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  • 简介:摘要目的评价玻璃切除联合康柏西普玻璃腔注射治疗增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)患者的效果。方法采用前瞻性随机对照研究。纳入2019年1月至2021年1月郑州大学第一附属医院PDR者134例(134眼)。所有患者均行玻璃切除。按随机数字表法分为A、B两组,每组67例(67眼),A组玻璃腔注射康柏西普与曲安奈德,B组玻切玻璃腔注射曲安奈德。术后随访3个月,对比分析术后视力(BCVA)、黄斑中心区厚度(CMT)及再次出血等并发症的发生率。结果术后两组视力均较术前提高(F=653.53,P<0.001),术后1个月及2个月,A组视力(BCVA,LogMAR)为0.79±0.29及0.69±0.23,优于B组的0.92±0.31及0.80±0.33 (t=0.69、6.03,P=0.011、0.033),术后3个月两组视力差异无统计学意义(t=4.57,P=0.284)。术后1个月及2个月A组CMT为(290.91±78.52)μm及(263.25±58.87)μm,均低于B组的(321.74±83.92)μm及(288.88±80.97)μm (t=4.33、9.72,P=0.030、0.038)。术后3个月两组CMT差异无统计学意义(t=21.03,P=0.649)。术后3个月内,A组未观察到玻璃积血,B组观察到3例玻璃积血。结论玻璃切除康柏西普玻璃腔注射,可以较快提高视力,降低CMT,并无再次出血等并发症。

  • 标签: 视网膜病变,糖尿病性,增生性 康柏西普 积血,玻璃体 玻璃体切除术 厚度,中心区,黄斑
  • 简介:摘要目的评估玻璃切除后白内障患者无玻璃腔灌注下行飞秒激光辅助超声乳化手术的临床效果。方法回顾性病例对照研究。纳入苏州大学附属理想眼科医院2019年1月至2021年7月玻璃切除后白内障55例(55眼)。将患者按白内障手术方式分为两组:A组27例行飞秒激光辅助超声乳化;B组28例行传统超声乳化。所有患者中均未放置玻璃腔灌注,均植入单焦点人工晶状。术后随访3个月比较两组视力、中超声乳化时间及释放能量、角膜内皮细胞密度(CED)、眼压。结果中超声乳化时间及释放能量:A组低于B组;术后随访A组视力优于B组,CED高于B组(均P<0.05);两组间眼压差异无统计学意义(P>0.05)。结论无玻璃腔灌注下飞秒激光辅助超声乳化手术治疗玻璃切除后白内障较传统超声乳化手术术后视力更好、角膜内皮损伤更小。

  • 标签: 玻璃体切除术 白内障 灌注,玻璃体腔 激光,飞秒 乳化手术,超声
  • 简介:摘要目的评价玻璃切除联合空气填充治疗特发性黄斑孔(IMH)的效果。方法回顾分析2018年10月至2020年10月山东中医药大学附属眼科医院收治的特发性黄斑孔79例(79眼)的临床资料。根据手术方式分成两组:空气组41例,C3F8组38例。观察两组手术效果。结果黄斑孔闭合率:空气组为95.12%(38/41),C3F8组为94.74% (36/48) (χ2=0.140,P>0.05);两组术后视力(logMAR)均提高(P>0.05)。俯卧位时间:空气组为(4.12±0.82)d,短于C3F8组的(10.67±1.01)d(t=-31.015,P<0.001);白内障发生率:空气组为21.95%(9/41),低于C3F8组的47.37%(18/38)(χ2=5.663,P=0.020)。结论玻璃切除联合空气填充治疗黄斑孔,孔闭合率高,可以缩短俯卧位时间,降低白内障发生率。

  • 标签: 黄斑孔,特发性 玻璃体切除术 剥离,内界膜,黄斑 填充,空气,C3F8 俯卧位
  • 简介:摘要为避免黄斑裂孔术后气体充填可能产生的并发症和体位限制,近年来采用不同的方法以避免气体充填,包括仅传统玻璃切除和内界膜剥除或联合黄斑孔塞、自体血覆盖、内界膜覆盖等。尽管这些方法纳入的患者数量尚少,黄斑裂孔大小不一,种类也不尽相同,但均获得较高的黄斑裂孔闭合率。(国际眼科纵览,2022, 46:333-335)

  • 标签: 黄斑裂孔 玻璃体切除术 黄斑孔塞 自体血覆盖 内界膜覆盖
  • 作者: 李筱荣 邵彦
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华眼科杂志》 2022年第12期
  • 机构:天津医科大学眼科医院 天津医科大学眼视光学院 天津医科大学眼科研究所 国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心天津市分中心 天津市视网膜功能与疾病重点实验室,天津 300384
  • 简介:摘要孔源性视网膜脱离(RRD)的发病率逐年升高。玻璃切除(PPV)是治疗RRD的重要手术方式之一,提高PPV的成功率对于患者视力预后具有重要意义。本述评以玻璃视网膜组织解剖特点为基础,提出了针对玻璃视网膜交界面处理RRD的手术技术要点,包括裂孔周围玻璃,周边部视网膜玻璃玻璃基底部的操作要点以及人工玻璃后脱离和玻璃后皮质的处理。旨在通过提高手术技术,降低复发性视网膜脱离的发生率,提升患者术后视功能。

  • 标签: 视网膜脱离 视网膜穿孔 玻璃体切除术
  • 简介:摘要目的评价透明质酸钠在玻璃切除中对泪膜的保护作用。方法采用前瞻性随机对照研究。纳入济南市第二人民医院2019年10月至2021年5月黄斑前膜67例(67眼),所有患者均行单眼玻璃切除,依随机数字表法分为两组。透明质酸钠组(HA组,33眼),中使用透明质酸钠保持角膜湿润透明。平衡盐溶液组(BSS组,34眼),中使用BSS保持角膜湿润透明。术后随访60 d。比较术后两组泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)、泪河高度(TMH)及主观眼表疾病指数评分。结果两组SIt术后不同时间点比较差异有统计学意义(F组间=32.87,P组间<0.001;F时间=134.53,P时间<0.001;F交互=59.81,P交互<0.001)。两组BUT术后不同时间点比较差异有统计学意义(F组间=8.69,P组间=0.004;F时间=836.52,P时间<0.001;F交互=35.46,P交互<0.001)。两组荧光素角膜染色术后1d均较术前增高,HA组低于BSS组(Z=-5.83,P<0.001),术后7、30 d及60 d两组间比较差异无统计学意义(P=0.723,0.758,0.575)。两组术后泪河高度较术前均增高,BSS组高于HA组(F组间=4.61,P组间=0.035;F时间=399.54,P时间<0.001;F交互=25.48,P交互<0.001)。两组术后主观眼表疾病指数不同时间点比较差异有统计学意义(F组间=56.11,P组间<0.001;F时间=3207.15,P时间<0.001;F交互=116.63,P交互<0.001)。结论透明质酸钠在玻璃切除中应用对眼表泪膜具有保护作用,可减轻术后主观不适。

  • 标签: 透明质酸钠 玻璃体切除术 泪膜 分泌,泪液 高度,泪河
  • 简介:摘要目的评价超声乳化人工晶状植入联合玻璃切除中晶状后囊切开预防后发性白内障的效果。方法前瞻性随机对照研究。将郴州市第一人民医院2016年10月至2018年10月老年性白内障伴发玻璃视网膜疾病80例(80眼)按随机数字表法分为两组,试验组40眼行白内障超声乳化人工晶状植入联合23G玻璃切除中行一期晶状后囊切开;对照组40眼相同手术但中未行后囊切开。术后随访24个月,比较两组的效果。结果随访期末,试验组术后未发生后发性白内障;对照组12眼(30.00%,12/40)发生后发性白内障(P<0.001)。两组术后最佳矫正视力均较术前明显提高(P<0.001)。结论一期晶状后囊切开预防后发性白内障效果良好。

  • 标签: 切开术,后囊,晶状体 白内障,后发性 玻璃体切除术 超声乳化术,白内障
  • 简介:摘要目的评价伴有颅脑外伤的开放性眼外伤患者Ⅱ期玻璃切除的效果。方法回顾性病例系列研究。分析2010年1月至2020年12月天津医科大学总医院神经外科住院的颅脑外伤合并开放性眼外伤行Ⅱ期玻璃切除手术32例(32只眼)的临床资料。患者年龄20~70(43.2±14.0)岁。术前视力无光感~手动。开放性眼外伤类型包括:眼球穿孔伤6例,眼球破裂伤26例。12例于伤后10~14 d行玻璃手术,20例于受伤2周后待脑脊液漏好转行玻璃手术。术后随访12个月,观察患者一段情况、视力、视网膜复位情况及并发症。结果所有患者均在全麻下顺利完成玻璃切除手术,其中28例(87.50%)行玻璃硅油填充,术后随访颅脑外伤病情无恶化。术后视力提高20只眼(62.50%),视力不变12只眼(37.50%)。术后12个月,硅油取出视网膜复位24只眼(75.00%)。视网膜脱离复发8只眼(25.00%),均再次行硅油填充成功复位视网膜。结论颅脑外伤合并开放性眼外伤患者,在围手术期积极控制全身病情及脑脊液漏后,可以顺利进行Ⅱ期玻璃切除手术并挽救一定的视功能。

  • 标签: 眼损伤,穿透性 玻璃体切除术 视力 效果
  • 简介:摘要目的分析增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)再次玻璃切除(PPV)的影响因素。方法本研究为病例-对照研究,以2019年12月至2020年12月在北京大学人民医院眼科接受PPV治疗的PDR患者(290只眼)为研究对象,收集其临床资料,根据手术次数分为单次PPV组(227只眼)和再次PPV组(63只眼),并于术后随访6个月;比较两组患眼-手术前后最佳矫正视力(BCVA;换算为LogMAR视力),以及再次PPV组患眼发生并发症情况,定量资料采用M(Q1,Q3)表示,分析患者眼睛再次PPV的影响因素。结果单次PPV组患者的年龄为55.0(47.0,63.0)岁,再次PPV组患者的年龄为49.0(38.0,57.0)岁(P=0.027)。两组患者术前LogMAR视力分别为1.7(1.0,2.4)和2.1(1.4,2.4)(P=0.026);术后6个月,单次PPV组LogMAR视力提高至0.75(0.43,1.00)(P<0.001),再次PPV组提高至0.95(0.60,1.65)(P<0.001),单次PPV组提高差值高于再次PPV组,且差异有统计学意义(P=0.021)。年龄(OR=0.97,95%CI:0.95~1.00;P=0.043),术前BCVA(OR=1.82,95%CI:1.08~3.05;P=0.024)、术前合并牵拉性视网膜脱离(TRD)(OR=2.16,95%CI:1.06~4.37;P=0.033)、采用玻璃硅油填充(OR=0.48,95%CI:0.25~0.92;P=0.028)是再次PPV的影响因素。结论年龄、术前BCVA、术前合并TRD和玻璃硅油填充是影响PDR患者再次PPV的因素。

  • 标签: 糖尿病视网膜病变 再次玻璃体切除术 预后因素
  • 简介:摘要目的分析伤及眼后节的开放性眼外伤玻璃切除的效果影响因素。方法回顾性病例对照研究。分析周口市中心医院2018年4月至2021年6月行玻璃切除治疗伤及眼后节的开放性眼外伤者82例(82眼)的临床资料,根据治疗效果分为两组:12例效果不佳组,70例效果良好组,分析影响手术效果的因素。结果82例中总治愈率为85.36%(70/82),并发症发生率7.32%(6/82)。术后3 d、7 d的最佳矫正视力优于术前(P<0.05)。而视力、手术时机、年龄、钝器伤、眼内异物、出血累及黄斑中心凹情况是影响手术效果的危险因素(P<0.05)。结论伤及眼后节的开放性眼外伤实施玻璃切除时需考虑视力、年龄、时机、眼内异物等情况。

  • 标签: 外伤,眼,开放性 手术,玻璃体 效果,治疗 因素,影响
  • 简介:摘要目的探讨25Ga+/27Ga+微创玻璃切除患者的手术配合方法及效果。方法分析总结104例玻璃切除器械护士手术配合技巧,总结配合经验。结果104例患者手术均顺利完成,切口闭合良好。结论器械护士熟悉手术器械使用方法、仪器管道连接方式、特殊器械清洗保养方法、手术过程及手术医生习惯等可节约手术时间,保证25Ga+/27Ga+微创玻璃切除顺利完成。

  • 标签: 25Ga+/27Ga+玻璃体切除术 手术配合 器械护士
  • 简介:【摘要】目的:分析玻璃切除空气填充对于视网膜脱离患者的治疗效果情况。方法:选取患者60例(视网膜脱离)纳入研究,这些患者均接受玻璃切除空气填充治疗方案,术后随访半年时间,统计预后疗效。结果:术后第1天玻璃腔空气存留量为70%-80%,术后3-4天空气在玻璃腔吸收至50%,术后9-10天玻璃腔气体吸收完全。在进行末次随访时,患眼视网膜达到了100.00%的复位率。结论:对于视网膜脱离患者采取玻璃切除空气填充治疗可以获得较好的成效,术后视力状态恢复效果较佳,并且有较高的视网膜复位率。

  • 标签: 玻璃体切除 空气填充术 视网膜脱离 预后效果
  • 简介:摘要目的比较不同时间玻璃切除治疗开放性眼外伤所致视网膜脱离的效果。方法回顾性病例对照研究。分析洛阳博爱眼科医院2015年10月至2020年10月收治的100例(100眼)开放性眼外伤所致视网膜脱离患者的临床资料。根据伤后行玻璃切除时间分为两组:观察组51例(51眼)于伤后6 d内进行手术;对照组49例(49眼)于伤后7~14 d进行手术。术后随访3个月。比较两组术后视网膜复位率、视力及增生性玻璃视网膜病变(PVR)等并发症情况。结果观察组视网膜复位率96.08%(49/51)高于对照组的81.63%(40/49)(χ2=5.33,P=0.021);观察组视力提高率高于对照组(χ2=6.43,P=0.011);观察组并发症发生率低于对照组(χ2=5.33,P=0.021),其中观察组PVR发生率低于对照组(χ2=6.30,P=0.012)。结论开放性眼外伤所致视网膜脱离,于伤后6 d内进行玻璃切除,效果更为理想。

  • 标签: 玻璃体切除术,不同时间 视网膜脱离 外伤,眼,开放性
  • 简介:[摘要] 目的:分析围期护理运用于玻璃切除后伴眼内填充物的护理效果及满意度价值。方法:2019.01~2021.07期间,60例玻璃切除患者为研究样本,分析不同护理方法的临床应用价值,分层随机化分组,对照组/30(常规护理),实验组/30(围期护理),对比患者并发症发生率、护理满意度。结果:实验组对比对照组,患者并发症发生率、护理满意度,有较好改善意义,(P<0.05)。结论:在玻璃切除后伴眼内填充物患者治疗当中,实施围期护理,有较好护理效果,促进患者早日康复,减少医患纠纷事件发生,有临床推广价值。

  • 标签: []玻璃体切除术 伴眼内填充物 围术期护理 效果 满意度
  • 简介:[摘要]目的探究分析糖尿病视网膜病变患者在玻璃切除中配合围期优质护理改善预后的作用[1]。方法选择2021年6月至2021年12月我院收治的120例糖尿病视网膜病变患者,采用随机抽签方式将其分为两组,对照组采取常规护理,观察组采取围手术期优质护理,比较两组护理满意度及并发症发生率。结果分析比较后,观察组护理满意度优于对照组,并发症发生率低于对照组,两组数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变患者在玻璃切除中配合围期优质护理[2],可以有效的降低并发症发生率,提高护理满意度,运用效果良好,值得推广运用。

  • 标签: []糖尿病视网膜病变 优质护理 玻璃体切除术
  • 简介:【摘要】 目的 研究对玻璃切除患者实施手术室优质护理,分析对并发症及视力影响。方法 在2021.1-2022.1期间选取我院收治经玻璃切除70例患者,按随机数字表法分为常规组与实验组,各35例。常规组采取手术室常规护理,实验组采取手术室优质护理,两组分别进行手术前后视力情况及并发症发生率对比。结果 手术前两组患者对比,无差异(P>0.05),末次随访时,实验组视力恢复情况优于常规组;两组并发症发生率为实验组(2.85%)低于常规组(17.14%),有差异(P<0.05)。结论 对玻璃切除患者实施手术室优质护理,降低并发症发生率,有效改善患者视力恢复情况。

  • 标签: 视力 玻璃体切除术 优质护理 手术室
  • 简介:摘要对于不明原因的玻璃或视网膜脉络膜疾病,可行诊断性玻璃切除手术进行活体检查辅助诊断。随着实验室检测技术和微创玻璃切除手术技术发展,诊断性玻璃切除手术在临床得到广泛应用。中国抗癌协会眼肿瘤专业委员会和中国医药教育协会眼科专业委员会汇集相关专家,经过反复讨论,针对诊断性玻璃切除手术的作用和适应证、手术要点、标本送检流程、实验室检测方法选择、术后并发症处理等提出共识性意见,为临床规范化开展诊断性玻璃切除手术提供指导。

  • 标签: 玻璃体切除术 活组织检查 多数赞同
  • 简介:【摘要】目的:探究对糖尿病眼底出血玻璃切除手术患者实行术后护理的临床价值。方法:选取我院2021年1月~2022年1月收治的94例糖尿病眼底出血后实行玻璃切除手术患者作为研究对象,按照简单随机化分组方法分为对照组(47例)与观察组(47例),对照组采用常规护理干预方法,观察组采用术后护理干预方法。比较两组患者的视力改善情况与不良情绪状况。结果:对比两组患者视力改善情况,观察组较佳,(P

  • 标签: 糖尿病眼底出血 玻璃体切除手术 术后护理
  • 简介:【摘要】 目的 分析外伤性玻璃积血使用玻璃切割患者的临床护理方式及效果。方法 于2019年11月-2021年10月开展研究,将本院收治的35例外伤性玻璃积血使用玻璃切割患者作为研究对象,对患者开展综合护理,观察护理效果。结果 干预后的眼压水平及VAS评分均低于对照组(P

  • 标签: 外伤性玻璃体积血 玻璃体切割术 综合护理
  • 简介:摘要:目的探讨共情式心理护理配合体位护理在玻璃切除治疗严重眼外伤中的应用效果。方法选取124例玻璃切除治疗眼外伤患者为研究对象,采用随机分组法分为对照组和观察组,每组62例。对照组采用眼科常规术后护理(含体位护理),观察组则在该基础上加用共情式心理护理,直至出院。采用焦虑自评量表(Self-RatingAnxietyScale,SAS),抑郁自评量表(Self-ratingDepressionScale,SDS)评估两组患者心理状态,并统计术后并发症情况。结果对照组SAS、SDS评分为(58.28±2.36)分、(57.96±1.98)分,均高于观察组的(50.32±1.46)分、(50.12±1.83)分,两组比较有统计学意义(P

  • 标签: 共情式心理护理配合体位护理 玻璃体切除术 眼外伤中 应用