简介:摘要目的探讨老年喉癌患者围手术期的护理方法。方法对35例老年喉癌患者围手术期护理进行分析,针对老年喉癌患者特点,加强心理护理、呼吸道管理、并发症及合并症的护理。结果全部患者均顺利渡过手术关,取得较满意效果,住院17-38天痊愈出院。结论加强老年喉癌患者围手术期的护理,可以提高手术成功率,预防和减少并发症发生。
简介:目的应用微型营养评价法(MiniNutritionalAssessment,MNA)评估老年喉癌患者手术前后营养状况,为临床及早发现和治疗营养不良、减少并发症发生提供参考依据。方法采用MNA对117例老年喉癌患者在入院第3天和术后第10天评估营养状况,观察手术前后患者的营养状况,并比较术后不同营养状况患者并发症的发生率。结果本组患者术前MNA得分(19.56±5.88)分,术后(16.54±5.57)分,差异有统计学意义(P〈0.01);术后营养不良的患者,并发症发生率高于营养良好者(P〈0.05)。结论老年喉癌患者围术期存在不同程度营养不良,术后比术前营养状况下降。通过充分的营养评估,及早发现患者存在营养不良并针对性给予营养支持护理,从而改善预后,减少并发症发生,提高患者生存质量。
简介:摘要目的探讨老年喉癌患者全喉切除术的临床护理效果。方法选取2013年3月至2015年3月期间我院收治的40例喉癌患者全喉切除术的老年患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=14)和观察组(n=26),对照组行常规的护理,观察组行围手术期综合护理,比较两组患者的临床护理效果。结果对照组的满意度为71%低于观察组的满意度96%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者生活质量中的各项评分均低于观察组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论老年喉癌患者全喉切除术后予以围手术期综合性护理干预可以提高护理满意度和生活质量,作用效果明显,值得临床广泛的推广应用。
简介:摘要目的探究老年与非老年男性喉癌患者术后情绪和认知功能特点及影响因素。方法采用问卷调查,纳入2018年1月至2019年12月在山西省某两所三级甲等医院头颈外科手术治疗的喉癌患者105例,其中老年组60例,非老年组45例,分别于术前、术后10 d、术后1年应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和蒙特利尔认知功能评估量表(MOCA)评价负性情绪和认知功能,分析比较老年组与非老年组患者的临床特点。结果术后1年,老年组患者抑郁和癌症相关认知功能障碍(CRCI)为52例(86.7%)和27例(45.0%),高于非老年组患者30例(66.7%)和4例(8.9%),差异有统计学意义(χ2值分别为6.013、16.115,P<0.05和P<0.01)。老年组与非老年组比较,术后10 d表现焦虑和CRCI更明显(60.50±4.31)分比(55.84±3.81)分和(27.47±1.08)分比(28.31±1.08)分(均P<0.01);术后1年,老年组较非老年组患者抑郁和CRCI更严重,(62.60±5.37)分比(57.20±5.66)分和(26.08±1.42)分比(27.36±1.37)分(均P<0.01)。多元线性回归结果显示,手术方式、术后1年发音情况影响老年患者的焦虑情绪(P<0.01和P<0.05);有无伴侣、文化水平影响抑郁情绪(P<0.05和P<0.01);有无伴侣、文化水平和手术方式影响认知功能(P<0.01、P<0.05、P<0.05)。非老年组患者临床分期影响焦虑和抑郁情绪(均P<0.05),文化水平影响认知功能(P<0.05)。结论喉癌患者的术后情绪和认知功能自术后持续恶化,受多种因素影响,尤其是老年患者更明显,需尽早进行积极有效的干预。
简介:摘要目的对老年喉癌患者术后下呼吸道分泌物潴留堵塞气道时适时正确的深部吸痰,按需进行气道护理,预防和减少并发症,保证气道通畅。方法对49例老年喉癌患者术后及时观察是否出现下呼吸道阻塞并适时正确的深部吸痰及按需进行气道湿化,指导患者有效深呼吸及有效咳嗽。结果49例老年喉癌患者术后尽管多数出现了下呼吸道阻塞,及时正确的深部吸痰同时按需进行气道护理,术后均未出现明显的并发症。结论对老年喉癌患者术后及时观察及评估有无下呼吸道分泌物潴留堵塞气道,适时正确的深部吸痰,按需进行气道湿化,指导患者有效深呼吸及有效咳嗽,减少不必要的刺激可有效预防及减少气道并发症的发生,保证气道的通畅,提高手术成功率,为患者术后康复提供了有效保障。
简介:目的探讨老年患者声门上型喉癌术后修复方法的改良及其喉功能保留效果。方法回顾性分析2007年1月—2012年12月,安徽医科大学第一、第四附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的35例声门上型喉癌老年患者的临床资料。其中男34例、女1例,年龄65~75岁,均行喉功能保留手术治疗。原发病灶位于一侧声门上者行保留对侧喉上神经声门上部分喉切除,原发病灶位于声门上中间者行不同部分的声门上部分喉切除;然后,采用颈前带状肌延长舌根方法修复或小喉成型方法进行咽喉功能重建。术后观察患者喉功能恢复情况及3年、5年生存率。结果35例患者术后10d~3个月逐步恢复发音,其中32例发音良好,另外3例发音嘶哑;术后第10天试饮水,其中30例无明显呛咳后进食半流质,5例呛咳明显者经功能锻炼3个月后进食呛咳基本消失。33例于术后15天到3个月拔管,拔管率94.29%(33/35)。无一例并发严重肺部感染。35例中,随访满3年者32例,失访3例。32例中,5例在术后12~18个月复发,行全喉切除术;4例在术后20~32个月死于喉癌复发,2例术后18、23个月死于其他疾病;3年生存率为81.25%(26/32)。随访满5年者19例,失访5例,术后未满5年11例。随访5年的19例中,6例分别于术后20~54个月死于喉癌复发,3例术后18—56个月死于其他疾病,5年生存率为10/19。结论老年人声门上型喉癌术后可通过改良修复方法加快发音和吞咽功能的恢复,从而最大限度地减少误吸。