简介：摘要目的探讨鼻内窥镜下三线减张鼻中隔成形术在各种鼻中隔偏曲矫正手术中的优越性。方法回顾性分析了我科2009年～2011年60例行鼻内窥镜下三线减张鼻中隔成形手术患者的临床资料。结果术后随访3个月～1年，60例行鼻内窥镜下三线减张鼻中隔成形术患者术后疗效良好，减少了并发症的发生。结论鼻内窥镜下行三线减张鼻中隔成形术，方法简单易行，治疗效果好，有利于恢复鼻腔－鼻窦的正常生理功能。

简介：目的介绍腹部手术新式减张缝合装置及使用方法。方法采用Tensionsuture补片为42例各种纵形开腹手术结束手术前减张缝合。关腹前经腹膜外腹壁全层褥式缝合减张线，暂时不结扎。常规关闭腹壁各层，减张线穿过专用垫片结扎。结果39例患者为一期术中放置减张缝合。3例为一期手术未放置减张缝合，伤口裂开后二期缝合腹壁伤口时加用减张缝合。除1例系统性红斑狼疮长期使用激素的肠破裂患者术后两周拆除减张缝合线后伤口裂开外，其余患者治疗成功，未发生切口裂开和缝线断裂。结论新型减张缝合装置用于普通外科腹部手术纵形切口缝合可以有效地避免伤口裂开。对于有特殊愈合困难因素的病例，应该延长拆除减张线的时间直至确认切口完全愈合为止。新型垫片式减张缝合装置使用安全、方便。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术的手术方法及优点。方法105例鼻中隔偏曲患者均经鼻内镜下三线减张鼻中隔偏曲矫正术，伴鼻窦炎鼻息肉及下鼻甲病变者同期手术。结果一期治愈率为94.2%，好转率为5%，术后鼻中隔穿孔1例。结论鼻内镜下三线减张鼻中隔偏曲矫正术视野清晰，手术易操作，切除骨及软骨组织少，矫正彻底，并发症少，其临床价值得肯定。

简介：摘要目的探讨硬脑膜减张修补在颅脑损伤去骨瓣减压术中的应用价值。方法分析256例颅脑损伤在大骨瓣开颅硬脑膜减张修补患者的临床资料，总结临床经验。结果256例人工硬脑膜减张修补术患者术后生存率高，并发症少。结论颅脑损伤大骨瓣开颅人工硬脑膜减张修补手术效果好。

简介：目的探讨降低肌腱断端回缩张力的方法,提高肌腱缝合质量。方法设计并制作了肌腱减张器,将20根新鲜来亨鸡趾深屈肌腱分两组,将其切断,分别用减张器及不用减张器重新缝合,然后进行力学测试。临床应用于10例共37指Ⅴ区屈肌腱损伤患者（A组）的肌腱缝合手术,同期15例46指（B组）Ⅴ区屈肌腱损伤患者手术未使用减张器,将两组患者术后功能恢复情况进行比较。结果①使用减张器缝合肌腱组力学测试拉力负荷高于比较组。②临床病例A组优：22指,良11指,可4指,优/良总比率为59.5%,B组优17指,良15指,可14指,优/总比率为37.0%,两组比较有显著差异,前者优/总比率高于后者。结论本研究设计制作的肌腱缝合器可有效降低肌腱缝合口张力,提供无创操作条件,提高肌腱缝合的质量。

简介：摘要目的探讨改良减张增强术（mLSRS）治疗大范围肩袖损伤患者的早期临床效果。方法回顾性分析2017年1月1日至2018年12月31日中国中医科学院望京医院骨关节四科收治的大范围肩袖损伤患者111例。男性45例，女性66例，年龄（58.0±6.9）岁（范围：40~72岁）。行mLSRS术患者39例，行双排线桥缝合术（SB）患者72例，应用倾向性评分匹配法对mLSRS组和SB组患者进行1∶1最近邻匹配。成功匹配39对患者。采用疼痛视觉模拟评分评估患者肩关节疼痛情况，Constant-Murley评分评估肩关节功能，肩胛骨平面上肢外展90°力量评估法检查患者双侧肩关节外展肌力，Sugaya超声下肩袖愈合分类标准评估术侧肩袖愈合情况。采用t检验、χ2检验、非参数秩和检验、重复测量及多变量方差分析对组间资料进行比较。结果匹配后，mLSRS组较SB组术后第4周疼痛视觉模拟评分更低[1（2）分比2（2）分，F=5.32，P=0.02]；术后1年患者Constant-Murley评分均较术前提高，但两组患者组间差异无统计学意义[（89.1±5.7）分比（87.6±7.3）分，t=1.00，P=0.32]，两组患者术侧外展肌力较对侧均下降，组间差异亦无统计学意义[（4.28±1.61）分比（4.54±1.64）分，t=-0.70，P=0.49]。根据Sugaya分类标准，mLSRS组患者愈合32例，未愈合7例，SB组患者愈合30例，未愈合9例，组间差异无统计学意义（χ2=0.32，P=0.58）。结论mLSRS术可降低大肩袖损伤患者术后疼痛，提高肩关节功能，早期临床效果良好。

简介：我院对胸腰椎骨折并截瘫患者采用后方减压与内固定术，取筋膜或骨膜作游离补片将硬脊膜减张缝合，取得了良好效果。

简介：摘要目的探讨如何提高处女膜修复的成功率，方法将处女膜缺损严重的妇女分成两组，一组在行处女膜修补前先行阴道外口粘膜减张缝合，一组仅作处女膜修补。比较两组手术有效率。结果减张缝合组手术有政率为94.6％，显著高于对照组61.5％（P＜0.05）。结论阴道粘膜减张缝合是修复缺损严重处女膜的有效方法。

简介：摘要目的比较肛瘘切开加外括约肌减张缝合术和传统肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘的效果。方法抽取2020年10月至2021年5月郑州市第一人民医院收治的低位单纯性肛瘘患者68例，按随机数字表法分为研究组与对照组，每组34例。对照组行传统肛瘘切开术，研究组行肛瘘切开加外括约肌减张缝合术。比较两组临床效果、视觉模拟评分法(VAS)评分、Wexner评分、肛管直肠压及复发率。结果研究组总有效率(100%，34/34)与对照组(94.12%，32/34)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后12、24、36 h，研究组VAS评分[(2.41±0.27)、(1.52±0.11)、(0.67±0.08)分]均低于对照组[(3.69±0.31)、(2.14±0.19)、(1.02±0.13)分]，P均<0.05。术后2个月，研究组Wexner评分低于对照组，肛管静息压、肛管舒张压、肛管收缩压高于对照组(P<0.05)。随访6个月，两组均未见复发患者。结论与传统肛瘘切开术相比，低位单纯性肛瘘采用肛瘘切开加外括约肌减张缝合术治疗可获得更理想的临床效果，术后疼痛度小，并能减轻对肛门功能和肛管直肠压的影响，加快患者恢复，但两种术式均可获得良好预后效果，避免复发。

简介：变元是数学的重要研究对象，多变元的干扰，常使很多同学在解题时茫然不知所措．那么如何处理好变元呢？首选方法就是将变元化多为少，即所谓的“减元”，通过减元，能使问题的目标看得更清楚，解决问题的方法更明朗．本文试以一些典型问题为例，说明数学解题中的“减元之术”，旨在提高对变元处理的方法，进而提高数学解题能力．

简介：摘要骨筋膜室综合征切开减张以往行开放或半开放办法，创面愈合慢、切口皮缘内陷、瘢痕索条多的缺点，我们应用减张切口早期行邮票薄层游离皮片植皮术避免了上述缺点，有着创面愈合快、局部炎症轻、瘢痕索条少等优点。

简介：摘要目的研究对鼻中隔偏曲患者以二线减张法行鼻中隔矫正术的效果。方法对2012年4月～2015年4月间在本院就诊手术的鼻中隔偏曲患者86例进行研究采取数字随机法分组方式将所选研究对象分成对照组与治疗组，每组均由43例患者组成，分别采取三线减张法和二线减张法行鼻中隔矫正术。对两组效果进行对比。结果两组症状改善情况相近，P>0.05，无统计学意义；治疗组并发症发生率（0.00%）显著低于对照组（9.30%），P<0.05，差异有统计学意义。结论对鼻中隔偏曲患者以二线减张法行鼻中隔矫正术进行治疗整体效果更为理想，安全性较好，适合普及应用。

简介：摘要目的评价泪小管断裂双套环引导置管吻合联合内眦韧带减张术治疗外伤性泪小管断裂的效果。方法对南京医科大学第二附属医院2017年9月至2019年6月收治的外伤性泪小管断裂合并内眦韧带断裂71例(71只眼)的临床资料进行回顾性分析。在手术显微镜下寻找到泪小管鼻侧断端，采用双套环引导泪小管置管吻合联合内眦韧带减张修复术修复断裂，术后3~6个月拔管，观察治疗有效率和并发症。结果术后观察溢泪症状及泪道冲洗结果显示64只眼治愈(90.14%)，2只眼好转(2.82%)，5只眼无效(7.04%)。术后无并发症发生。结论双套环引导置管联合内眦韧带减张术治疗泪小管断裂合并内眦韧带断裂效果确切，早期观察无并发症。

简介：摘要目的观察传统巴西尼法疝修补术中应用腹直肌前鞘减张切开治疗中老年腹股沟疝的疗效。方法在传统巴西尼法疝修补术中应用腹直肌前鞘减张切开术治疗腹股沟疝51例。结果治疗51例，无1例复发。结论本术式对中老年腹股沟疝治疗具有较好的疗效，且安全易行。

简介：摘要目的研究分析改良切口两线减张鼻中隔成形术在治疗鼻中隔偏曲的效果。方法此次研究的对象是选择2011年1月～2013年6月我院耳鼻喉科收治的行改良切口两线减张鼻中隔成形术的中隔偏曲患者63例（改良组）及2009年1月～2011年12月我院行鼻中隔黏膜下切除术的鼻中隔偏曲患者63例（对照组），将其临床资料进行回顾性分析。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛、鼻中隔黏膜损伤情况及治疗效果等。结果改良组治愈率（74.60%）、有效率（95.24%）均高于对照组（47.62%、84.13%），差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；改良组患者手术时间（58.0±7.8）min、术中出血量（50.0±6.7）mL、术后疼痛（7.94%）、鼻中隔黏膜损伤（11.11%）情况明显优于对照组（70.0±7.7）min、（61.0±8.2）mL、20.63%、26.98%，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论改良切口两线减张鼻中隔成形术，切口张力低、术野清晰、手术时间短、出血量少、并发症少、治疗效果佳，是一种可以选择的手术方案。

简介：3月15日,十二届全国人大五次会议圆满完成各项议程胜利闭幕,会议表决通过《政府工作报告》。相关政府官员、学者、专家,分别就《政府工作报告》中的亮点、2017年的工作重点进行了解读。

简介：简要介绍了设备的结构、功能以及相关的工艺;着重介绍了电气在控制设备方面的主要应用。以优质的设备质量和合理的电气控制,在满足用户要求的条件下,最大限度提高生产力。

简介：摘要：目的：探讨内镜下鼻中隔贯穿缝合术联合鼻中隔三线减张应用的临床效果。方法：选取2018-2020年在牡丹江医学院附属第二医院耳鼻咽喉科行鼻中隔偏曲矫正的手术患者进行疗效观察。结果：住院手术患者采取内镜下鼻中隔贯穿缝合术联合鼻中隔三线减张的手术患者均取得良好的术后效果。结论：内镜下鼻中隔贯穿缝合术联合鼻中隔三线减张术临床应用价值大，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨吻合静脉外减张法在不缩短指骨、保留远指间关节的断指再植术中的临床应用价值。方法系列病例报告。纳入2016年1月—2021年6月徐州仁慈医院手显微外科利器切割致单指远节完全离断患者8例，其中男5例、女3例，年龄3~57岁、平均29.7岁，3例自远侧指间关节平面完全离断、5例为累及远侧指间关节面的远节基底部斜行完全离断，示指2例、中指4例、环指和小指各1例，缺血时间1~10 h。8例患者均行不短缩指骨、保留远指间关节、直接吻合血管的断指再植术，术中采用吻合静脉外减张法降低静脉吻合口的张力。术后观察患者再植指血运及成活情况，术后随访期间观察再植指的外形、饱满度、静态两点辨距觉、关节活动度等，并依据《中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准》对其进行功能评价。结果8例患者断指再植术中，均通过静脉外减张法降低了静脉吻合口的张力，手术均顺利完成。患者术后恢复良好，伤口均一期愈合，未出现血管危象，再植8指均完全成活。7例术后获得6~18个月随访，另1例失访。7例患者末次随访时，见手术瘢痕细小，再植指体饱满，其长度、外形、远侧指间关节活动度均与健侧相似，两点辨距觉为3~5 mm，患侧手功能评价均为优。结论对于利器切割致远侧指间关节平面离断或累及远侧指间关节面的远节近端离断的断指患者，在行不短缩指骨、保留远侧指间关节、直接吻合血管的断指再植术修复时，采用吻合静脉外减张法可有效降低皮下静脉吻合口的张力、促进静脉血液回流，有利于再植指体的成活以及外形和功能的恢复。

简介：摘要目的研究分析改良切口两线减张鼻中隔成形术在治疗鼻中隔偏曲的效果。方法此次研究的对象是选择2011年1月～2013年6月我院耳鼻喉科收治的行改良切口两线减张鼻中隔成形术的中隔偏曲患者63例（改良组）及2009年1月～2011年12月我院行鼻中隔黏膜下切除术的鼻中隔偏曲患者63例（对照组），将其临床资料进行回顾性分析。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛、鼻中隔黏膜损伤情况及治疗效果等。结果改良组治愈率（74.60%）、有效率（95.24%）均高于对照组（47.62%、84.13%），差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；改良组患者手术时间（58.0±7.8）min、术中出血量（50.0±6.7）mL、术后疼痛（7.94%）、鼻中隔黏膜损伤（11.11%）情况明显优于对照组（70.0±7.7）min、（61.0±8.2）mL、20.63%、26.98%，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论改良切口两线减张鼻中隔成形术，切口张力低、术野清晰、手术时间短、出血量少、并发症少、治疗效果佳，是一种可以选择的手术方案。