摘要
摘要目的探讨用洛文斯顿作业疗法认知评定中文量表（第二版）评定首次发病的单病灶腔隙性脑梗死患者早期认知功能障碍的特点、不同病变部位及影响腔隙性脑梗死的各相关因素对认知功能的影响。方法实验设计方法为完全随机对照。依据设定的腔隙性脑梗死病例组和健康对照组的纳入和排除标准，选取2014年03月至2015年02月在昆明医科大学第一附属医院神经内科就诊的腔隙性脑梗死的患者，共78例为腔隙性脑梗死病例组，以与腔隙性脑梗死例组年龄、性别、教育程度相匹配的患者家属、陪护人员、医务人员等健康人群80例为健康对照组，评定时间为发病2周内，应用洛文斯顿作业疗法认知评定中文量表(第二版)从定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织、思维操作、注意力及专注力等方面评估研究对象的认知情况。计算出每位研究对象的量表总分,每个子项目和次级子项目的得分。分析腔隙性脑梗死病例组和健康对照组的得分是否有差异。按照性别、年龄、受教育程度、病灶不同部位、各相关因素等将腔隙性脑梗死病例组进行分组评估，分析这些因素与量表总分及每个子项目间的相关性。结果1.两独立样本t检验显示,腔隙性脑梗死患者与健康对照组早期认知功能比较，总得分、（定向力、视知觉、空间知觉、视运动组织和思维操作、注意力）子项目得分及（时间定向、物品识别、形状识别能力、图形重叠识别、物体识别、身体方向、图片空中关系、复绘几何图形、插孔拼图、彩色方块拼图、无色方块拼图、碎图复原、画钟、图片排序A、图片排序B、逻辑问题）等次级子项目有统计学意义（p<0.05）；2腔隙性脑梗死患者早期认知功能与梗死部位有关，与不同侧梗死无关，其中大脑皮层及基底节区病变部位患者早期认知功能均低于健康对照组且有统计学意义（p<0.05），幕下病变（小脑和脑干）部位患者认知功能低于健康对照组，但是无统计学意义（p≥0.05）；3.Spearman相关分析显示,腔隙性脑梗死患者的早期认知功能改变与年龄、教育程度、高血压，吸烟，糖尿病，饮酒，高脂血症，有关，差异有统计学意义（p<0.05）。与性别无关。结论1、急性腔隙性脑梗死患者早期存在认知功能障碍，主要表现在定向力、视知觉、空间知觉、视运动组织、思维操作和注意力及专注力方面;2、急性腔隙性脑梗死患者的早期认知功能障碍程度和病变部位有关，与不同侧病变无关;3.急性腔隙性脑梗死患者的早期认知功能改变与年龄、教育程度、高血压，吸烟，糖尿病，饮酒，高脂血症有关，与性别无关。
出版日期
2017年07月17日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
