简介:1病例报告患者男,20岁,因发现双眼向上向外偏斜20年于2002—03—09入院。专科检查:Vos=4.9,Vod=5.0,双眼球运动外展过强。双眼上转过强,以左眼为重。眼球内部结构未见异常。角膜映光法检查第一眼位正位,去遮盖:OD注视时,OS-30~Δ,L/R10~Δ;OS注视时,OD-15~Δ,L/R5~Δ。遮与不遮OD注视时,OS外上→中;OS注视时OD外上→中。双眼外直肌亢进,左眼下斜肌亢进。诊断垂直性分离性斜视。施行双眼外直肌后徙,左眼上直肌后徙术,将左眼外直肌后徙10mm,上直肌后徙6mm,右眼外直肌后徙8mm。出院时第一眼位正位,
简介:摘要目的分析分离性垂直斜视合并麻痹性垂直斜视的患者的临床特征及治疗方法。方法选取2016年1月~2018年9月我院收治的98例分离性垂直斜视合并麻痹性垂直斜视患者,对其临床特点、手术方式以及治疗效果进行分析。结果分离性垂直斜视合并麻痹性垂直斜视临床特点出现原在位垂直斜视;遮盖会出现高位眼上飘,部分外旋加大或者不稳定,低位眼也可能出现上飘现象;单眼眼球运动时出现明显眼外肌麻痹以及亢进。经手术治疗后,所有患者中显效64例,有效33例,总有效可达98.98%。治疗后54例患者的双眼单视功能水平得到不同程度地提高。结论分离性垂直斜视常同麻痹性垂直斜视合并发生,治疗时需根据所合并的不同类型的麻痹性垂直斜视选择不同的手术方式。
简介: [ 摘要 ] 目的 分析分离性垂直斜视合并麻痹性垂直斜视的患者的临床特征及治疗方法。 方法 选取 2016 年 1 月~ 2018 年 9 月我院收治的 98 例分离性垂直斜视合并麻痹性垂直斜视患者,对其临床特点、手术方式以及治疗效果进行分析。 结果 分离性垂直斜视合并麻痹性垂直斜视临床特点:出现原在位垂直斜视;遮盖会出现高位眼上飘,部分外旋加大或者不稳定,低位眼也可能出现上飘现象;单眼眼球运动时出现明显眼外肌麻痹以及亢进。经手术治疗后,所有患者中显效 64 例,有效 33 例,总有效可达 98.98% 。治疗后 54 例患者的双眼单视功能水平得到不同程度地提高。结论 分离性垂直斜视常同麻痹性垂直斜视合并发生,治疗时需根据所合并的不同类型的麻痹性垂直斜视选择不同的手术方式。 [ 关键词 ] 分离性垂直斜视;麻痹性垂直斜视;临床特点;治疗方法 [Abstract] Objective To analyze the clinical characteristics and treatment of segregated vertical strabismus with paralytic vertical strabismus. Methods 98 cases of segregated vertical strabismus with paralytic vertical strabismus were selected from January 2016 to September 2018 in our hospital. Their clinical characteristics, surgical methods and therapeutic effects were analyzed. Results The clinical characteristics of segregated vertical strabismus combined with paralytic vertical strabismus were as follows: original vertical strabismus; occlusion of high eyeball drift, increased or unstable partial external rotation, and high eyeball drift; and obvious extraocular muscle paralysis and hyperactivity during monocular movement. After operation, 64 cases were markedly effective and 33 cases were effective. The total effective rate was 98.98%. After treatment, the level of binocular monocular function of 54 patients was improved in varying degrees. Conclusion Separate vertical strabismus often occurs in combination with paralytic vertical strabismus. Different surgical methods should be selected according to different types of paralytic vertical strabismus.
简介:摘要目的观察下斜肌转位术治疗分离性垂直斜视的效果。方法选取本院2010年1月到2015年3月收治的分离性垂直斜视患者40例,其中26例患者有下斜肌亢进症状,14例无下斜肌亢进症状。对垂直斜视度≥10°的患者采用下斜肌转位术进行治疗,分析治疗效果。结果采取下斜肌转位术治疗之后,两组患者中共治愈28例,其中伴随下斜肌亢进组术前平均上斜度为19.25°,术后1例治疗无效,术后平均上斜度为5.14°;无下斜肌亢进组术前上斜度为14.62°,术后2例治疗无效,术后平均上斜度为4.96°。结论下斜肌转位术能有效治疗分离性垂直斜视,并且在伴有上斜肌亢进患者的治疗中效果突出。
简介:摘要目的探讨分离性垂直斜视(DVD)眼外直肌Pulley位置及肌肉体积的特点。方法横断面研究。收集2020年1至12月在天津市眼科医院确诊为分离性垂直斜视的患者9例,招募健康志愿者10名。采用MRI连续冠状扫描观察和计算患者和健康志愿者眼外4条直肌Pulley位置及肌肉体积的变化。根据检查结果分组:A组为双眼对称性DVD组,B组为非对称性DVD组,C组为健康志愿者组。将A组分为主视眼(A-D)和非主视眼(A-nD),B组分为显著DVD眼(B-s)和非显著DVD眼(B-m)进行分析,分别与C组眼外4条直肌和上斜肌体积进行比较。采用单因素方差分析和独立样本t检验进行统计学分析。结果A组患者5例(10只眼),男性2例,女性3例,年龄(22±4)岁;B组患者4例(8只眼),男性2例,女性2例,年龄(28±8)岁;C组患者10例(20只眼),男性4例,女性6例,年龄(25±6)岁;3组间年龄(F=0.45,P=0.648)和性别(χ2=0.78;P=0.833)差异均无统计学意义。3组间眼外4条直肌Pulley位置的差异均无统计学意义(F内直肌=0.52,F外直肌=0.62,F上直肌=0.72,F下直肌=1.16;均P>0.05)。眼外肌4条直肌中,A组和B组内直肌[A-D、A-nD、B-s、B-m分别为(562.8±64.4)、(560.6±53.2)、(557.0±48.7)、(551.5±45.8)mm3]、外直肌[A-D、A-nD、B-s、B-m分别为(519.8±44.5)、(511.0±49.4)、(501.0±35.6)、(498.3±45.3)mm3]和上直肌[A-D、A-nD、B-s、B-m分别为(472.8±66.9)、(449.4±41.7)、(433.0±60.8)、(412.5±54.5)mm3]体积均大于C组[内直肌:(423.3±51.9)mm3,外直肌:(439.7±35.3)mm3,上直肌:(328.1±36.5)mm3],差异有统计学意义(均P<0.05);A-D和B-m下直肌体积与C组相比[A-D、B-m和C组分别为(453.8±46.8)、(463.0±16.6)和(380.4±59.7)mm3],差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对称性和非对称性DVD患者眼外4条直肌Pulley位置基本正常,但内直肌、外直肌和上直肌体积大于健康人,而对称性DVD主视眼和非对称性DVD非显著DVD眼下直肌体积大于健康人。
简介:【摘要】:目的:研讨儿童分离性垂直斜视治疗中下斜肌前转位术的应用价值。方法:选取2021年1月-2022年1月我院接诊的60例儿童分离性垂直斜视患儿为研究对象,实施回顾性分析,垂直斜视度数分为3组,单纯下斜肌转位术为A组,下斜肌截除联合转位术为B组,下斜肌截除联合转位并前徙术为C组。3组患者均在局麻下实施手术,按照不同手术方式开展治疗,术后检查患者的垂直斜度及下斜肌亢进改善程度,均随访6月,统计学分析其检查结果。结果:三组患儿经分离性垂直斜视治疗,A组88.46%,B组疗效为89.47%,C组疗效为93.33%,3组疗效对比无显著差异(P>0.05)。结论:儿童分离性垂直斜视治疗中选择下斜肌前转位术,应用价值显著,可结合患儿的实际情况,选择不同的手术方式,以提升疗效。
简介:摘要目的通过锥体束CT(cone-beam computed tomography, CBCT)研究骨性Ⅲ类下颌偏斜者双侧上颌牙列垂直向特征及其与下颌偏斜间的关系。方法选取成年骨性Ⅲ类下颌偏斜患者21例(男10例,女11例),测量有关下颌骨偏斜和上颌牙列垂直向测量指标,双侧进行配对t检验或配对秩和检验,下颌偏斜指标与上颌牙列垂直特征差异进行双变量相关分析。结果两侧Bonwill三角侧边长度,前牙平面(AOP)、上颌平面(OP)、U4、U5、U6、U7垂直高度差异有统计学意义(P<0.05),颏部偏向侧(D侧)-颏部偏离侧(C侧)的差值分别为(-3.46±3.67) mm、4.01°±5.70°、1.40°±3.21°、(-1.73±2.37) mm、(-1.70±2.31) mm、(-1.90±2.29) mm、(-2.22±2.69) mm;下颌偏斜程度与双侧后牙连线倾斜角度、AOP差异、OP差异呈正相关(P<0.05)。结论骨性Ⅲ类下颌偏斜患者存在两侧后牙垂直高度不一致。
简介:摘要:许久以来,幼儿新生入园时所产生的”分离性焦虑”情绪一直是广大幼儿教师和家长十分关注的问题。分离焦虑是指婴幼儿因与亲人分离而引起的焦虑、不安、或不愉快的情绪反应,又称离别焦虑。所有幼儿均可得病,与患儿的性格特点和对亲人的过度依恋有关。我们必须正确认识到消极情绪的产生对幼儿心理造成的危害,如果不加以重视和矫正,上学后就容易发生学校恐惧症、紧张症,甚至随年龄增长出现焦虑症,从而影响到孩子身心健康的发展。克服这种“分离焦虑”的现象,有助于他们心情愉悦的参加幼儿园的各种活动,有助于和同伴、教师友好的相处、有助于提高他们的学习兴趣和能力。从而使他们走上一条健康发展的道路。我在多年带小班的实践工作中从观察新生幼儿的适应性表现,了解分析幼儿产生分离性焦虑的原因,帮助他们尽快适应幼儿园的生活,尝试探索缓解新生幼儿入园“分离性焦虑”问题进行了有效对策的研究。