简介：1临床资料患者女,22岁,左耳反复流脓,听力下降10余年,加剧伴发热、头痛、恶心、呕吐一周,于2003年8月18日入院.耳流脓呈豆渣样,色黄,异臭味,无面瘫,检查见左鼓膜紧张部有6mm×7mm穿孔,鼓室内异臭,豆腐渣样分泌物,音叉试验骨导偏左,电测听示左耳传导性聋.

简介：目的：探讨合并面瘫的颞骨先天性胆脂瘤的诊断及治疗。方法对2001年4月至2014年4月间在我科手术治疗的7例患者的临床资料进行回顾分析。结果所有病例术后恢复良好,无并发症,随访2月-14年胆脂瘤无复发。面瘫完全恢复者3例,好转者2例,无改善2例。术后患耳全聋者5例,3例为就诊时已确诊全聋,另2例为因胆脂瘤侵入内耳而行迷路部分切除术；1例听力提高15dB；1例无变化。结论早期诊断是降低先天性胆脂瘤面瘫发生率及获得良好术后效果的重要保障。

简介：目的探讨手术治疗对中耳胆脂瘤并发迷路瘘管患者听力的影响。方法回顾性分析35例（35耳）中耳胆脂瘤并发迷路瘘管患者的临床资料；其中21例（21耳）患者随访术后听力情况。结果21例（21耳）术后随访纯音测听3个月～5年，12例平均骨导阈值（0．5、1、2,N4kHz）与术前差别小于5dBHL，较术前听力提高者3例，较术前下降者5例，1例于术后3个月成功植入人工耳蜗。21例患者中11例行开放式乳突切开＋鼓室成形术，其手术前后骨气导各频率间（0．5、1、2、4～118kHz）听力阈值未见明显差异（配对样本t检验，P值均大于0．05）。结论中耳胆脂瘤并发迷路瘘管的术后骨导听力阈值无明显变化，有条件者仍可行鼓室成形术保存听力。

简介：目的探讨先天性中耳胆脂瘤的位置。范围。临床症状。影像学特征及手术治疗。方法本文回顾性分析了解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科自1995年1月～2005年10月诊治的952例胆脂瘤患者的治疗结果，对其中10例先天性中耳胆脂瘤的起源．临床特征及手术前后的听力进行了评估。结果10例先天性中耳胆脂瘤患者的平均年龄为16岁（10～24岁），其中7例为男性，3例为女性，出现症状到临床确诊的平均时间为2年。术前平均纯音听阈为55dB，平均气-骨导差为45dB。有2例患者的鼓膜像上可以看到典型的先天性中耳胆脂瘤表现。所有病例均进行了高分辨率颞骨CT扫描。8例术前分别被诊断为耳硬化症或听骨链畸形。所有病例都在外耳道径路鼓室探查清除胆脂瘤后进行了一期鼓室成型术。除了1例因为病变广泛选择了完壁式乳突根治和鼓室成型术。本组所有病例的胆脂瘤均位于中-后鼓室，主要是在砧镫关节处。术后的平均气-骨导差小于20dB。所有病例术后至少随访1年半，2例病人因为术后听力下降进行了二期手术。本组病例中经手术探查或CT复查，没有发现胆脂瘤残留或复发。结论原发性中耳胆脂瘤临床罕见。常被延误诊断，其预后和残留。复发比例主要决定于病变范围。

简介：摘要目的探讨上鼓室胆脂瘤的手术治疗，分析其治疗体会。方法对34例上鼓室胆脂瘤病患进行上鼓室开放手术，根据胆脂瘤侵蚀范围进行处理。若胆脂瘤未累及砧关节和锤，则仅单纯摘除胆脂瘤，保留听骨链的完整。若胆脂瘤累及砧关节和锤，则在清除胆脂瘤后，再清除病变的砧骨和锤骨，并在镫骨头与锤骨柄之间通过人工听小骨架桥对听骨链进行重建，同时采用乳突皮质骨重新建立上鼓室的外侧壁及颞筋膜修补鼓膜松弛部位的穿孔。结果随诊1-3年，34例病患鼓膜松弛部和上鼓室外侧壁愈合良好。术后患者气骨导差平均为28.1dBHL，较术前有所提高。所有病例声音的传导功能得到保留或恢复。听力基本稳定，无内陷袋和胆脂瘤的复发。结论在早期治疗上鼓室胆脂瘤时，需依据胆脂瘤的侵蚀范围切除上鼓室胆脂瘤，这不仅能彻底的清除上鼓室胆脂瘤病灶，还能保留及恢复患者原有听力。

简介：摘要目的探讨并评价通过开放式和完桥式鼓室成形术治疗上鼓室胆脂瘤的临床效果。方法本文总结分析了2006.3-2011.3间手术、随访至少12月的45例上鼓室胆脂瘤者行开放式鼓室成形术和12例完成完桥式鼓室成形术的病例，并对其临床效果进行评估。结果所有病例随访不少于12个月，干耳时间4～6周。移植鼓膜一期愈合54例。2例植入的PORP脱出，改为植入钛合金听骨。1例施行完桥式手术者于面神经隐窝处复发，改行开放式手术。术后纯音测听气骨导间距≤10dB者占42.1%，11～20dB者占24.6%，21～30dB者占22.8%，≥31dB者占10.5％。结论术前颞骨高分辨率CT的检查结果和术中病变范围的确定有助于手术方式的选择，对于病变范围较广泛的选择开放式手术，而对于范围相对局限的病例选择完桥式鼓室成形术，在根除病灶的基础上保存或提高听力，是较佳的优化治疗选择。

简介：目的探讨外耳道胆脂瘤的治疗方法和疗效。方法对36例患者进行外耳道胆脂瘤清除术。结果治愈率100%,无并发症。结论外耳道胆脂瘤根据病变范围采用不同手术方法治疗,但侵及乳突病情较轻者,单纯外耳道清除术,亦可取得满意的疗效。

简介：摘要临床耳鼻喉科中，胆脂瘤中耳炎属于是一种常见病，能够对人们的身体健康造成比较大的损害，且可引发颅内外并发症，加重患者的病情，甚至能够危及患者的生命安全。故临床有必要加强对胆脂瘤中耳炎颅内外并发症进行研究的力度，并为患者找到一种可行性较高的诊治方法，以尽可能的提高患者的临床疗效，改善预后。笔者将针对胆脂瘤中耳炎颅内外并发症进行分析综述。

简介：无

简介：目的探讨鞍区胆脂瘤的诊断及显微手术全切除的入路和方法.方法总结19例经显微手术切除的鞍区胆脂瘤病人的临床资料.视力下降16例,头痛18例,癫癎4例,多饮、多尿14例,三叉神经痛4例.CT均为低密度病灶;10例行MRI检查,示鞍上池占位病变,T1W低信号,T2W高信号.5例经额下入路,14例经翼点入路切除.结果全切除16例,3例次全切除,内分泌、癫癎及三叉神经痛症状均消失,视力均有不同程度改善.结论鞍区胆脂瘤显微手术全切除效果理想,翼点入路是最佳入路.

简介：本文报道我院近20年收治的162例颅后窝胆脂癌。男94、女68例，平均年龄41．8(5～73)岁．病程4．5月至18年，平均5．4年。临床主要征象为小脑综合征、眼肌运动障碍、单一或多颅神经麻痹，晚期病例出现颅内压增高症状。根据临床表现及影像学检查作出诊断。奎组均行显微外科手术治行，149例(92％)肿瘤获全切除，余13例(8％)因肿瘤包膜与脑干粘连紧密而行次全切除。手术结果：158例治愈(97．5％)，4例于手术后2周内因脑干缺血、水肿或肺部感染死亡(2．5％)。文中对本病的诊断与手术处理原则进行了讨论。

简介：中耳胆固醇肉芽肿常存在于各种慢性中耳疾病中,如胆脂瘤型中耳炎、慢性分泌性中耳炎和特发性蓝鼓膜等。本文对我院2004年3月—2007年10月的住院病例经手术和病理诊断证实中耳胆固醇肉芽肿并发胆脂瘤的14例病人进行临床分析,以探讨本病的发病原因及诊断,并对手术疗效进行分析。

简介：摘要目的比较外耳道胆脂瘤不同术式的疗效。方法回顾分析2005-2011年手术治疗且资料完整的外耳道胆脂瘤患者28例（28耳）的临床资料，按术式分为2组；显微镜下外耳道胆脂瘤切除17例（17耳），显微镜下外耳道胆脂瘤切除+外耳道成形术11例（11耳），统计2组患者术后复发情况，比较2种手术间的差异。结果2种术式术后均有复发，但后者复发率较低，明显优于前者。结论外耳道胆脂瘤的治疗方法是彻底切除之，术后常有复发，对于伴有外耳道口狭窄的病例，手术切除后，行外耳道成形，术后复发率低，是治疗外耳道胆脂瘤的理想术式。

简介：摘要目的探讨外耳道胆脂瘤的临床分析方法。方法回顾我科2007年8月—2011年6月收治的外耳道胆脂瘤15例，经临床确诊治疗的外耳道胆脂瘤的临床诊疗情况分析。局限于外耳道的外耳道胆脂瘤10例I型，行外耳道胆脂瘤清除术；侵及中耳的外耳道胆脂瘤5例II型，行乳突根治术及鼓室成形术。出院后所有病例随访6个月—2年。结果单纯外耳道胆脂瘤患者，术后无复发；侵及中耳及乳突的外耳道胆脂瘤，手术成功率为100%。结论外耳道胆脂瘤根据侵害范围，采用不同手术方法治疗，取得满意效果。

简介：目的探讨颅底胆脂瘤的诊断及治疗策略。方法结合文献对临床表现、影像学特征、诊断和鉴别诊断、手术治疗及其并发症给予讨论。结果本组全切6例，次全切23例。大部分病人术后均无异常，术后再出血、发热是常见并发症，经治疗后均好转。结论MRI检查是有效的诊断和鉴别诊断方法。完整切除肿瘤是胆脂瘤治疗的最终目标。手术不必刻意追求全切。术中利用显微解剖技巧、精细操作，生理盐水冲洗以及激素的应用是减少并发症的关键。

简介：摘要目的探讨外耳道胆脂瘤的临床特点及治疗方法。方法采用回顾性研究方法分析30例外耳道胆脂瘤的临床诊疗情况。结果本组30例病例均有不同程度的骨性外耳道扩大，按Holter分期，I期16例，II期10例，III期4例。I期行外耳道胆脂瘤清除术，II期伴外耳道狭窄或闭锁，行外耳道胆脂瘤清除术＋外耳道成形术。III期侵及中耳行改良乳突根治术。本组根据病变范围采用耳内镜或显微镜下清除病灶，术后随访0.5~1年，30例术后无复发，2例发生外耳道狭窄。结论根据有无感染及病变范围采取不同的麻醉及手术方法，早期彻底清除病灶是治疗本病、预防并发症的根本方法。

简介：摘要目的探讨胆脂瘤型中耳炎的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析我院2014-2015年收治的21例胆脂瘤型中耳炎患者的基本临床资料，对病变范围及听骨损坏程度进行分级。结果病变范围分级S1级2例（9.5％），S2级5例（23.8％），S3级6例（28.6％），S4级6例（28.6％），S5级2例（9.5％）；听骨链状况分级O0级1例（4.8％），O1级7例（33.3％），O2级9例（42.9％），O3级4例（19.0％）。结论胆脂瘤型中耳炎病变范围广，听骨及骨质破坏程度严重，具有较强的侵袭性，病变范围一定程度上决定着患者听力的存留，根治性手术治疗是临床中常用的治疗方法。

简介：摘要目的探讨胆脂瘤型中耳炎患者的手术护理。方法对96例胆脂瘤型中耳炎患者进行术前术后精心护理。结果96例患者均治愈出院，无1例护理并发症发生。结论严密细致的护理可提高手术成功率预防并发症的发生。

简介：【摘要】对1例岩尖胆脂瘤术后的护理经验。护理要点包括：做好围手术期的手术备皮；积极处理术后的常见并发症，密切观察生命体征、出入量、伤口情况及有无脑脊液鼻漏、耳漏、颅内压增高等；循序渐进的进行术后周围性面瘫康复训练指导。患者术后15d办理出院，术耳伤口无红肿无渗血渗液，右眼闭合不全、口角歪斜等周围性面瘫症状较术前有所改善。

简介：【摘要】目的 研究 外耳道胆脂瘤患者实施局麻耳内镜下外耳道胆脂瘤取出术的治疗效果。 方法 选取 201 7 年 2 月 -2019 年 2 月在我院接受治疗的