简介:摘要目的探讨喉部分切除术与全喉切除术对喉鳞状细胞癌(LSCC)患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)变化的影响以及与患者预后的关联。方法选取安徽医科大学第一附属医院耳鼻喉头颈外科2019年5月至2020年5月收住入院拟行手术治疗的喉恶性肿瘤患者,共计86例。根据手术方式不同将其分成喉部分切除术组(44例)以及全喉切除术组(42例),比较两组术中、术后指标,并对手术治疗后的患者进行为期一年以上的随访,记录肿瘤复发和转移率,术前2 d与术后2 d检测患者外周血CTC水平,分析CTC水平与术后患者预后和肿瘤复发转移的关系。计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验,相关分析采用Pearson相关分析。结果两组术后外周血CTC指标高于两组术前[(14.10±2.07)、(15.26±2.93) FU/3 ml比(9.52±1.56)、(9.91±2.05) FU/3 ml,t=16.817、16.110,P<0.05]。全喉切除术组术后2 d外周血CTC指标高于喉部分切除术组[(15.26±2.93) FU/3 ml比(14.10±2.07) FU/3 ml,t=2.402,P<0.05]。术后2 d外周血CTC水平与随访1年以上肿瘤复发转移呈正相关(rs=0.464,P<0.05)。结论全喉切除术与喉部分切除术比较导致外周血CTC水平升高更多。外周血CTC水平与肿瘤复发转移呈正相关,外周血CTC水平可作为LSCC患者术后预后的参考指标。
简介:【摘要】目的:分析显露喉返神经处理在甲状腺肿瘤切除术治疗中的应用效果及影响。方法:选取本院确诊甲状腺肿瘤患者74例为研究对象行手术治疗研究,手术时间为2019年9月~2021年8月,将患者随机分组后,参照组(n=38)行常规治疗,试验组(n=36)联合显露喉返神经处理。比较患者手术指标,甲状旁腺激素、血钙水平及手术损伤发生率。结果:患者术前甲状旁腺激素、血钙水平及手术时间、失血量、术中淋巴结清扫数量对比无统计学差异,P>0.05;试验组术后甲状旁腺激素、血钙高于参照组,且术后喉返神经损伤率、甲状旁腺损伤低于参照组,差异显著,P<0.05。结论:显露喉返神经处理在甲状腺肿瘤切除术治疗中的应用,可积极减少患者术中医源性损伤风险,避免术后甲状旁腺激素、血钙水平明显波动。
简介:摘要目的比较低温等离子射频消融术与喉钳钳取术治疗喉部良性肿瘤的疗效。方法前瞻性抽取2016年5月至2019年5月驻马店市中心医院收治的喉部良性肿瘤患者204例,将其随机分为对照组和观察组,每组102例。对照组给予喉钳钳取术治疗,观察组给予低温等离子射频消融术治疗。比较两组患者术后6个月的临床总有效率、术后1周的咽部异物感和喉部的疼痛程度、围术期相关指标及术后并发症发生情况,并对两组患者进行为期1年的随访观察,比较两组术后1年的复发率。结果术后6个月,观察组临床总有效率(98.04%,100/102)与对照组(96.08%,98/102)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组患者的咽部异物感视觉模拟评分法(VAS)评分和喉部嗓音VAS评分与同组术前比较均下降(P<0.05),但两组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、切口愈合时间及住院时间均短于对照组(P均<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组术后活动性出血和声带粘连发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组术后1年的复发率(1.96%,2/102)低于对照组(8.82%,9/102),P<0.05。结论与喉钳钳取术比较,低温等离子射频消融术治疗喉部良性肿瘤能达到相同的治疗效果,减轻患者咽喉部疼痛程度,且低温等离子射频消融术的手术时间、切口愈合时间更短,术中出血量更少,住院时间更短,术后复发率更低。
简介:摘要目的探讨甲状腺癌喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)入喉处受侵的临床特点及外科处理方法。方法回顾性分析沧州市中心医院2012年8月至 2018年8月甲状腺癌侵犯RLN的30例患者的临床资料,根据RLN受侵部位不同分为两组,其中14例入喉处受侵为A组,其他部位受侵16例为B组。对两组的手术学指标、术后并发症和短期疗效进行对比分析。结果A组与B组相比手术时间、出血量、多发病灶比率、粘连浸润差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后情况比较:A组较B组肿瘤小(t=-3.614,P=0.001),淋巴结转移率低(χ2=5.593,P=0.018),微小癌比率高(χ2=4.051,P=0.044)。而术后1、6、12、24个月声音嘶哑及喉镜声带异常发生率及术后6、12、24个月肿瘤复发率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论甲状腺癌RLN入喉处受侵,肿瘤直径相对较小,微小癌比率高,淋巴结转移率较低。
简介:摘要:目的:主要研究分析人文关怀措施的应用在耳鼻喉内窥镜检查工作进行中的作用和意义。方法:将2018年1月至2019年1月在我院门诊就诊的耳鼻喉患者进行研究,有100例患者,全部经过耳鼻喉内窥镜方面的检查,按照随机原则分为常规护理组以及人文关怀护理组,各50例患者。护理工作结束后,对比两组满意度指标,并且进行抑郁评分。结果:人文护理组的满意度水平较高,并且抑郁评分比较低,各项数据有统计差异(P<0.05)。结论:针对于耳鼻喉内窥镜检查之下的患者可以根据需要采取人文关怀的护理方法,可以有效的消除患者存在的抑郁情绪,实现护理满意度水平的全面提升,消除负面情绪带来的影响,可以在临床中应用。
简介:摘要目的探讨术中神经监测(intraoperative neuromonitoring,IONM)联合“喉上神经外支分型”在喉上神经外支(external branch of superior laryngeal nerve,EBSLN)保护中的应用价值。方法前瞻性纳入2017年1月至2019年6月于武汉大学中南医院接受甲状腺单侧腺叶切除以及全切手术的患者,根据随机数字法将患者分成试验组(采用IONM“联合喉上神经外支分型”解剖法)和对照组(采用同期同法手术治疗但直接结扎上极血管未行常规EBSLN显露)。收集所有患者临床资料,记录试验组EBSLN解剖亚型数目。分别于术前、术后1个月、3个月、6个月评估嗓音障碍指数-10(voice handicap index10,VHI-10),于术后1个月、6个月使用喉镜检查双侧声带运动情况。采用SPSS 26.0统计学软件完成统计分析。结果共纳入827例患者1 377支EBSLN,其中男317例,女510例,年龄24~58岁,试验组413例691支,对照组414例686支。术中神经监测定位率98.3%(679/691),神经解剖亚型分布为Ⅰ型16.4%(113/691)、Ⅱa型21.3%(147/691)、Ⅱb型31.4%(217/691)、Ⅲa型10.4%(72/691)、Ⅲb型3.9%(27/691)、Ⅲc型16.6%(115/691)。2组患者基线资料相比,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。所有患者均随访6个月以上。试验组术后神经损伤率显著低于对照组(1.2%比7.5%,χ²=12.659,P<0.001),VHI-10评分在术后3次随访中均优于对照组(P值均<0.001)。经术后2次喉镜复查,试验组3例、对照组23例患者存在声带松弛、双侧斜形不对称等现象,考虑为永久性损伤。其余出现症状的患者均在随访期间有不同程度的缓解,喉镜证实上述表现减轻,考虑为暂时性损伤。结论甲状腺手术IONM联合“喉上神经外支分型”在EBSLN功能保护中有一定应用价值,可明显降低EBSLN的损伤率,较传统方法效果更佳。
简介:摘要:目的:研究在喉痹护理中应用中医辨证施护的临床效果。方法:本次对照实验中,于我院中选取68例患者作为研究对象,均被确诊为喉痹,伴随有不同程度的咽痒、咽痛、咽干等临床症状,均符合实验入组标准。为提高喉痹患者护理质量并达到实验目的,将其分配为两组,分别为使用常规护理的对照组和使用中医辨证护理的观察组,对比其有效率。结果:观察组34例患者中在护理后,显效、有效、无效患者例数分别为19例、14例、3例,有效率97.05%;反观对照组分别为17例、13例、4例,有效率88.23%,观察组疗效明显更高,(P<0.05)。结论:给予喉痹患者中医辨证护理可显著提高护理质量,对促进其喉痹的恢复有积极意义。