及术后12、24、48h应用EV和经胸超声心动图(transthoracicechocardiography,TTE)测量记录心排血量指数(cardiacindex,CI)、每搏输出量指数(strokevolumeindex,SVI)数值。应用Altman-Bland法检验两种方法检测结果的一致性。结果患儿术后12、24、48h的CI、SVI比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。EV法测的CI及SVI与传统TTE测量的CI及SVI之间存在较好的一致性。结论EV应用于先天性心脏病患儿术后血流动力学检测准确有效。
简介:摘要目的为准确掌握产后的出血量,本科采用开丽产妇垫对100例产妇进行产后出血的观察。方法产妇分娩后即用专用产妇垫收集产后24h的出血,用弹簧秤直接读取弹簧称上的刻度即为产后出血量的测量值。结果产妇垫方便、舒适、卫生,利于产后体息,预防院内感染,产妇使用满意率为100%。结论产妇垫于产后出血量观察具临床实用性。