简介：摘要目的对比分析对肾结石患者使用经皮肾镜取石术与经输尿管软镜取石术的效果。方法从2017年7月到2019年1月在本医院接受手术取石治疗的肾结石患者中抽取出130例，根据手术方法将患者分成两组，即对照组（n=65，经皮肾镜取石术）与实验组（n=65，经输尿管软镜取石术）。比较两组患者的结石清除情况、相关指标与并发症情况。结果实验组患者的结石清除率、各项相关指标与并发症发生率均低于对照组，且具有明显差异（P<0.05）。结论相对于经皮肾镜取石术而言，对肾结石患者采用经输尿管软镜取石术的结石清除率较低，但其手术时间更短、出血量更少，且并发症更少，患者可及早出院，两种手术方式各具优势，具体选择要以患者的实际情况为主。

简介：【摘要】目的：研究分析经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石应用效果。方法：纳入我院 2017 年 9 月至 2019 年 5 月期间收治的肾结石患者 86 例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（ 43 例）及对照组（ 43 例），研究组患者接受 经皮肾镜取石术治疗，对照组患者接受 肾实质切开取石术治疗，对两组患者围术期治疗情况及并发症情况等进行评估比较。结果： 研究组患者手术用时、术后离床时间、治疗时间等均显著短于对照组（ P ＜ 0.05 ），研究组患者围术期并发症率显著低于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论： 经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术均为治疗肾结石的有效方式，而前者在提升治疗及恢复效率、降低围术期并发症率方面具有较大优势。

简介：摘要肾结石近些年来的发病率，呈现出上升的趋势，在具体的治疗方法方面也呈现出多样化的特点，有体外冲击波碎石和输尿管镜碎石等方式，同时也有腹腔镜辅助下的各种手术方式，每一种方式都有自身的优势和劣势。本文主要探讨和梳理经皮肾镜碎石取石术的研究进展，通过本文的研究，希望可以为临床医学工作的开展提供理论方面的参考。

简介：【摘要】目的： 研究分析输尿管镜取石术与腹腔镜手术治疗尿结石的临床疗效。 方法： 选取 2018 年 2 月至 2019 年 2 月间我院收治的 80 例尿结石患者为研究样本，随机分为研究组与对照组各 40 例，研究组患者接受输尿管镜取石术治疗，对照组患者接受腹腔镜手术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。 结果： 经过治疗，研究组患者的手术时间、术中出血量以及结石清除率均明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 采用输尿管镜取石术治疗尿结石患者，能够有效缩短手术时间并减少术中出血量，同时具有较高的结石清除率，值得在临床推广。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜（PCNL）碎石取石术术前及术后护理方法。方法选取本院2017年1月—2018年10月收治的190例PCNL碎石取石术患者，将其随机分为两组各95例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施围术期护理干预，比较两组并发症发生情况。结果观察组并发症发生率（10.53%）低于对照组（25.26%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对PCNL碎石取石术患者实施围术期护理干预能够有效降低患者并发症发生率，预后良好。

简介：摘要目的对比输尿管软镜碎石取石术、后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石的疗效及不良反应发生率。方法在2016年7月至2017年9月，选取我院输尿管上段结石患者78例，均分为对照组与观察组，对照组给予腹腔镜手术治疗，观察组给予输尿管软镜碎石取石术治疗，观察患者恢复情况、手术时间、术后拔除尿管时间、出血量、住院时间及不良反应发生率。结果观察组患者手术时间、术后拔除尿管时间、出血量及住院时间比对照组少，不良反应发生率比对照组高，P＜0.05，恢复情况与对照组相比差异较小，P＞0.05。结论给予输尿管上段结石患者输尿管软镜碎石取石术，能减少手术时间，促进身体恢复，减少住院时间，促进患者恢复，具有应用及推广价值。关键词输尿管软镜碎石取石术；腹腔镜手术；输尿管上段结石；不良反应发生率

简介：【摘要】目的：探讨再次肝胆管结石 应用腹腔镜胆总管切开取石术治疗的效果 。方法：以 再次肝胆管结石 病人为 探究组 ， 以同期首次肝胆管结石患者为参考组，两组进行腹腔镜胆总管切开取石术 ，比较两组的手术效果。 结果：探究组的 术中出血量显著高于 参考组 ， p<0.05。探究组的 手术时间 高于参考组，两组比较无统计学差异， p＞ 0.05； 探究组的并发症率高于参考组（ X2=12.01， P<0.05） ； 探究组中46例结石完全清除，清除率为 92.0%，参考组中 48例完全清除，结石清除率为 96.0%，两组相比差异不显著， X2=0.25， P＞ 0.05。 结论：再次肝胆管结石 行 腹腔镜切开取石术的安全性较高，适用于无肝萎缩肝胆管结石、合并胆汁性肝硬变的肝胆管结石手术治疗。

简介：摘要目的探讨内镜下微创保胆取石治疗胆囊结石的临床效果。方法选取2017年10月—2018年3月本院收治的110例胆囊结石患者随机分为胆囊切除组和保胆组两组，每组55例。胆囊切除组患者采用单纯腹腔镜胆囊切除治疗，保胆组患者采取腹腔镜下内镜微创保胆取石治疗。观察两组术中出血量、住院时间、术后排气时间及术后并发症发生率。结果两组术后肛门排气时间、住院时间对比差异无统计学意义（P＞0.05）；保胆组术中出血量低于胆囊切除组，术后并发症率显著少于胆囊切除组（P＜0.05）。结论腹腔镜下内镜微创保胆治疗胆囊结石，可有效提高疗效，且术后并发症少。

简介：摘要目的比较经皮肾镜取石术（PCNL）和输尿管软镜碎石术（RIRS）在孤立肾结石临床治疗中的治疗效果，为合理术式选择提供依据。方法收集2014年6月至2018年6月来我院接受孤立肾结石治疗的患者60例，随机平分为观察组和对照组，对照组接受PCNL术进行治疗，观察组使用RIRS术进行治疗，比较两组患者结石清除率、术后并发症发生率和肾功能情况。结果对照组患者手术时间、1期结石清除率、术后感染和术后出血发生率均明显优于观察组，P<0.05；观察组患者的术中出血量、胃肠功能回复时间、住院时间和术后Scr水平明显优于对照组，P<0.05。结论PCNL术和RIRS术在孤立肾结石治疗中互有优劣，临床治疗过程中应依据患者的实际情况选择适宜的手术治疗方法。

简介：摘要：目的：探讨腹腔镜腹腔镜下胆总管切开取石术的围手术期护理体会。方法：回顾性分析 2017 年 9 月至 2018 年 9 月我院腹腔镜下胆总管切开取石术 107 例患者的临床资料，并对其实施了精心的护理。结果： 107 例患者在腹腔镜下完成胆囊切除、胆总管切开取石、 T型管引流， 无中转开腹。手术时间 90-180min，平均 120min。出血 20-50mL，术前、术中、术后均无严重并发症发生。结论：加强护理为胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开取石术提供了成功的保证。  关键词：腹腔镜； 胆总管切开取石； 护理 　 　胆囊结石合并胆总管结石是临床常见的多发病，以往均需开腹手术。随着内镜技术的进步，传统的胆囊切除、胆总管切开取石和 T管引流术已逐步被各种微创手术方法取代 [1]。腹腔镜下胆总管切开取石术的应用越来越广泛，已成为临床治疗胆总管结石的首选手术方案。该术式具有创伤小、恢复快等优点。如何完善围手术期护理，尽量降低术后并发症是临床护理工作的重点。 2017 年 9 月至 2018 年 9 月我院为 107例患者施行了腹腔镜下胆总管切开取石术，取得了较好的效果，现将围手术期护理体会做一总结分析。  1 、 资料与方法  1一般资料  　　本组 男性 45 例，女性 62例，年龄 25-81岁。平均（ 51±2.1）岁。经 B超、 CT或磁共振（ MRCP）证实为胆总管结石患者，伴或不伴有胆囊结石。排除心肺功能不全等手术禁忌症。  2手术方法  　　本组均采用气管内插管全身麻醉，取平卧位，取脐下切口，直接穿刺置人 10cmtrocar，建立 CO2气腹。采用头高脚低、左侧 15°体位。暴露胆总管，在胆囊管与胆总管交界下方 1cm处，用切开刀纵形切开胆总管约 1.5cm，经穿刺孔置入取石钳取石。取石后放入胆道镜，探查胆总管及肝内胆管，切忌暴力，以免损伤胆总管。如结石嵌顿无法取出，可留置“ T”管待二期取石。探查后胆总管内置入 T管引流，以 4-0可吸收线仔细缝合管壁。切除胆囊后， T管及引流管分别自穿刺孔引出体外固定。  3围手术期护理  　　术前护理：腹腔镜下胆总管切开取石术是近年来新开展的手术，患者及家属可能对手术方式及疗效方面会产生顾虑，因此做好心理护理十分必要。护士应向患者详细介绍手术过程及优点，以及和传统的开腹胆总管切开取石术这二者之间的差别，在精神上给予患者极大的支持，介绍成功案例给患者，使得患者能了解手术过程及其手术后的整体的感受；并且耐心的回答患者提出的问题，消除患者的不安的心理情绪，使其积极配合手术治疗 [2]。  　　术后护理：密切观察病情变化，术后 6h内严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。患者安返病房后取去枕平卧位，头偏一侧，防止术后呕吐造成误吸 [3]；因麻醉未完全清醒，需注意保持气道通畅，防止气道阻塞。患者苏醒、生命体征平稳后，可取半卧位， 以减轻腹部切口处张力。术后预防性应用抗生素，并补充水、电解质。术后禁食，以防呕吐物误吸，患者术后排气，肠蠕动恢复后，可指导患者进食清淡易消化的低脂半流质饮食，如米粥、面条等。多食新鲜蔬菜水果，以利通便。观察患者有无腹痛、腹胀等不适 [4]。防止引流管扭曲、堵塞，经常予以挤捏，保持引流通畅，观察腹腔引流和 T管引流的情况，了解有无腹腔出血、 T管脱出或胆汁引流不畅的发生。发现异常病情及时报告医生，妥善处理。本组病例中有 2例患者在术后 24小时内发现引流管有胆汁引出，及时通知医生，经过禁食、充分引流、对症处理等保守治疗后患者自愈，未引起更严重的并发症。  　　 4结果  　　例均在腹腔镜联合胆道镜下完成胆囊切除、胆总管切开取石、 T型管引流，无中转开腹。手术时间 90～ 180min，平均 120min。出血 20-50mL。术后发生胆漏 2例，其余无严重并发症发生。  　　 5讨论  　　腹腔镜胆总管切开取石术具有创伤小、无明显瘢痕、术后恢复快等优点，容易被患者所接受。但是，腹腔镜独特的操作要求对患者的生理功能影响较大。因此围手术期间规范的护理，包括认真的术前准备、细致的术后护理，是手术成功的保障，应当引起临床的足够重视。  　　参考文献  　　 [1]〖 ZK（ #〗胡三元 .腹腔镜胆总管切开取石术的并发症及其防治 .医师进修杂志， 2004： 27（ 7）： 7～ 9  　　 [2]王效惠，何蓓蕾，孔丽，等 .腹腔镜胆总管探查取石术患者的护理 112例体会 [J].华西医学， 2008， 23（ 3）： 622-623  　　 [3]陈平，别平，王曙光，等 .腹腔镜胆道探查取石 60例临床分析 .中华普通外科杂志， 2f） f） 4： 19（ 2）： 85～ 87  　　 [4]李海风，王爱芳，刘梦霞，等 .腹腔镜下胆道镜胆总管探查取石术 37例护理体会 [J].宁夏医学杂志， 2007， 29（ 8）： 767

简介：摘要目的探究分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理效果。方法2018年7月--2019年7月，本院一共收治78例肾结石患者，均给予微创经皮肾镜取石术治疗，根据围术期不同的护理方案将患者随机分组，研究组、对照组分别给予综合护理、基础护理，比较两组效果。结果研究组39例的临床指标、术后并发症发生情况均优于对照组（P<0.05）。结论肾结石患者行微创手术治疗的同时给予综合护理，可有效改善临床指标、预后情况，值得在临床推广应用。

简介：术中、术后出血20例,经尿道前列腺电切术,1999年5月~2006年6月我院施行经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺汽化电切术(TVP)发生并发症48例

简介：术中、术后出血20例,经尿道前列腺电切术,1999年5月~2006年6月我院施行经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺汽化电切术(TVP)发生并发症48例

简介：摘要目的比较在治疗肾结石中选取经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术的临床效果。方法将2017年8月至2018年8月期间收治的56例肾结石患者收入项目分析资料，分组法选为随机法，每组患者28例，对照组行经皮肾镜碎石取石术，实验组行输尿管软镜钬激光碎石术，关注两组临床手术情况。结果对照组肾结石患者不良反应发生率、CYsC、尿Kim-1、手术用时、术中出血量、住院天数与实验组比较，P＜0.05，表明数据指标之间的统计学意义。结论使用经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术在肾结石患者中均具有显著效果，但输尿管软镜钬激光碎石术更具优势。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜总管切开取石术开展护理干预的效果。方法选取2016年5月～2018年5月我院收治的40例腹腔镜联合胆道镜总管切开取石术的患者，随机分为对照组和观察组，每组各20例。对照组采取常规护理，观察组实施护理干预，比较两组的护理满意度及并发症总发生率、住院时间。结果观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜总管切开取石采取有效的护理干预，能取得较好的临床效果，值得推广应用。

简介：摘要目的对腹腔镜与胆道镜保胆取石术联合治疗方案在胆囊结石疾病治疗中的作用进行研究。方法随机选取2017年8月至2019年8月我院收治的胆囊结石患者52例，依据患者手术先后顺序进行分组治疗，其中包括观察与对照两组各26例患者，观察组采取腹腔镜与胆道镜保胆取石术联合治疗方案，对照组采用开腹保胆取石术；并将最终两组治疗方法的作用进行对比分析。结果两组患者治疗后相比，观察组患者的术后排气时间、住院时间和发生的并发症均较少，两组数据比较存在显著差异（P＜0.05）。结论腹腔镜与胆道镜保胆取石术联合治疗胆囊结石的临床有效性较高，可有效提高患者术后身体恢复速度，减少并发症发生。

简介：目的探讨在多发性肾结石的治疗中,后腹腔镜下肾盂切开取石术联合输尿管镜的可行性和安全性。方法回顾性分析2014年3月至2017年3月我院收治的多发性肾结石患者10例为研究对象,行后腹腔镜肾盂切开联合输尿管镜碎石取石术,观察患者的手术情况、手术时间、术中出血量、肾功能变化、术后住院时间及结石清除率等。结果10例手术均成功,一期结石清除率为100%,平均手术时间(143±23)min,平均术中出血量(98±39)ml,术后平均住院时间(6.5±1.0)d。10例患者术前和术后6h肌酐改变差异无统计学意义(P>0.05)。围手术期有1例患者发生尿瘘,保守治疗无效后于术后1个月再次行输尿管镜下双J管置入术,现已痊愈。所有患者术后复查腹平片未见结石残留,术后平均随访(10±5)个月,未发现吻合口狭窄,无继发性肾结石形成。结论在选择性病例中,后腹腔镜联合输尿管镜碎石取石术是安全可行的。

简介：

简介：摘要目的肾结石是泌尿外科临床中极为常见的疾病，当下常采用研究经输尿管软镜钬激光碎石取石术进行治疗，本文主要对其采用优质护理进行实验分析。方法研究对象的选取的时间区间为2017.6-2018.12，实验主体为60例肾结石患者，分组原则为随机分配，观察组、对照组各30例，对照组常规护理，观察组优质护理，对比生活质量、住院时间。结果住院时间、生活质量对比，观察组对照组(6.3±1.2)(82.6±2.4、81.3±2.5、72.6±3.8、80.6±3.4)VS(10.4±2.1)(60.1±1.5、64.7±3.6、58.5±3.5、50.4±1.9)具有统计学意义（P＜0.05）。结论对经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的患者进行优质护理，可保证肾结石治疗效果，提高患者的生活质量，患者可获得更加优质的护理服务，值得推广。

简介：摘要目的观察微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理效果。方法样本抽取自愿接受微创经皮肾镜取石手术治疗者，共80例，选取2018年12月-2019年7月为研究时段，依照随机数字法区分为对照（常规护理）、干预组（围术期护理）。分析组间护理措施的效果差异。结果围手术期发病症观察，干预组发生率5.00%，对照组22.50%，干预组更优，P＜0.05；护理情况观察，干预组导管留置及住院时间明显比对照组短，P＜0.05。结论针对微创经皮肾镜取石手术治疗肾结石患者来讲，采取围手术期护理措施相对比常规护理，护理效果更能得到临床认可，减少围手术期并发症。