简介:摘要目的探讨创伤后急性弥漫脑肿胀(PADBS)的机制及非手术治疗措施。方法对创伤后发生急性弥漫性脑肿胀26例非手术患者进行回顾性分析。结果按照GOS评价,8例入院时双瞳散大,入院后72h内死亡,7例病情加重后因家属拒绝手术而死亡,11例保守成功,存活率42.3%,3级重残1例,4级中残1例,5级良好9例。结论对于创伤后急性弥漫性脑肿胀,GCS评分>12分,中线移位<0.3cm,ICP<2.7kPa可早期使用甘露醇、甘油果糖、白蛋白(或血浆)、激素、呋塞米、巴比妥类药物及依达拉奉等药物综合保守治疗,后期的恢复效果良好,避免手术二次创伤及术后并发症的发生。
简介:摘要目的对急性创伤性弥漫性脑肿胀的法医临床分析进行研究。方法此次临床研究主要以我局法医门诊2007年1月份到2012年1月份所接触的23例急性创伤性弥漫性脑肿胀患者为研究对象,对所有患者的临床检查、症状以及治疗进行分析。结果经临床研究结果显示,23例患者中有11例患者采取保守治疗,7例患者临床症状得到改善,4例患者治疗无效死亡。另外12例患者采用手术治疗,8例患者有所好转,4例患者死亡。结论急性创伤性弥漫性脑肿胀是一种死亡率较高的疾病,医师在临床上需要对患者进行合理分析和治疗,从而提高患者的临床存活率。
简介:摘要目的探讨颅脑损伤后迟发性脑肿胀的特点、发病机制及治疗方法。方法回顾性分析2008年10月-2013年10月所救治的13例迟发性脑肿胀患者的临床特点及救治情况。结果所有颅脑损伤患者早期采取保守治疗后病情均有好转,但在伤后7-10天出现病情突然恶化,复查头颅CT提示脑肿胀,予以及时加强综合脱水及手术干预后,11例治愈,2例死亡。结论迟发性脑肿胀好发于对冲性额、颞叶脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血及早期即有脑肿胀者。此类患者发病突然,隐蔽性强,在治疗过程中需加强病情观察,及时复查头颅CT,如能早期发现,予以综合脱水、维持内环境稳定,必要时行开颅手术干预,预后较好。
简介:摘要目的总结重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的治疗经验。方法通过我院收治的44例患者治疗实践,在治疗半年后进行GOS评分,以总结重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床治疗经验。结果44例患者中,分别有4例、6例、14例、2例和18例患者GOS评分为良好、中残、重残、植物生存和死亡。其中因迟发性血肿引起的脑膨出患者29例,良好、中残、重残、植物生存和死亡例数分别为3、4、10、1和11例;因脑肿胀引起的脑膨出患者15例,良好、中残、重残、植物生存和死亡例数分别为1、2、4、1和7例。结论在急性脑膨出的应急处理中,要根据诱发原因,采取针对性的应急处理措施,以提升抢救效果。
简介:摘要目的观察脑脉瘀阻汤治疗脑梗塞急性期的临床疗效。方法将符合入组条件的62例病例随机分为对照组31例,治疗组31例,2组基础治疗共同治疗方案包括基础治疗、血压、血糖管理及早期康复,对照组在共同治疗方案基础上加用奥扎格雷80mgivgttbid;治疗组在共同治疗方案基础上加用脑脉瘀阻汤(黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙、姜黄、酒军、甘草、僵蚕、蝉蜕、天麻、水蛭),两组疗程均为30天,观察和比较两组患者的NIHSS及Barthel指数评分。结果总有效率治疗组优于对照组(90.32%VS67.74%,P<0.05),治疗组患者的NIHSS及Barthel指数评分改善均优于对照组,两组比较有显著差异(P<0.01)。结论脑脉瘀阻汤治疗脑梗塞急性期安全有效。
简介:摘要目的观察细辛脑注射液佐治慢性支气管炎急性发作期的疗效。方法选择确诊为慢性支气管炎急性发作期的患者80例,随机分为两组。对照组按慢性支气管炎急性发作期常规治疗,对有合并症者做相应的对症支持治疗,喘息者加用氨茶碱治疗。观察组在常规治疗的基础上加用细辛脑注射液静脉滴注16-24mg/次,一日1~2次静脉滴注,疗程5~7d,分别观察两组患者的临床症状、体征、持续时间,以确定疗效。结果观察组以咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音等临床症状和体征均较对照组缓解快、持续时间短,观察组总有效率为95%,对照组总有效率为75%,治疗过程中未见明显不良反应。结论细辛脑注射液佐治慢性支气管炎急性发作期疗效满意,近期不良反应小。