简介：【摘要】

简介：【摘要】 目的：观察腹腔镜下全子宫切除术同经腹全子宫切除术的并发症比较。 方法：随机选取2020年7月至2021年7月期间84例患者，其中42例行经腹全子宫切除术称为对照组，其余患者腹腔镜下行全子宫切除术称为观察组。 结果：观察组术中出血量、住院时长、下床活动时间均低于对照组，手术用时高于对照组；近期并发症发生率低于对照组；远期并发症发生率低于对照组，（P

简介：摘要：目的：比较腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)与腹腔镜全子宫切除术(LTH)的临床效果。方法：2019年6月-2021年12月收治子宫良性病变患者40例，随机分为两组，各20例。对照组给予LTH治疗；观察组给予LAVH治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组手术用时、术中失血量、排气用时、下床用时和住院用时均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后各时段疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜ 0.05)。结论：子宫良性病变患者采用LAVH治疗的损伤轻，可明显降低疼痛度，缩短康复时间。

简介：【摘要】目的：宫颈冷刀锥形切除术（CKC）与全子宫切除术对HSIL患者HPV转归的影响。方法：取我院一年间（2021年5月-2022年5月）患者（40例），随机分为两组（20例/组）。分别以全子宫切除术与CKC，比较效果。结果：两组患者的HPV转归率、治愈率均差异小（p＞0.05）；与对照组比较，观察组的术中出血偏低，住院时间偏短，（p＜0.05）。结论：针对HSIL患者，采取全子宫切除术与CKC的术后HPV转归概率均较为理想，两种手术的治疗效果及安全性均偏高，但后者的手术创伤小且保留了器官及功能。

简介：【摘要】目的：探讨内镜下甲状腺次全切除术患者的围手术期护理效果。方法：选取在2021年4月到2022年4月间，我院收治的100例实施甲状腺次全切除术的患者，将其随机分成两组，观察组50例，应用围手术期护理干预，对照组50例，应用常规护理干预。对比两组患者的护理满意情况、负面情绪改善情况。结果：观察组的护理满意度为92％，对照组的护理满意度为74％，前者满意度明显高于后者，差异有意义，P0.05。护理后，观察组患者的负面情绪改善明显比对照组优，差异有意义，P

简介：【摘要】目的 探讨微创全胃切除术和腹腔镜辅助根治性全胃切除术对胃癌患者的临床疗效。方法 以等量电脑随机法将我院收治胃癌患者60例均分为A（n=30）、

简介：摘要：微创外科技术的进步与完善，使得腹腔镜在临床上广泛应用。妇产科腹腔镜手术是将腹腔镜手术器械在腹壁5-10mm的操作孔中插入，在监视频指示下展开操作。相较于传统手术，优势在于创伤小、恢复快、斑痕小，术后2-3天基本可恢复生活自理能力，住院时间短，患者接受度高。文章围绕腹腔镜下全子宫切除术手术护理配合展开综述。

简介：【摘要】 目的：探析肺癌患者接受全胸腔镜肺叶切除治疗的效果。方法：通过收集2021年6月至2022年6月在本院接受手术治疗的肺癌患者，并从中随机选取100例确定本研究研究对象，通过抽签法将两组患者分为接受开胸肺叶切除术治疗的对照组及接受全胸腔镜肺叶切除术治疗的实验组，对比两组患者手术中及术后各项指标、并发症发生率。结果：实验组患者各项指标明显优于对照组患者且并发症发生率低于对照组患者（P

简介：【摘要】 目的：探析肺癌患者接受全胸腔镜肺叶切除治疗的效果。方法：通过收集2021年6月至2022年6月在本院接受手术治疗的肺癌患者，并从中随机选取100例确定本研究研究对象，通过抽签法将两组患者分为接受开胸肺叶切除术治疗的对照组及接受全胸腔镜肺叶切除术治疗的实验组，对比两组患者手术中及术后各项指标、并发症发生率。结果：实验组患者各项指标明显优于对照组患者且并发症发生率低于对照组患者（P

简介：摘要目的探索低位直肠癌根治中腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除技术(TaTME)和机器人辅助全直肠系膜切除术(TME)的围手术期安全性和肿瘤学结果。方法采用单中心回顾性研究分析2020年1月—2022年7月于吉林大学第一医院接受机器人辅助TME或腹腔镜辅助TaTME的54例低位直肠癌患者的临床资料，其中男性39例，女性15例，年龄37~76岁(中位年龄61岁)。按照手术方式分为机器人辅助TME组(n＝29)和腹腔镜辅助TaTME组(n＝25)。通过门诊、电话及微信随访，随访时间为术后30 d。根据全系膜切除后标本系膜的完整性评估以及环周切缘情况将系膜切除质量分为高质量和低质量。主要结局为患者系膜切除质量，次要终点为手术相关信息、术后病理信息以及术后并发症情况。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。偏态分布的计量资料用M(Q1，Q3)表示，组间比较使用Mann-Whitney U检验；计数资料采用例(%)表示，组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验。结果TaTME组高质量系膜切除所占比例为88%(22例)，机器人组高质量系膜切除率为100%，差异无统计学意义(χ2＝3.69，P＝0.093)。TaTME组和机器人辅助TME组手术时间分别为[180(165，220) min]和[140(117，168) min]，差异有统计学意义(U＝125.0，P<0.001)。TaTME组预防性回肠造口率100%，机器人组为37.9%(χ2＝23.3，P<0.001)。相较于TaTME组，机器人辅助TME的肿瘤下级距离远切缘距离更远[10(5，25) mm比35(21，41) mm，U＝117.0，P<0.001]，肿瘤最深部距环周切缘最小距离更远[15(10，25) mm比25(20，34) mm，U＝165.50，P＝0.003)]，肿瘤最大经线更大[20(4，52) mm比42(30，48) mm，U＝202.50，P＝0.005]。两组患者术后30 d内并发症总发生率为16.7%，其中Ⅰ~Ⅱ级并发症发生率为11.1%，Ⅲa级并发症发生率为5.6%。TaTME组总体并发症发生率更高，但是差异无统计学意义(20.0%比13.8%，χ2＝0.37，P＝0.718)。结论TaTME与机器人辅助TME均可保证良好的TME手术质量，均可作为低位直肠癌有效且安全的治疗手段。在进行低位直肠癌TaTME手术时，更需要注意保证足够的远端切缘距离。

简介：摘要受益于全新的手术入路途径，经肛全直肠系膜切除术（taTME）与腹腔镜全直肠系膜切除术（laTME）相比，尤其是对于男性、肥胖、骨盆狭窄或前列腺肥大的患者而言，手术视野更佳。尽管如此，taTME术后泌尿生殖系统功能及与之相关的生活质量是否优于laTME依然有待于进一步证实。在男性患者泌尿系症状方面，taTME相较于laTME没有显著优势，而且taTME术后尿路机械性损伤的发生率更高。目前，并没有研究对女性患者泌尿系症状及生活质量作详细阐述。taTME与laTME对男性患者术后性功能均有损害，随着术后恢复时间的延长，患者性功能会有不同程度好转，但两者相比差异并没有统计学意义。而在女性患者的性功能方面，taTME相比laTME更具有优势。目前，taTME与laTME术后短期泌尿生殖系统功能比较未见明显的差异，因此，taTME作为一种新的术式对术后泌尿生殖系统功能的影响是可以接受的。然而，taTME与laTME术后泌尿生殖功能是否有差别，有何差别，都有待于进一步研究。另外，患者功能学结果需要综合评定，且需完善术前基线资料评估，男性与女性的功能学评估应该分开进行，不能混为一谈。用于评价患者功能学结果的量表也需要验证其有效性。

简介：摘要目的对比中低位直肠癌经肛全直肠系膜切除术（taTME）与腹腔镜全直肠系膜切除术（laTME）的近期手术安全性和远期预后。方法本研究为回顾性队列研究。首先纳入北京协和医院基本外科结直肠专业组前瞻性登记数据库2014年7月至2020年6月连续登记的接受全直肠系膜切除术的直肠癌患者，分为taTME和laTME两组，进行疗效对比研究。提取数据库中患者人口学资料、肿瘤学一般资料、新辅助治疗情况、术中情况及术后并发症、病理资料及随访数据。主要结局指标为吻合口漏发生率，次要结局指标为3年无病生存率（DFS）和3年局部复发率。正态分布的计量资料组间比较采用独立t检验；偏态分布的计量资料用M（范围）表示。分类变量组间比较采用χ2或Fisher精确概率法检验。在进行疗效对比时，对性别、体质指数、术前核磁评估分期、核磁测量的肿瘤距肛缘的距离、新辅助放化疗与否5个变量进行倾向性评分匹配（PSM）以调整混杂因素。采用Kaplan-Meier曲线及Log-rank检验比较两组的DFS，并应用Cox比例风险模型分析影响中低位直肠癌患者DFS的独立危险因素。另外，收集上述数据库中自2017年2月至2021年3月连续登记的经肛操作由同一医师主刀完成的taTME手术病例，采用多维累积和（CUSUM）控制图绘制学习曲线。比较渡过学习曲线后taTME组与laTME组的疗效并分析这部分"成熟"病例DFS的独立危险因素。结果入组243例患者，182例接受laTME，61例接受taTME。PSM后laTME组和taTME组分别为52例，这两组在性别、年龄、体质指数、肿瘤临床分期、肿瘤距肛缘的距离、核磁评估的环周切缘及壁外血管侵犯、新辅助治疗方面差异无统计学意义（均P>0.05）。PSM后，与laTME组比较，taTME组手术时间更长[（198.4±58.3）min比（147.9±47.3）min，t=-4.321，P<0.001]，出血超过100 ml的比例更高[17.3%（9/52）比0，P=0.003]。taTME组术后吻合口漏[26.9%（14/52）比3.8%（2/52），χ2=10.636，P=0.001]及总并发症发生率[55.8%（29/52）比19.2%（10/52），χ2=14.810，P<0.001]均显著高于laTME组；差异均具有统计学意义（均P<0.05）。两组获取淋巴结数目及病理环周切缘阳性比例差异均无统计学意义（均P>0.05）。全组中位随访24（1~72）个月，4例失访，随访率为98.4%（239/243）。laTME组3年DFS明显优于taTME组（83.9%比73.0%，P=0.019），差异有统计学意义；两组3年局部复发率差异无统计学意义（1.7%比3.6%，P=0.420）。多因素分析结果显示，taTME手术（HR=3.202，95%CI：1.592~6.441，P=0.001）及术后病理分期Ⅱ期（HR=13.862，95%CI：1.810~106.150，P=0.011）、Ⅲ期（HR=8.705，95%CI：1.104~68.670，P=0.040）为影响中低位直肠癌患者DFS的独立危险因素（均P<0.05）。学习曲线分析显示：taTME手术在第28例跨越学习曲线。跨越学习曲线后的taTME病例与laTME病例PSM后显示，两组吻合口漏[6.7%（1/15）比5.3%（2/38），P=1.000]及术后总并发症[33.3%（5/15）比26.3%（10/38），P=0.737]发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。对跨越学习曲线后的"成熟"病例进行分析，taTME手术仍为影响中低位直肠癌患者DFS的独立危险因素（HR=5.351,95%CI：1.666~17.192，P=0.005）。跨越学习曲线与否并不是taTME术后中低位直肠癌患者DFS的独立影响因素（HR=0.954,95%CI：0.227~4.017，P=0.949）。结论taTME手术可能较传统laTME手术增加术后吻合口漏的风险且肿瘤学预后可能劣于传统手术。在学习曲线内行taTME手术更容易增加术后吻合口漏的风险。

简介：摘要：目的：研究在全子宫切除手术中，针对患者心理采取恰当护理干预是否具备有效作用。方法：从我院最近三年来的全子宫切除术患者资料中随机选取，共计120例，将其划分为A组（作为对照组）和B组（作为实验组）各60例。给A组患者采用普通护理，对B组患者实施术前不良心理的护理干预措施，对两组患者进行术前心理评估，同时比较两组术后产生的不同效果。结果：两组患者护理后的焦虑和抑郁测试分数较手术前均有所下降，并且B组（实验组）的焦虑、抑郁测试所得分数明显比A组（对照组）更低一些，患者满意度也相对提高，两组差异明显，具有统计学上的意义(P＜0.05)。结论：在全子宫切除手术前，患者常伴随焦虑不安、忧虑抑郁的不良心理，给予患者术前心理护理干预可以很好地规避这种不良状态，值得进行推广。

简介：摘要：目的：对全子宫切除术患者的术前不良心理分析，实施针对性心理干预方式，观察其效果情况。方法：本组研究观察起于2021年9月，止于2022年8月，将42例患者分组对比，普通组采用临床常规护理方式，心理组采用心理干预，对比两组心理状态变化和依从性、满意度情况。结果：（1）普通组和心理组心理状态变化对照中，术前两组无明显差异，术后普通组SAS、SDS评分明显高于心理组，（t=14.852，p=0.016），两组结果有差异。（2）普通组和心理组依从性和满意度对照中，普通组依从性评分和满意度评分明显低于心理组，（t=16.661，p=0.014），两组结果有差异。结论：对全子宫切除术患者的术前不良心理分析，实施针对性心理干预方式效果优越，值得推荐。

简介：【摘要】目的：分析单孔全胸腔镜肺叶切除术在肺部肿瘤疾病中的应用价值。方法：随机选

简介：【摘要】目的：浅谈全系膜切除术在直肠癌患者中的效果。方法：将我院在2019年1月到2022年1月期间收治的82例肠癌患者进行分组，以数字表法将上述患者随机分成对照组41例和实验组41例。对照组采取传统根治术，实验组采取腹腔镜下结肠全系膜切除术，对比两组患者手术结果。结果：实验组患者各项手术指标显著优于对照组（P＜0.05），数据对比有意义；实验组并发症发生率更低，治疗有效率更高（P＜0.05），与对照组之间差异明显（P＜0.05），数据统计有价值。结论：全系膜切除术可以有效提高结肠癌患者的手术指标，并降低患者术后并发症，效果较好。

简介：【摘要】目的 探讨分析将围术期护理对接受全胸腔镜下肺段切除术治疗的患者实施所取得的效果。方法 此次研究对象选自2020年1月到2021年7月期间在我院接受全胸腔镜下肺段切除术治疗的患者，共计80例，按照随机数字表法对其进行分组：分别是甲组40例和乙组40例。其中接受围术期护理的为甲组，给予常规护理的为乙组，比较对两组的护理效果。结果 比较两组的护理满意度，甲组优于乙组（P＜0.05）；比较两组的并发症发生率，甲组低于乙组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，将围术期护理对接受全胸腔镜下肺段切除术治疗的患者实施有着极为理想的作用，可以有效避免患者出现并发症，提高患者的护理满意度，有必要广泛推广。

简介：【摘要】 目的：就子宫腺肌症全子宫切除术患者围术期综合护理的应用进行研究、分析。方法：以我院在2021年2月至2022年2月接受子宫腺肌症全子宫切除术的患者90例为研究对象，将其均分为研究组与对照组，各45例。给予对照组患者常规护理，给予研究组患者综合护理，观察并比较两组患者的临床效果。结果：临床指标，研究组出血量明显较少，且排气时间、下床活动时间以及住院时间均较短，与对照组相比具有统计学意义（p

简介：摘要：目的：要想优化病患们肺癌全肺切除术围术期内的临床护理效果，就必须探寻不同护理方法的临床应用对患者康复效果产生的实际影响，必须改进围术期护理工作的不足之处，从而制定出最佳的护理方案，巧妙融合快速康复护理理念，充分体现围术期护理的价值所在。方法：先确定项目研究的主要目标，之后以随机抽选研究对象并进行科学分组的方式，有效划分对照组和实验组，前者应用的是常规护理方法，后者融合的是快速康复护理理念，应用的是快速康复护理措施。结果：实验组病患围术期的护理效果显著优于对照组；实验组病患的围术期护理满意度普遍高于对照组。结论：传统的护理服务模式已不能满足肺癌全肺切除术患者多样化的康复需求，现阶段，快速康复护理理念的有效渗透，更容易优化围术期的护理效果，使得围术期护理实践工作的开展体现出最高价值。快速康复护理方案在临床中的广泛推广，具有重要意义，沿着这一思路，继续改进围术期护理工作的质量问题，医院的整体形象会有更加明显的提升。

简介：【摘要】目的：探究喉全切除术围术期护理中加速康复外科理念的应用。方法：选取2020年3月-2022年3月医院喉癌患者40例作为研究对象，随机数字表分为对照组（n=20）和观察组（n=20）。对照组采用常规护理，观察组采用加速康复外科理念护理。比较两组患者并发症发生情况、护理满意度。结果：观察组患者并发症发生率低于对照组（P