简介：摘要目的学习了解意外胆囊癌外科治疗方式。方法回顾性分析我院2014.01.01---2016.02.28期间收治意外胆囊癌病例21例。结果21例患者中，外院行胆囊切除术术后病理提示胆囊癌6例，术中冰冻切片提示胆囊癌7例，术后常规病理发现胆囊癌8例。Nevin分期Ⅰ期患者1例，Ⅱ期患者2例，Ⅲ期患者13例。结论行胆囊切除术时，对于术后胆囊标本，我们当时剖开，仔细检查，尤其对于胆囊癌高危人群，怀疑恶性病变及时行术中冰冻切片检查，明确诊断及时进一步处理，对于术后常规病理发现胆囊癌患者，我们根据病理分期，及时下一步治疗。

简介：摘要目的探讨CT影像检查在胆囊癌临床诊断价值。方法回顾性分析32例胆囊癌患者的临床及CT影像学资料。结果32例胆囊癌患者经CT扫描检查显示，浸润型13例、肿块型16例、结节型3例。结论采用CT检查对胆囊癌的大小、边界、密度、形态、周围组织及周围器官侵犯情况都能清晰显示，在临床中具有较高的诊断价值。

简介：肝样腺癌（hepatoidadenocarcinoma,HAC）为一类发生在肝脏外组织中病理学形态似原发性肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）的特殊类型腺癌,较为罕见。吉林大学第二医院收治1例胆囊HAC患者,现对该病例进行报道。

简介：

简介：摘要目的观察原发性胆囊癌的CT、MRI诊断价值。方法选取我院200例病理确诊为原发性胆囊癌患者参与研究（2014年3月17日到2017年3月17日期间），将其依据随机分组原则，分为对照组（采用CT进行诊断）、观察组（采用MRI进行诊断），各100例，对比2组患者诊断符合率。结果观察组原发性胆囊癌患者检出95例，诊断正确率为95.00%，对照组原发性胆囊癌患者检出75例，诊断正确率为75.00%，2组数据存在高度的差异性，P值＜0.05。结论对原发性胆囊癌患者采取MRI进行诊断，具有较高的检出率，值得研究。

简介：目的探讨临床极易误诊为胆囊癌的结石性胆囊炎临床鉴别及手术治疗要点.方法回顾性总结2例术前均误诊胆囊癌的结石性胆囊炎患者临床病历资料,并进行文献复习.结果患者术后病情平稳,无手术并发症发生,分别随访16个月和12个月,均生存良好.结论有效地认识此类疾病,良好的病史采集、实验室、影像检查与术前评估,可有效减少此类疾病的误诊;术中细致精巧的处理和完善的术后治疗,预后良好.

简介：摘要目的探讨中晚期胆囊癌患者行扩大根治术治疗的临床方法及疗效。方法对我院2014年1月-2016年7月收治的中晚期胆囊癌患者20例行扩大根治术治疗的临床方法资料进行分析。结果20例胆囊癌患者为Ⅲ～V期，行扩大根治术治疗，均顺利完成手术，并发胆漏3例，引流愈合2例，死亡1例（高龄死于多器官功能衰竭）。结论扩大根治术可提高进展期胆囊癌的生存期，取得根治性切除，提高生存率。

简介：　　 [摘要 ] 目的 研究分析彩超在老年胆囊癌患者诊断中的应用。方法 此次研究的对象是选取我院 2014年 9月 -2016年 4月收治的 33例经手术确诊的胆囊癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，患者在术前均行彩色超声检查，观察患者的诊断正确率及声像学表现。结果 在本组患者中 30例患者诊断正确， 3例误诊或漏诊，在诊断正确 30例患者中原发性胆囊癌 18例，合并肝转移、胆道转移 7例，肝癌继发胆囊转移者 5例。结论 彩色多普勒超声是一种无创、正确率高并能重复进行的检查手段，度胆囊癌的早期诊断有重要价值。  

简介：

简介：摘要目的分析原发性胆囊癌的彩色多普勒超声与MRI诊断价值。方法随机选择2015年7月到2017年7月在本院接受诊断的37例原发性胆囊癌患者作为对象，为患者实施彩超与MRI检查，对比不同诊断方式的应用价值。结果彩超诊断原发性胆囊癌检出31例，检出率为83.78%；MRI诊断原发性胆囊癌检出33例，检出率为89.19%，组间差异比较无统计学意义（P＞0.05）。MRI与彩超联合诊断上升检出率为97.3%，与单独影像学诊断的方式比较具有统计学价值（P＜0.05）。结论彩超与MRI均为原发性胆囊癌的临床诊断方式，联合诊断的方式下能够提升患者的临床诊断检出率，有助于患者疾病的早期诊断与针对治疗。

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简介：摘要目的探究将彩色多普勒超声技术应用于胆囊癌和胆结石的临床诊断过程中对胆囊癌和胆结石相关性的诊断效果。方法抽取2016年6月至2017年4月，我院接收并采用彩色多普勒超声技术实现病理诊断的胆囊癌病症患者86例作为研究样本，全部患者均为我院依据相应标准确诊的胆囊癌病症患者，收集患者临床治疗相关资料并对资料进行整合、分析，探究并分析将彩色多普勒超声技术应用于胆囊癌病症诊断的影像学特征及诊断结果。结果抽取86例胆囊癌病症患者中，经过相关病理诊断已被确诊为胆囊癌病症病例为66例，由此可知诊断准确度为76.74%。在已被确诊为胆囊癌病症的66例患者中，存在原发性胆囊癌患者9例，占全部已被确诊为胆囊癌病症患者的13.64%，胆囊萎缩患者3例，占比4.55%，胆囊结石合并胆囊癌患者51例，占比77.27%，胆囊息肉患者3例，占比4.55%。由此可见在已被确诊为胆囊癌病症患者中，胆囊结石合并胆囊癌患者占比最大，例数最多。结论胆囊癌病症发病与胆结石之间具有密切关联性，可用彩色多普勒超声技术实现对胆囊癌病症的病理诊断，诊断准确度较高，诊断结果显著，能够为胆囊癌病症的预防提供有力依据，同时对开展临床治疗具有指导作用与积极意义。若胆囊结石患者存在相关症状，则应及时对其开展手术治疗。

简介：摘要目的检测胆囊癌患者血清糖链抗原CA199、CA125变化，探讨二者联合检测对胆囊癌的临床意义。方法随机选取胆囊癌患者和胆囊良性疾病患者各80例，和作为对照组的80例体检健康的正常人，用化学发光免疫法检测这240例CA199、CA125含量。结果胆囊癌患者血清CA199、CA125水平显著高于胆囊良性疾病组和健康对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；胆囊良性疾病组和健康对照组相比差别没统计学意义（P>0.05）。单独检测胆囊癌组患者的CA199和CA125，灵敏度分别56.3%、45.0%；两者联合检测胆囊癌，灵敏度可提高到76.2%，显著高于各单项检测指标（P<0.05）。结论联合检测血清糖链抗原CA199、CA125对胆囊癌诊断的灵敏度有较大幅度的提高，虽不能作为胆囊癌的特异性指标，但对于临床早期辅助诊断胆囊癌有重要的临床意义。

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简介：摘要目的探讨应用冰冻切片检查在减少胆囊癌患者漏诊率方面的临床价值。方法2010年1月-2016年6月在我院接收诊治的胆囊癌患者80例作为研究对象，所有患者均在术前接受诊断，实施分段诊断，病理石蜡切片诊断为胆囊恶性肿瘤。所有患者均进行超声诊断以及快速冰冻切片病理检查诊断，比较快速冰冻切片与超声诊断检查结果的诊断符合情况，比较两种方法的诊断漏诊率。结果超声诊断检查结果为高分化腺癌19例，中分化腺癌21例，低分化腺癌11例，鳞状腺癌1例，神经内分泌癌1例；冰冻切片检查结果为高分化腺癌27例，中分化腺癌30例，低分化腺癌15例，鳞状腺癌3例，神经内分泌癌2例；超声诊断以及冰冻切片检查对胆囊癌的的漏诊率分别为33.75%和3.75%，两种方法相比，结果具有统计学差异P﹤0.05。结论在胆囊癌的检查中，冰冻切片检查与病理石蜡切片检查结果基本一致，与超声诊断结果相比漏诊率低，值得临床推广使用。

简介：摘要目的对胆囊癌腹部淋巴结转移分布特征及CT、MR影像表现进行研究分析。方法回顾性分析41例胆囊癌腹部淋巴结转移患者CT、MR影像资料。结果本组患者中壁厚型、结节型、肿块型分别有19例、15例、7例。CT影像学特征表现为低密度；MR影像学特征表现为T1WI序列上见低信号，T2WI序列上见高信号，DWI序列上随b值升高信号增高。结论胆囊癌淋巴结转移情况通过CT、MR影像扫描均能准确反映出来，胰头后方、腹腔动脉干周围、门腔间隙、腹主动脉周围、肠系膜上动脉周围是胆囊癌腹部淋巴结转移的主要部位。

简介：摘要目的探讨白藜芦醇白蛋白纳米粒对体外培养的人胆囊癌GBC-SD细胞株凋亡的影响，为白藜芦醇纳米制剂的临床应用及胆囊癌的临床治疗提供新的思路。方法将实验对象分为空白对照组、阳性药物5-Fu对照组、白藜芦醇组、白藜芦醇白蛋白纳米颗粒组、空白纳米粒组，并利用CCK-8及RT-PCR评估其体外抗肿瘤活性，检测不同浓度及药物组对凋亡相关基因Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9表达水平的影响。结果（1）白藜芦醇及其纳米粒、5-Fu在10~80μg/ml浓度区间对GBC-SD细胞的生长有抑制作用，且呈一定的浓度依赖性。与RES相比，在20~80μg/ml浓度时5-Fu与RES-BSANP对胆囊癌GBC-SD的增殖抑制率明显增强。（2）三种药物均能通过上调胆囊癌GBC-SD细胞中Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9mRNA的相对表达量，促进胆囊癌细胞凋亡。结论白藜芦醇白蛋白纳米粒对胆囊癌GBC-SD细胞株增殖有明显的抑制作用，而且抑制作用相较于单独的白藜芦醇要更强，这种作用机制可能与上调凋亡基因Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9有关。

简介：摘要目的对p-STAT3、Bcl-2、MMP-7三种蛋白在慢性胆囊炎以及胆囊癌患者中的表达情况进行分析，进而对三种蛋白的表达与胆囊癌间的关系进行探索。方法将本院从2000年1月至2012年10月行手术治疗的胆囊癌患者64例作为观察组，取病理样本进行检测，同时在该时间段内选取行胆囊切除治疗的慢性胆囊炎患者10例作为对照组，同样取病理样本进行检测。借助免疫组织化学SP对两组患者p-STAT3、Bcl-2、MMP-7表达情况进行检测，借助统计学方法对三种蛋白在两组患者表达差异性进行比较。结果p-STAT3蛋白在胆囊癌患者中的表达阳性率为82.81%（53/64），Bcl-2表达阳性率为79.69%（51/64），MMP-7表达阳性率为81.25%（52/64），对照组对应为10.0%（1/10），20.00%（2/10），0.00%，观察组明显高于对照组，P<0.05差异具备统计学意义。三种蛋白在胆囊癌患者中的表达情况，与患者胆囊癌临床分期以及淋巴癌转移情况存在一定联系，差异具备统计学意P<0.05。与患者年龄等方面无较大联系，P>0.05不具备统计学意义。从三种蛋白表达上的联系可以发现，p-STAT3蛋白与Bcl-2蛋白表现为正相关，同时Bcl-2与MMP-7蛋白也表现为正相关，p-STAT3蛋白与MMP-7蛋白也表现出明显正相关的关系。结论p-STAT3、Bcl-2、MMP-7在与胆囊癌的发展存在着一定联系，p-STAT3蛋白可能具备对Bcl-2、MMP-7表达调控的作用，促进胆囊癌的发展，而Bcl-2、MMP-7可能存在协同作用。

简介：胆囊肉瘤样癌是一种具有上皮性癌与肉瘤样癌双相成分的少见恶性肿瘤，其生长速度快，易发生转移，手术切除率低，复发率高，预后与大多数胆囊腺癌类似或更差。由于目前文献多为散在个案报道，对其发病机制、诊断治疗及预后评估诸方面的了解尚缺少系统性认识。其临床表现缺乏特征性，影像学检查及肿瘤标志物检测无特异性，该病确诊主要在手术后依靠病理组织学与免疫组织化学染色表达结果；对化学治疗、放射治疗等均不敏感，及时彻底的手术切除是目前首选的治疗方法。探讨其病理特性，寻找有效治疗方案，改善预后，是临床面临的重要研究课题。

简介：我国是世界上食管癌高发地区之一，有关资料显示，每年平均因食管癌死亡约15万人，男性多于女性，发病年龄多在40岁以上。单孔胸腹腔镜联合食管癌根治术在临床上的成功开展，可以有效挽救患者的生命，但关键是要早期发现、早期治疗。