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  • 简介:摘要目的探讨喉部分切除术与全切除术对鳞状细胞癌(LSCC)患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)变化的影响以及与患者预后的关联。方法选取安徽医科大学第一附属医院耳鼻喉头颈外科2019年5月至2020年5月收住入院拟行手术治疗的恶性肿瘤患者,共计86例。根据手术方式不同将其分成喉部分切除术组(44例)以及全切除术组(42例),比较两组术中、术后指标,并对手术治疗后的患者进行为期一年以上的随访,记录肿瘤复发和转移率,术前2 d与术后2 d检测患者外周血CTC水平,分析CTC水平与术后患者预后和肿瘤复发转移的关系。计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验,相关分析采用Pearson相关分析。结果两组术后外周血CTC指标高于两组术前[(14.10±2.07)、(15.26±2.93) FU/3 ml比(9.52±1.56)、(9.91±2.05) FU/3 ml,t=16.817、16.110,P<0.05]。全切除术组术后2 d外周血CTC指标高于喉部分切除术组[(15.26±2.93) FU/3 ml比(14.10±2.07) FU/3 ml,t=2.402,P<0.05]。术后2 d外周血CTC水平与随访1年以上肿瘤复发转移呈正相关(rs=0.464,P<0.05)。结论全切除术与喉部分切除术比较导致外周血CTC水平升高更多。外周血CTC水平与肿瘤复发转移呈正相关,外周血CTC水平可作为LSCC患者术后预后的参考指标。

  • 标签: 喉鳞状细胞癌 喉部分切除术 全喉切除术 循环肿瘤细胞
  • 简介:【摘要】目的:分析显露返神经处理在甲状腺肿瘤切除术治疗中的应用效果及影响。方法:选取本院确诊甲状腺肿瘤患者74例为研究对象行手术治疗研究,手术时间为2019年9月~2021年8月,将患者随机分组后,参照组(n=38)行常规治疗,试验组(n=36)联合显露返神经处理。比较患者手术指标,甲状旁腺激素、血钙水平及手术损伤发生率。结果:患者术前甲状旁腺激素、血钙水平及手术时间、失血量、术中淋巴结清扫数量对比无统计学差异,P>0.05;试验组术后甲状旁腺激素、血钙高于参照组,且术后返神经损伤率、甲状旁腺损伤低于参照组,差异显著,P<0.05。结论:显露返神经处理在甲状腺肿瘤切除术治疗中的应用,可积极减少患者术中医源性损伤风险,避免术后甲状旁腺激素、血钙水平明显波动。

  • 标签: 显露喉返神经 甲状腺切除术 甲状腺肿瘤 临床疗效
  • 简介:【摘要】目的:研究甲状腺癌返神经入处受侵犯的治疗策略。方法:对我院2012年8月至2021年3月接收的甲状腺癌返神经入处受侵犯患者20例参加研究,对所有患者进行甲状腺癌切除术和淋巴结清扫,术中评估返神经受侵犯程度,对于受侵犯的神经,采取粘连松解。结果:所有患者在术前有声音嘶哑及声带异常患者2例(10%)例,术后6个月声音嘶哑4例(20%),声带异常5例(25%)。结论:治疗甲状腺癌返神经入处受侵犯应该先进行准确评估,明确病情后治疗以粘连松解,神经减压为主,避免给患者带来更大伤害。

  • 标签: 甲状腺癌 喉返神经 入喉处侵犯
  • 简介:摘要目的比较低温等离子射频消融术与钳钳取术治疗喉部良性肿瘤的疗效。方法前瞻性抽取2016年5月至2019年5月驻马店市中心医院收治的喉部良性肿瘤患者204例,将其随机分为对照组和观察组,每组102例。对照组给予钳钳取术治疗,观察组给予低温等离子射频消融术治疗。比较两组患者术后6个月的临床总有效率、术后1周的咽部异物感和喉部的疼痛程度、围术期相关指标及术后并发症发生情况,并对两组患者进行为期1年的随访观察,比较两组术后1年的复发率。结果术后6个月,观察组临床总有效率(98.04%,100/102)与对照组(96.08%,98/102)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组患者的咽部异物感视觉模拟评分法(VAS)评分和喉部嗓音VAS评分与同组术前比较均下降(P<0.05),但两组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、切口愈合时间及住院时间均短于对照组(P均<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组术后活动性出血和声带粘连发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组术后1年的复发率(1.96%,2/102)低于对照组(8.82%,9/102),P<0.05。结论与钳钳取术比较,低温等离子射频消融术治疗喉部良性肿瘤能达到相同的治疗效果,减轻患者咽喉部疼痛程度,且低温等离子射频消融术的手术时间、切口愈合时间更短,术中出血量更少,住院时间更短,术后复发率更低。

  • 标签: 喉部,良性肿瘤 低温等离子射频消融术 喉钳钳取术 应激指标 复发率
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  • 简介:【摘要】 目的:分析喉癌患者围手术期间采用医护一体化护理措施的应用效果。方法:选择本院2017年6月-2020年6月收治的喉癌患者80例作为研究对象,根据患者入院时间顺序分为两组,对照组(40例,采用常规护理措施),观察组(40例,采用医护一体化护理措施),分析两组患者术后指标情况。结果:观察组患者术后NRS评分、伤口愈合时间、住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对行恶性肿瘤切除术治疗患者,采用医护一体化护理措施,能够有效改善患者术后疼痛,促进患者早日康复,值得临床推广应用。

  • 标签: 医护一体化 喉癌 伤口愈合 NRS评分
  • 简介:摘要:目的:探讨甲状腺手术中解剖显露返神经对返神经保护的效果。方法:选取甲状腺手术者30例进行研究,研究开始时间是2019年4月,结束时间是2020年10月,分为参照组、研究组,每组各15例,参照组未实施解剖显露返神经,研究组实施解剖显露返神经,对比治疗效果。结果:研究组患者术中出血量、切口长度、住院时间与参照组比较,差异P>0.05,无统计学意义。研究组患者术后心率、舒张压、收缩压与参照组比较,差异P>0.05,无统计学意义。研究组返神经损伤发生率低于参照组,差异P

  • 标签: 甲状腺手术 喉返神经 显露
  • 简介:摘要目的探讨甲状腺癌返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)入处受侵的临床特点及外科处理方法。方法回顾性分析沧州市中心医院2012年8月至 2018年8月甲状腺癌侵犯RLN的30例患者的临床资料,根据RLN受侵部位不同分为两组,其中14例入处受侵为A组,其他部位受侵16例为B组。对两组的手术学指标、术后并发症和短期疗效进行对比分析。结果A组与B组相比手术时间、出血量、多发病灶比率、粘连浸润差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后情况比较:A组较B组肿瘤小(t=-3.614,P=0.001),淋巴结转移率低(χ2=5.593,P=0.018),微小癌比率高(χ2=4.051,P=0.044)。而术后1、6、12、24个月声音嘶哑及喉镜声带异常发生率及术后6、12、24个月肿瘤复发率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论甲状腺癌RLN入处受侵,肿瘤直径相对较小,微小癌比率高,淋巴结转移率较低。

  • 标签: 甲状腺肿瘤 喉返神经 神经减压
  • 简介:摘要:目的:探讨半夏厚朴汤联合左金丸治疗接触性肉芽肿的临床疗效。方法:回顾性分析我科在2016-1--2021-1期间运用半夏厚朴汤联合左金丸纯中医治疗16例LCG 患者的临床资料。结果:本组16例LCG患者,其中显效率100%,治愈率81%,疗程(2.51±1.65)个月,随访至今未见复发。结论:半夏厚朴汤联合左金丸治疗接触性肉芽肿具有确切疗效,安全性高,值得推广。

  • 标签: 喉接触性肉芽肿 半夏厚朴汤 左金丸
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  • 简介:摘要:目的:主要研究分析人文关怀措施的应用在耳鼻喉内窥镜检查工作进行中的作用和意义。方法:将2018年1月至2019年1月在我院门诊就诊的耳鼻喉患者进行研究,有100例患者,全部经过耳鼻喉内窥镜方面的检查,按照随机原则分为常规护理组以及人文关怀护理组,各50例患者。护理工作结束后,对比两组满意度指标,并且进行抑郁评分。结果:人文护理组的满意度水平较高,并且抑郁评分比较低,各项数据有统计差异(P<0.05)。结论:针对于耳鼻喉内窥镜检查之下的患者可以根据需要采取人文关怀的护理方法,可以有效的消除患者存在的抑郁情绪,实现护理满意度水平的全面提升,消除负面情绪带来的影响,可以在临床中应用。

  • 标签: 耳鼻喉 内窥镜 检查 人文关怀 应用效果
  • 简介:摘要目的探讨术中神经监测(intraoperative neuromonitoring,IONM)联合“上神经外支分型”在上神经外支(external branch of superior laryngeal nerve,EBSLN)保护中的应用价值。方法前瞻性纳入2017年1月至2019年6月于武汉大学中南医院接受甲状腺单侧腺叶切除以及全切手术的患者,根据随机数字法将患者分成试验组(采用IONM“联合上神经外支分型”解剖法)和对照组(采用同期同法手术治疗但直接结扎上极血管未行常规EBSLN显露)。收集所有患者临床资料,记录试验组EBSLN解剖亚型数目。分别于术前、术后1个月、3个月、6个月评估嗓音障碍指数-10(voice handicap index10,VHI-10),于术后1个月、6个月使用喉镜检查双侧声带运动情况。采用SPSS 26.0统计学软件完成统计分析。结果共纳入827例患者1 377支EBSLN,其中男317例,女510例,年龄24~58岁,试验组413例691支,对照组414例686支。术中神经监测定位率98.3%(679/691),神经解剖亚型分布为Ⅰ型16.4%(113/691)、Ⅱa型21.3%(147/691)、Ⅱb型31.4%(217/691)、Ⅲa型10.4%(72/691)、Ⅲb型3.9%(27/691)、Ⅲc型16.6%(115/691)。2组患者基线资料相比,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。所有患者均随访6个月以上。试验组术后神经损伤率显著低于对照组(1.2%比7.5%,χ²=12.659,P<0.001),VHI-10评分在术后3次随访中均优于对照组(P值均<0.001)。经术后2次喉镜复查,试验组3例、对照组23例患者存在声带松弛、双侧斜形不对称等现象,考虑为永久性损伤。其余出现症状的患者均在随访期间有不同程度的缓解,喉镜证实上述表现减轻,考虑为暂时性损伤。结论甲状腺手术IONM联合“上神经外支分型”在EBSLN功能保护中有一定应用价值,可明显降低EBSLN的损伤率,较传统方法效果更佳。

  • 标签: 术中神经监测 喉上神经外支 甲状腺切除术
  • 简介:

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  • 简介:摘要本文报道1例43岁男性食管腔内咽起源脂肪肉瘤患者的影像学资料,影像特点为咽腔左后份杓会厌皱襞区及食管腔内分别见肿块影,有蒂相连,CT平扫呈等-稍低密度,增强扫描病灶轻度强化。病理诊断为脂肪肉瘤。

  • 标签: 脂肪肉瘤 喉肿瘤 食管
  • 简介:摘要:目的:研究在痹护理中应用中医辨证施护的临床效果。方法:本次对照实验中,于我院中选取68例患者作为研究对象,均被确诊为痹,伴随有不同程度的咽痒、咽痛、咽干等临床症状,均符合实验入组标准。为提高痹患者护理质量并达到实验目的,将其分配为两组,分别为使用常规护理的对照组和使用中医辨证护理的观察组,对比其有效率。结果:观察组34例患者中在护理后,显效、有效、无效患者例数分别为19例、14例、3例,有效率97.05%;反观对照组分别为17例、13例、4例,有效率88.23%,观察组疗效明显更高,(P<0.05)。结论:给予痹患者中医辨证护理可显著提高护理质量,对促进其痹的恢复有积极意义。

  • 标签: 喉痹 中医辨证护理 有效率 应用价值
  • 简介:摘要:研究目的 探讨在返神经的解剖特点及其在甲状腺手术中的临床治疗意义。研究方式 针对我院在2018年1月~12月期间接受甲状腺手术治疗方式病患的返神经解剖显露方式进行回顾性分析,并记录下病患的返神经分布的解剖特点。研究结果 选择的共计150名病患,成功显露返神经共计252侧,其中显露在左右两侧的数量分别为123条和129条,占比分别为51.19%和48.81%,同时返神经外分支显露数量为71侧。此外,左侧返神经的外分支叉和入处、甲状腺下极之间的距离数值与右侧的同一数值有着显著差异(P

  • 标签: 喉返神经 解剖特点 临床意义
  • 简介:【摘要】目的 探讨行全切除术治疗的老年喉癌病人的护理配合。方法 观察对象为2018年4月至2019年4月某院医治的26名老龄喉癌病人。每例病人皆实施了全切除术治疗。经随机手段,把这些病人均等归入参照组、观察组,并分别实施常规护理、优质护理,就护理效果展开观察与对比。结果 在并发症发生率上,相较观察组,参照组显著偏高(P<0.05);在护理满意度上,后者则显著偏低(P<0.05)。结论 在对行全切除术治疗的老年喉癌病人进行护理中,综合护理措施的应用,能够降低病人并发症发生率,并可促进护理满意度提升,在临床中具推行价值。

  • 标签: 老年喉癌 全喉切除术 综合护理
  • 简介:【摘要】目的:观察分析心理干预减轻罩全麻苏醒期患者躁动程度的实际作用。方法:于2020年08月--2021年08月在本院进行罩全麻手术的100例择期手术患者作为研究主体,运用数字随机表法分成常规组、研究组,各50例。其中常规组辅以普通护理,研究组辅以心理干预。观察对比分析两组全麻苏醒期躁动程度、拔管时间、满意度评分。结果:研究组中重度躁动发生率明显低于常规组(p

  • 标签: 心理干预 喉罩全麻 苏醒期 躁动
  • 简介:摘要肿瘤细胞与肿瘤微环境(TME)关系密切。目前已知多种因素会改变TME影响肿瘤发展,然而TME的改变也离不开肿瘤细胞。越来越多的研究证实,调节TME是抗肿瘤治疗的关键,因此了解肿瘤细胞对TME的影响十分重要。

  • 标签: 肿瘤微环境 肿瘤细胞
  • 简介:【摘要】目的:研究清咽含片联合碘甘油治疗急性咽炎的效果。方法:科室:耳鼻喉科;病情:急性咽炎;收治时间:2020.9-2021.9;收治例数:74例;分组方式:Excel软件随机分组。将患者分为DZ组(37例)与GC组(37例),DZ组:对患者使用承德天原药业股份有限公司生产的金莲花颗粒。GC组:在使用碘甘油治疗的基础上使用贵州奥特药业有限公司生产的清咽含片,观察两组患者咽炎的治疗情况。结果:治疗效果:DZ组

  • 标签: 清喉咽含片 联合 碘甘油 治疗 急性咽炎 效果