简介：摘要目的研究分析食管癌放疗后复发行再程放疗的疗效及不良反应。方法此次研究的对象是选择本院2013年11月-2014年7月共有32例放疗后复发食管癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，入院行再程放疗，普通照射24例，三维适形放疗8例，中位剂量64Gy，3例患者行放化疗综合治疗，TP方案，4例配合胃镜下局部扩张治疗，观察其治疗效果及不良反应。结果所有患者近期疗效有效率为62.5%，放射性食管炎发生率为68.8%，放射性肺炎发生率为46.9%，骨髓抑制发生率为65.6%，随访至2014年12月，共有4例患者死亡（12.5%）。结论食管癌放疗后复发再治疗时，放射治疗是较好的方法，建议采用3DCRT或IMRT技术，而再程放疗配合化疗时毒副作用却明显增加，应格外慎重。

简介：摘要目的比较局部晚期上颌窦癌患者调强放疗(IMRT)与常规放疗(CRT)的疗效和急慢性毒副反应.方法回顾性分析局部晚期上颌窦癌患者４２例,IMRT组和CRT组各２１例.比较近期疗效以及相关早晚期毒副反应,并进行生存分析.结果IMRT与CRT组的近期总有效率差异无统计学意义;２年无进展生存率有统计学差异;２年总生存率无统计学差异.IMRT组的急性不良反应和口干较CRT组轻(P＜０．０５);其他晚期毒性的差异没有统计学意义(P＞０．０５).结论采用IMRT技术治疗局部晚期上颌窦癌,疗效满意.关键词上颌窦癌;调强放疗;治疗疗效;毒副反应Comparativeanalysisoftheintensity－modulatedradiationtherapyandconventionalradiationtherapyinpatientswithlocaladvancedcarcinomaofmaxillarysinusTancheng,Guanzhifeng,Qianxia,Nifeng?AbstractobjectiveNantong,２２６００１,China,DepartmentofRadiationOncology,NantongTumourHospitalTocomparetheefficacyandacuteandlatetoxicitiesinpatientswithlocaladvancedcarcinomaofmaxillarysinusreceivingintensitymodulatedraiotherapy(IMRT)versusconventionalradiationtherapy(CRT)．MethodsForty－twopatientswithlocaladvancedcarcinomaofmaxillarysinuswereretrospectivelyanalysed．IMRTandCRTgroupbothconsistedof２１cases．Theshort－termeffect,acuteandlateadverseeffectswereassessed．SurvivalcurveswereconstructedbyusingKaplan－Meiermethod．ResultsTherewasnosignificantdifferenceinthetotaleffectiverateofIMRTandCRTgroup,andtherewasnodifferenceinthe２yearsbetweenthe２years．IMRTgroupofacuteadversereactionandxerostomiathanCRTgroup(P＜０．０５);thedifferenceofotherlatetoxＧicitynKoesyigwniofridcsance(P＞０．０５)．ConclusionsTreatmentoflocallyadvancedmaxillarysinuscarcinomawithIMRTtechnique．Carcinomaofmaxillarysinus;Intensity－modulatedradiotherapy;Treatmentoutcome;Toxicity中图分类号R７３９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００３７－０１

简介：摘要精确调强放疗时代鼻咽癌的局部区域控制率非常高，只有10%～20%的患者在初次放疗后会出现局部或淋巴结复发。局部复发鼻咽癌仍然是潜在可治愈的。但局部复发鼻咽癌的再次治疗方案需要优化。根据最新的临床研究证据，可探讨鼻咽癌的复发模式及局部复发鼻咽癌的治疗方案选择。

简介：【摘要】目的：分析对比在局部晚期宫颈癌治疗中应用IMRT（强度被调节的放射放疗）放疗与普通放疗治疗的临床效果。方法：选取2019年7月-2020年7月间，我院收治的64例局部晚期宫颈癌患者为研究对象；将纳入患者随机分为对照组（实施普通放疗治疗）、观察组（实施IMRT放疗治疗），各32例；对比观察两组患者的毒副作用发生率以及治疗1年内的远处转移率、复发率。结果：经放疗治疗后，观察组患者发生毒副作用的概率显著低于对照组15.63%

简介：摘要鼻咽癌是中国南方高发的头颈部恶性肿瘤，局部复发是局部晚期鼻咽癌主要失败模式之一。局部晚期鼻咽癌在接受根治性放疗后，残留病灶的后程推量放疗存在争议。在以新辅助化疗+同步放化疗为主流的局部晚期鼻咽癌现代治疗模式下，对于经过病理或影像学确诊为局部残留的晚期鼻咽癌患者，放射治疗后程是否进行推量放疗、推量时机、推量方式、剂量等尚未达成共识。如何准确判断是否残留，如何精确勾画推量靶区，采用何种剂量分割可最大限度提高肿瘤的局部控制，是鼻咽癌临床研究需要继续关注的方向。

简介：摘要根据全国肿瘤登记中心2015年报显示，癌症已成为我国居民死亡的第一大原因，直肠癌作为临床常见的消化道肿瘤发病率逐年上升，但因特异性症状的缺乏，许多直肠癌患者就诊时已处于晚期或局部晚期。新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术已成为局部晚期直肠癌的标准治疗模式。新辅助放化疗目的是提高根治性手术切除率、使无法切除的肿瘤缩小并可切除、提高保肛率等，甚至使部分患者获得临床完全缓解。但是对于局部晚期直肠癌患者是否均需行术前放疗仍存在很大争议，那些较易切除的肿瘤术前放疗是否会导致过多放疗暴露。如何确定这部分患者仍是一大难题，本文即概述了局部晚期直肠癌行术前放疗的价值讨论。

简介：摘要目的分析放疗联合化疗治疗肺癌局部复发的效果及安全性。方法选取2014年间我院收取的48例肺小细胞肺癌晚期局部复发的患者，按照入院治疗的时间分为两组观察组（24例）和对照组（24例），观察组采用三维适形放疗联合化疗方法，对照组采用常规放疗联合化疗方法，对比两组患者采用不同方法治疗后的效果。结果观察组总CR为83.33%明显高于对照组58.33%，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。观察组1年生存率70.83%明显高于对照组54.17%，，两组比较统计学意义显著，P＜0.05。结论三维适形放疗联合化疗治疗肺癌局部复发近期治疗效果明显、提高局部的控制率、耐受良好，对延长生存的时间和改善生活质量的水平的意义尤为重要。

简介：摘要目前胃癌根治术后同步放化疗已成为辅助治疗胃癌的标准方式。经过大规模临床研究已确认局部晚期胃癌根治术后淋巴结清扫小于D2术后同步放化疗可以提高局部和长期的疗效。但D2术后是否需同步放化疗仍不太确定,所以进一步研究其作用仍需设计良好、检验效率充分的随机对照临床试验。

简介：摘要目的分析胰腺癌根治术联合辅助放疗后局部复发与放疗靶区剂量的关系，为辅助放疗提供靶区范围及处方剂量参考。方法回顾性分析2012—2020年接受根治术后行辅助放疗的T1-4N0-2M0期胰腺导管腺癌患者138例，分析其局部复发的影响因素，以及局部复发部位与放射治疗靶区剂量的相关性。结果中位随访时间37.2个月，全组患者中位总生存（OS）期29.9个月，5年OS率为27.4%，中位无进展生存（PFS）期13.9个月，局部复发24例（17.4%），局部复发合并远处转移10例（7.2%）。其中可评估局部复发与放疗靶区剂量关系的共19例：首次局部复发位于腹主动脉旁、腹腔干旁和肠系膜上动脉旁的各有8、5和4例。单纯在PTV野内复发8例，其放疗剂量均在45 Gy以上。PTV野内、野外均复发8例，其中在剂量线40~52 Gy者3例，20~47.5 Gy者2例，0.5~52.5 Gy者3例。PTV野外者3例，均在剂量线0~20 Gy。结论胰腺导管腺癌根治术联合放疗后局部复发率较低。少部分患者发生放射野内高剂量范围内复发以及区域内野外复发，需探索更合适的靶区剂量及范围。

简介：摘要目的分析普通放疗和适形调强放疗（IMRT）治疗局部晚期宫颈癌疾病的临床疗效。方法用11随机数字法分2组讨论我院2015年2月至2017年3月期间收治的局部晚期宫颈癌患者80例，40例对照组接受普通放疗治疗，40例患者接受IMRT治疗，对比两组毒副作用、复发、转移等状况。结果研究组不良反应总发生率7.50%低于对照组20%，且P<0.05。对比两组患者随访6个月时生存率、远处转移率，研究组87.50%、10%比对照组85%、12.50%（P>0.05）；对比复发率，研究组7.50%低于对照组17.50%（P<0.05）。结论分析后建议临床治疗局部晚期宫颈癌疾病可采用IMRT方式，治疗后疾病复发率和转移率均较低，且安全，值得应用。

简介：摘要鼻咽癌(NPC)是常见的头颈部恶性肿瘤之一，放疗是NPC的主要治疗方法。化疗策略(诱导、同期、辅助)在放疗中的综合应用提高了局部晚期NPC的疗效。目前同期放化疗联合辅助或诱导化疗已被推荐为局部晚期NPC标准治疗方法。然而，标准治疗仍有许多不足之处，诱导及辅助化疗仍有许多争议，建立更加理想及个体化的局部晚期NPC放化疗方案仍是未来研究的方向。

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简介：摘要目的探讨放疗在局部晚期鼻咽癌患者治疗中的临床价值。方法选择2015年8月-2016年8月期间我院收治的局部晚期鼻咽癌患者60例为研究对象，随机分为两组，两组均行常规化疗，其中对照组采用传统放射治疗，而观察组则运用强调放疗，对两组的治疗效果进行比较分析。结果与对照组相比，观察组的临床缓解率高，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，随访2-3年，观察组的总生存率、无远处转移率以及局部区域无复发率均高于对照组（P<0.05）。结论通过给予局部晚期鼻咽癌患者强调放射治疗可以获得满意疗效。

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简介：摘要目的比较新辅助化疗方案联合放疗与单纯放疗治疗方案对于局部晚期宫颈癌进行治疗的效果比较，以方便为临床干预工作提供科学依据。方法本文选择的研究对象为我院收治的局部晚期宫颈癌患者，本文患者入院时间为2017年1月到2018年1月，本文选择50例患者作为研究对象，将所有患者随机分为联合治疗组和单纯治疗组，每组患者平均为25例。对于联合治疗组患者采用新辅助化疗联合放疗方案进行治疗，而对于单纯治疗组的患者，选择采用单纯放疗治疗方案进行治疗，比较两种治疗方案治疗的效果。结果对于本文两组患者治疗总有效率进行比较，本文的联合治疗组患者治疗总有效率为88.00%（22/25），而本文的单纯治疗组的治疗总有效率为72.00%（18/25），两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；比较两组患者治疗的不良反应发生率，本研究联合治疗组不良反应发生率为20.00%（5/25），单纯治疗组的不良反应发生率为40.00%（10/25），两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于局部晚期宫颈癌患者在进行治疗的过程中选择新辅助化疗联合放疗方案治疗，其效果明显优于单纯放疗，而且这种治疗方案的不良反应发生率要更低，是一种值得进一步探索的治疗方案。

简介：摘要目的进一步研究局部晚期乳腺癌改良根治术后大分割放疗与常规分割放疗的治疗效果。方法我院选取140例局部晚期乳腺癌的临床资料，在患者全部行乳腺癌改良根治术后，再行6～8周期的化疗，随即将其分成治疗组和对照组，每组各70人，治疗组使用大分割放疗方案，对照组使用常规分割放疗方案，比较两组患者的局部区域复发率、总生存率和皮肤损伤发生率。结果治疗组和对照组的局部区域复发率分别为11.4%和7.1%，两组患者经2.5年随访调查后生存率分别为87.1%和87.1%，急性Ⅱ度以上放射性皮肤损伤发生率分别为10%和7.1%,（P>0.05）两组患者均未发生较严重的后期反应情况。经心电图检查所示两组也无明显心肌缺血性改变。结论大分割放射治疗的局部区域复发率、总生存率和皮肤损伤发生率与常规放射治疗差异性不明显，但大分割放射治疗缩短了常规放射治疗的时间，所以大分割放疗可以作为局部晚期乳腺癌改良根治术后常规分割放疗的替代方案。

简介：【摘要】目的：观察比较新辅助化疗联合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效。方法：选取我院2020年1月至2021年12月时间段内所接收的局部晚期宫颈癌患者76例作为研究对象，分为研究组与对照组，每组各38例。对照组予以单纯放疗治疗；研究组予以新辅助化疗联合放疗治疗，比较两组患者临床应用效果。结果：研究组患者总有效缓解率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：新辅助化疗联合放疗在治疗局部晚期宫颈癌疾病上的治疗效果明显比单纯放疗显著，可以有效提高治疗效果，安全性高，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨不同放疗剂量对接受放(化)疗的食管癌术后局部区域复发患者的影响。方法收集2009—2014年间河北医科大学第四医院收疗的331例食管癌术后局部区域复发患者资料，回顾性分析其复发部位、不同放疗剂量对患者预后影响及其独立性预后影响因素等。Kaplan-Meier法计算生存率并log-rank法检验和单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。结果1、3、5年总生存率分别为54.3%、23.2%、16.6%，中位生存时间13.4个月(95%CI为11.7～15.0个月)。放疗剂量<60 Gy和≥60 Gy组患者中位生存时间分别为10.8个月和13.9个月(P＝0.013)。分层分析结果显示年龄<60岁、无吸烟史、无饮酒史、无家族史、胸上段、左侧开胸、N0分期、阳性淋巴结对数比(LODDS)<0.030、复发时间≥13.1个月和复发部位≥2个组患者在接受≥60 Gy的放疗剂量时预后较好(P值分别为0.038、0.033、0.001、0.003、0.018、0.010、0.041、0.039、0.043、0.007)。且≥60 Gy剂量组患者近期疗效明显优于<60 Gy剂量组患者(P<0.001)，且不增加其≥2级放射性胃炎(P＝0.977)和放射性肺炎(P＝0.444)的发生率。多因素分析结果显示原发病变LODDS大小、处方剂量及近期疗效为影响患者预后的独立性因素(P值分别为0.006、0.008、<0.001)。结论食管癌术后局部区域复发患者放疗处方剂量≥60 Gy可使患者明显受益，但还需要进行大宗病例的前瞻性研究证实。

简介：摘要目的利用Meta分析方法评价时辰化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效、安全性。方法计算机检索The Cochrane Library (2021年5期)、Pubmed、Embase、CBM、CNKI、VIP及万方数据库，对符合纳入标准的研究进行方法学质量评价、采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16个研究1275例患者，其中时辰化疗联合放疗组642例，常规化疗联合放疗组633例。结果显示时辰化疗联合放疗比常规化疗联合放疗组能提高有效率(OR＝1.66，95%CI为1.17~2.34，P＝0.004)，降低白细胞下降、血小板下降、胃肠道反应发生率、3-4级口腔黏膜反应及放射性皮炎发生率(均P<0.001)；放化疗结束后CD3、CD4、CD4/CD8细胞数也较高(均P<0.001)。结论现有证据表明时辰化疗联合放疗能提高局部晚期鼻咽癌患者近期有效率，降低不良反应，同时细胞免疫功能下降程度减少。