简介:背景和目的目前研究已表明索拉非尼、肝动脉栓塞化疗术(TACE)与射频消融(RFA)联用对不可切除的肝癌患者有效。由此,本项多中心回顾性队列研究旨在比较联用索拉非尼和RFA及单用RFA对BCLC0-B1期肝癌的疗效,为临床联用索拉非尼及RFA提供证据。方法研究最终纳入了来自中国多个地区12个中心的128名肝癌患者,其中64名患者接受索拉非尼+RFA治疗,与之配对的余下64名患者仅接受RFA治疗。入选标准包括:18~75岁、病理确诊或至少两项影像学研究同时证实诊断、肿瘤数目≤3个、最大肿瘤直径≤7cm、肿瘤为BCLC0-B1期、不愿行肝切除或肝移植术、肝功能储备良好、ECOG状态评分≤2分。剔除标准为:主要血管癌栓形成和/或肝外转移、既往或现在有难以控制的腹水、肝性脑病或食管胃底静脉曲张出血、有其他恶性肿瘤史、心、肾或其他器官严重功能不全、除外病毒性肝炎的感染活动期。索拉非尼的剂量为400mgBid,并在RFA治疗前后60天内开始应用。在毒副反应较大的患者中,减少索拉非尼剂量至200mgBid,如还无缓解则停药。研究人员定期对患者进行随访,主要包括临床评估、肝功能、AFP、超声检查、动态CT扫描等。随访至2013年10月31日。结果两组的主要治疗并发症均包括消化道出血、胸腔积液、发热等。索拉非尼+RFA组总并发症发生率为9.38%,RFA组为4.69%,无统计学差异。RFA组中位肿瘤复发时间为41.1周,1年、2年、3年的累积复发率分别为62.8%、85.4%和92.7%。索拉非尼+RFA组患者中位肿瘤复发时间为65.1周,1年、2年、3年的累积复发率分别为40.5%、62.9%和74.5%。RFA组中位生存时间为118.6周,1年、2年、3年、4年的累积生存率分别为80.7%、47.2%、30.9%和30.9%。索拉非尼+RFA组中位生存时间为161.8周,1年、2年、3年、4年的累积生存率分别为85.6%、64.0%、58.7%和50.3%。统计学分析�
简介:摘要目的观察超声介入射频消融对肝脏肿瘤的临床治疗效果。方法从我院2010年6月月到2015年6月收治的行超声介入射频消融治疗的肝脏肿瘤患者中选择102例患者作为观察对象,回顾患者的治疗过程,并采取随访调查方式了解患者术后并发症发生情况,评价其治疗效果和安全性。结果经治疗后,全部患者中痊愈38例,有效49例,进步11例,无效4例,无效中含中途退出手术治疗2例,此次研究患者的治疗总有效率为96.1%。治疗后患者的甲胎蛋白平均水平明显低于治疗前,对比具有统计学意义(P<0.05)。经过临床护理干预和对症处理后,全部患者均未出现并发症。结论超声介入射频消融治疗方法有着确切的疗效,给患者造成的创伤小,主要并发症发生率显著降低,是一种安全有效、值得推广的疗法。
简介:摘要目的探讨心房颤动患者实施射频消融术后心电图的变化情况。方法选择2014年1月~2015年6月在我院接受射频消融的107例心房颤动患者为研究对象,并根据治疗方法不同分为射频消融组(行导管消融治疗)和正常节律药物组(使用转复窦性心律药物治疗),比较两组患者在治疗后的心电图变化情况,并比较术后3周时间对心电图的影响情况。结果行射频消融术对心房颤动患者心电图的影响比使用正常节律药物严重,在窦性心动过缓、T波低平、ST段下降3方面,两组间存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05);心电图异常发生率随着术后时间的增长而降低,且变化呈现出显著性差异(P<0.05)。结论行射频消融术和使用正常节律药物都会引起心房颤动患者的心电图异常,且射频消融对心电图的影响更大,但随着术后时间的增长,行射频消融患者心电图逐渐趋向正常。
简介:摘要目的系统评价冷冻消融术对比射频消融术治疗室上性心动过速的效果和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2009年第3期),Pubmed,EMBASE,CBM,CNKI,VIP和万方数据库,检索时间截止2009年10月。收集冷冻消融术对比射频消融术治疗室上性心动过速的随机对照试验,按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入3个RCT,293例患者。Meta-分析结果显示除射频消融术的消融靶点数目明显少于冷冻消融术(p<0.05)外,其消融成功率WMD=1.03,95%CI(0.33,3.24),术后一年内复发率WMD=1.49,95%CI(0.24,9.31),术后房室传导阻滞的发生率WMD=0.81,95%CI(0.12,5.41)在两组间均无统计学差异。结论目前研究证据表明冷冻消融术和射频消融术治疗折返性心动过速,在术后复发、房室传导阻滞方面并无差异,但冷冻消融术消融靶点数目明显高于射频消融术。但由于纳入研究的局限性,仍需要大样本的多中心的随机对照试验对冷冻消融术和射频消融术治疗折返性心动过速的有效性和安全性进一步验证。
简介:摘要目的对比分析在小肝癌患者中应用射频消融与手术切除的临床疗效.方法随机选取我院2011年到2012年内收治的78例小肝癌患者,将其平均分为两组.一组患者采用射频消融术治疗(观察组),另一组患者采用常规开腹肝切除手术治疗(对照组).对比两组患者的术后一年复发率、术后一年以及三年生存率、术后感染发生率.结果观察组的感染率和一年复发率均低于对照组,一年、三年生存率均高于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论射频消融术可明显的降低小肝癌术后的感染率,减少术后复发,提高术后生存率,临床疗效更佳.关键词小肝癌;射频消融术;开服切除手术;临床疗效AbstractObjectiveTocomparisonandanalysisapplicationofradiofrequencyablationinpatientswithsmalllivercancerandtheclinicalcurativeeffectofsurgicalresection.Methodsrandomlyselected78casesadmittedfrom2011to2011yearsinoursmalllivercancerpatients,theaveragecanbedividedintotwogroups.Onegroupweretreatedbyradiofrequencyablationtherapy(observationgroup)andanothergroupweretreatedbyconventionallaparotomyhepaticsurgerGytreatment(controlgroup).Comparisonoftwogroupsofpatientswithpostoperativerecurrenceoneyear,oneyearaftersurgery,andthreeyearsofsurvivalrateandtheincidenceofpostoperativeinfection.Resultstheinfectionrateandoneyeartherecurrencerateinobservationgroupwerelowerthanthecontrolgroup,ayear,3yearsurvivalrateswerehigherthancontrolgroup,P<0.05,withstatisticalsignificance.ConclusionradiofrequencyablationofsmalllivercancercanobGviouslyKeryedwuocredpsostoperativeinfectionrate,reducepostoperativerecurrence,raisesurvivalrateofthepostoperativeclinicalcurativeeffectisbetter.Smalllivercancer;Radiofrequencyablation.Openclothingsurgery;Clinicalcurativeeffect中图分类号R735.7文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0680-01
简介:摘要目的对经导管射频消融术治疗房颤患者的临床护理疗效予以探究。方法选取2014年3月~2015年4月期间于我院经导管射频消融术治疗的房颤患者共100例,作为本次护理干预研究对象,所有患者均予以综合护理干预,从术前和术后进行全面护理,观察并了解患者的病情以及做好并发症的预防工作。结果本次研究中随机选取的100例房颤患者予以经导管射频消融术治疗后,采用综合护理干预方式,患者全部康复出院,且恢复正常体质。结论对房颤患者进行临床治疗中,采用经导管射频消融术,同时对所有患者予以综合护理干预,其临床护理效果十分显著,患者手术非常成功,从而有效降低和减少了患者并发症的发生率,逐步恢复正常生活。
简介:目的探讨肺部恶性肿瘤患者在CT引导下经皮肺穿刺行射频消融(RFA)治疗的护理。方法对2012年至2013年12月江苏省肿瘤医院收治的不能手术的74例原发性肺癌(其中鳞癌23例,腺癌48例,鳞腺癌2例,大细胞癌1例)和14例转移性肺癌患者共96个病灶(其中最大直径〈3cm31个,3~5cm56个,〉5cm9个)134次RFA治疗的术前准备、术中观察以及术后并发症的观察与护理进行回顾性总结分析。结果88例共134次RFA治疗中除1例患者因术中癫痫发作而中断手术行二期射频消融治疗外,其余均顺利完成治疗。术中并发血气胸8例,咳嗽、痰中带血12例次,胸痛6例次;术后有24例次患者体温37.5℃~39.5℃。上述并发症经止血、控制感染、胸腔穿刺置管排气、排液等对症治疗以及加强护理,患者均在短时间内治愈。结论加强术前患者心理支持和围手术期护理,能保证RFA治疗的顺利实施,预防和减少并发症。