新辅助化疗联合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效比较

新辅助化疗联合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效比较

杨颜菲

湖南省石门县人民医院肿瘤内科415300

摘要：目的比较新辅助化疗方案联合放疗与单纯放疗治疗方案对于局部晚期宫颈癌进行治疗的效果比较，以方便为临床干预工作提供科学依据。方法本文选择的研究对象为我院收治的局部晚期宫颈癌患者，本文患者入院时间为2017年1月到2018年1月，本文选择50例患者作为研究对象，将所有患者随机分为联合治疗组和单纯治疗组，每组患者平均为25例。对于联合治疗组患者采用新辅助化疗联合放疗方案进行治疗，而对于单纯治疗组的患者，选择采用单纯放疗治疗方案进行治疗，比较两种治疗方案治疗的效果。结果对于本文两组患者治疗总有效率进行比较，本文的联合治疗组患者治疗总有效率为88.00%（22/25），而本文的单纯治疗组的治疗总有效率为72.00%（18/25），两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；比较两组患者治疗的不良反应发生率，本研究联合治疗组不良反应发生率为20.00%（5/25），单纯治疗组的不良反应发生率为40.00%（10/25），两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于局部晚期宫颈癌患者在进行治疗的过程中选择新辅助化疗联合放疗方案治疗，其效果明显优于单纯放疗，而且这种治疗方案的不良反应发生率要更低，是一种值得进一步探索的治疗方案。

关键词：新辅助化疗；单纯放疗；晚期宫颈癌

宫颈癌是临床比较常见的妇科恶性肿瘤病症，为患者治疗的过程中，一般为患者选择手术治疗或者患者进行放疗化疗治疗。临床有大量文献认为，为患者进行单独放疗的临床效果相对较差，患者具有较高的疾病复发率。而对于宫颈癌患者，经过根治术治疗以后，再辅助相关的放疗治疗也很难取得满意的生存效果，同时会使临床具有较高的并发症发生率同时会使临床具有较高的并发症发生率[1]。新的辅助化疗主要是宫颈癌手术之前或者放疗以前，为患者联合化疗治疗方案进行治疗，它是局部对于晚期宫颈癌进行的一种新型治疗策略。本文主要针对于此，研究新辅助化疗联合放疗与单纯放疗，对于局部晚期宫颈癌患者进行治疗的效果比较，现将主要研究情况进行如下的报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文选择的所有研究对象均为我院收治的局部晚期宫颈癌患者，调查时间为2017年1月到2018年1月，选择50例患者作为研究对象，将所有患者随机方法分为联合治疗组和单纯治疗组，每组患者平均为25例。对于本研究的单纯治疗组进行分析，患者的年龄区间为27岁到46岁，平均年龄为（32.5±11.4）岁；对于本文的联合治疗组患者进行分析，其中患者的年龄区间为24岁到47岁，平均年龄（31.8±11.5）岁。本文两组患者均为局部晚期宫颈癌患者，采用统计学软件对两组患者的一般资料进行检验可以得出，在一般资料方面，两组患者不存在差异性，具有可比性。

1.2方法

对患者进行手术以前，本研究的联合治疗组的患者选择采用髂内动脉途径进行灌注化疗，化疗药物选择顺铂、氟尿嘧啶以及博来霉素、顺铂的剂量为60~80mg，氟尿嘧啶剂量为1g，博来霉素的剂量为8~12mg.为患者选择采用高剂量率进行放疗处理，铱192为放射源，每周进行两次，A点的放疗剂量主要为5Cy/次，总剂量达到15~20Cy。而对于本研究的单纯治疗组的患者选择采用单纯放疗方案进行治疗，再进行放射治疗时使用的剂量和联合治疗组相同。对于本研究两组患者治疗以后三周为患者选择采用宫颈癌根治术进行治疗。

1.3效果评价

本研究治疗根据世界卫生组织的实体肿瘤客观疗效，对于两组患者进行效果评价，如果患者的肿瘤组织病灶完全消失，则表示患者完全缓解（CR）；如果患者治疗后，肿瘤组织病灶已经缩小超过50%，则表示患者部分缓解（PR）；如果患者肿瘤组织病灶体积明显缩小，缩小的程度不超过50%，或者患者肿瘤组织病灶体积增大，不超过25%，则表示患者临床治疗无变化（NC）；如果患者治疗以后，肿瘤组织和病灶体积增大超过25%以上，或者患者存在，有其他新的肿瘤组织病灶，则表示患者病情进展（PD）[2]。

评价本研究所有患者的治疗过程中不良反应发生率情况，并进行比较。

1.4统计学分析

对于本研究所有患者治疗过程中在治疗总有效率所涉及到的计数资料的检验选择采用卡方值（??）检验，两组患者之间的差异性检验选择P＜0.05，说明两组数据存在统计学意义。注：本文所涉及的统计学软件为IBMSPSS26.0。

2.结果

对于本文两组患者治疗总有效率进行比较，本文的联合治疗组患者治疗总有效率为88.00%（22/25），而本文的单纯治疗组的治疗总有效率为72.00%（18/25），两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；比较两组患者治疗的不良反应发生率，本研究联合治疗组不良反应发生率为20.00%（5/25），纯治疗组的不良反应发生率为40.00%（10/25），两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

表1本文两组研究对象的治疗情况比较（n/%）

3.讨论

本文主要分析新辅助化疗联合放疗方案和单纯治疗方案对于局部晚期宫颈癌进行治疗的效果比较，从本文的结果中可以看出，联合治疗组患者治疗的效果明显优于单纯治疗组，两组之间存在差异性。从而能够说明新辅助化疗联合放疗方案治疗局部晚期宫颈癌具有较好的治疗效果。本文所研究的新辅助化疗联合放疗方案，并非简单的将化疗和放疗技术进行联合应用，而是通过化疗药物对放疗的增敏作用的应用，提升放疗的临床治疗效果。这种治疗方案的主要机制是通过自身具有毒性细胞作用来减小肿瘤组织体积，减少对于放疗缺乏敏感性的细胞比率；在化疗刺激作用之下能够使肿瘤细胞进入对放疗较敏感的细胞周期，化疗可以强化非增殖肿瘤细胞发挥出显著的启动作用，进而进入细胞周期。再加之化疗和放疗能够在细胞周期不同时期，发挥出相互补充的作用，不会影响相互治疗的效果，最终获取良好的治疗价值。综上所述，对于局部晚期宫颈癌患者在进行治疗的过程中选择新辅助化疗联合放疗方案治疗，其效果明显优于单纯放疗，而且这种治疗方案的不良反应发生率要更低，是一种值得进一步探索的治疗方案。

参考文献：

[1]谢莺，张庆华.新辅助化疗联合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效比较[J].临床和实验医学杂志，2013，12（06）：445-446.

[2]王楠，李艳韬.单纯放疗与新辅助化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果[J].中外医疗，2015，34（31）：1-2.