简介:摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与血浆内皮素(ET)及内皮素受体B(EDNRB)含量变化与慢性阻塞性肺疾病发病机制之间的关系,并且讨论两者之间的相关性。方法选取我院2009年3月-2010年4月52例慢性阻塞性肺疾病患者,选择健康体检者25例为A组,选择27例COPD急性发作期患者为B组,患者治疗后病情缓解期为C组,采用ELISA法分别在治疗前后测量患者血浆ET-1、EDNRB含量,并行动脉血气分析和肺功能检查。结果ET-1和EDNRB含量经统计学处理成正相关(r=0.284,P<0.05).COPD组血浆ET和EDNRB水平明显高于正常人对照组。且这两项指标在两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。血浆ET-1和EDNRB含量与PO2成负相关(r=-0.76),与PCO2成正相关(r=0.75)而与VC和FEV/FVC成正相关(r=0.82,0.76),P均<0.01。结论通过以上实验结果可知ET-1和EDNRB参与了慢性阻塞性肺疾病急性发病过程,其异常表达可加速病情的发展。
简介:目的:观察地氟醚吸入麻醉对颅内动脉瘤夹闭术中不同时间血管紧张素I(AT-I),血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)和内皮素(ET)的变化。探索新型吸入麻醉药-地氟醚在动脉瘤夹闭中术中的应用。方法:选择行动脉瘤夹闭术的患者30例,随机分为3组,全麻诱导气管插管后控制呼吸,吸入地氟醚维持麻醉,三组呼气末地氟醚浓度分别维持在1.0MAC、1.3MAC、1.5MAC。分别于麻醉诱导前、开硬膜,夹闭动脉瘤时及夹闭动脉瘤后30分钟四个时间点采血,测定血浆中AT-I,AT-Ⅱ和ET的浓度,同时观察平均动脉压(MAP),心率(HR)等的变化。结果:各组内皮素在术中都比诱导前显著降低(P<0.05);1.0和1.3MAC组AT-I在开硬膜时比诱导前显著增加(P<0.05),1.5MAC组术中各采血点AT-I比诱导前,及1.0和1.3MAC组显著增加(P<0.05),1.0和1.3MAC组AT-Ⅱ组内比较无显著性差异(P>0.05),1.5MAC组术中各采血点AT-Ⅱ比诱导前显著增加(P<0.05)。结论:颅内动脉瘤夹闭术中用1.0和1.3MAC地氟醚维持麻醉,循环较平稳,可以显著抑制ET的分泌,具有生理活性的AT-Ⅱ与基础值比较水平相近,可减轻血管收缩,降低脑血管痉挛的发生,有利于脑保护。
简介:摘要目的探讨急性脑卒中患者血浆中内皮素(ET)浓度变化与脑卒中的关系。方法筛选40名除外心脑血管疾病及其他系统疾病的健康人为对照组,将40例随机选择新入院的脑梗塞和脑出血(CT证实)各20例作为实验组,分成脑梗塞组和脑出血组,进行放免测定。结果实验组脑梗塞组血浆ET1浓度2.98-3.87pg/ml,平均ET1值为3.509pg/ml。脑出血组血浆ET1浓度2.98-5.87pg/ml,平均血浆ET1值为4.8605pg/ml。脑出血的平均ET值高于脑梗塞的平均ET值(t=7.3842P<0.01)。脑梗塞的ET值与对照组的ET值差别不显著,三者的血浆ET值均与年龄、性别无关。
简介:目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉成形术(PTCA)术前及术后血浆内皮素、血栓素B2水平的变化。方法用放射免疫法测定41例冠心病患者术前及术后30min、术后1d、3d的血浆内皮素、血栓素B2的浓度。结果冠心病患者术前内皮素、血栓素B2水平明显高于正常对照组(P〈0.05),PTCA术后血浆内皮素水平30min较术前显著降低(P〈0.05),术后1d及3d与术前相比无统计学意义(P〉0.05);术后血浆血栓素B2水平30min、1d及3d与术前相比无统计学意义(P〉0.05)。结论冠心病患者血浆内皮素、血栓素B2增高,经皮冠状动脉成形术后血浆内皮素会短暂下降,血栓素B230min后回到术前水平。
简介:摘要目的探讨大内皮素(big ET-1)对心力衰竭(心衰)的预后价值。方法纳入2015年7月至2017年7月期间因心衰在中国医学科学院阜外医院心衰重症监护病房住院的患者。以基线big ET-1水平三分位数为依据将研究对象分为低big ET-1组、中big ET-1组及高big ET-1组,比较三组患者一般临床资料。设定全因死亡或心脏移植为主要临床终点事件,多因素COX回归分析、Kaplan-Meier生存曲线、限制性立方样条图、time-ROC曲线及多因素COX回归模型风险预测检验用于评估基线big ET-1对心衰的预后价值。结果共纳入704例患者,低big ET-1组(big ET-1≤0.34 pmol/L)、中big ET-1组(big ET-1 0.34-0.70 pmol/L)及高big ET-1组(big ET-1≥0.70 pmol/L),分别为233例、236例和235例。规律随访期间共有86例(12.2%)患者失访,经中位随访930天,199例(28.2%)患者发生了全因死亡或心脏移植。多因素COX回归分析显示,基线big ET-1是心衰患者发生全因死亡或心脏移植的独立预测因子[每一个单位log,校正后风险比(HR)1.58,95%可信区间(CI)1.35~1.85,P<0.001],以基线big ET-1三分位数分组,结果显示,与低big ET-1组患者相比,中big ET-1组和高big ET-1患者发生全因死亡或心脏移植的风险分别增加近1倍(HR 1.78,95%CI 1.05~3.02,P=0.032)和2倍(HR 3.16,95%CI 1.88~5.32,P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示各组间的生存率差异具有统计学意义(P<0.001)。限制性立方样条图分析显示全因死亡或心脏移植风险随big ET-1水平增加而增加。Time-ROC曲线分析显示,基线big ET-1对心衰患者3个月、1年及2年发生全因死亡或心脏移植风险均具有较好的预测价值(AUC分别为0.76、0.76及0.76)。多因素Cox回归模型风险预测检验显示,在N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)基础上联用big ET-1有助于为心衰预后评估提供额外的预测价值(P<0.001)。亚组分析中,基线big ET-1是缺血性心衰患者发生全因死亡或心脏移植的独立预测因子(每一个单位log,校正后HR 1.99,95%CI 1.32~3.00,P<0.001),亦是非缺血性心衰患者发生全因死亡或心脏移植的独立预测因子(每一个单位Log,校正后HR 1.47,95%CI 1.23~1.76,P<0.001)。此外,基线big ET-1在射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)(每一个单位log,校正后HR 1.50,95%CI 1.22~1.84,P<0.001)、射血分数轻度降低的心力衰竭(HFmrEF)(每一个单位log,校正后HR 4.70,95%CI 1.74~12.69,P=0.002)及射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)(每一个单位log,校正后HR 2.29,95%CI 1.54~3.42,P<0.001)患者中均可作为全因死亡或心脏移植的独立预测因子。结论基线big ET-1是心衰患者发生全因死亡或心脏移植的独立预测因子。在NT-proBNP基础上,big ET-1有助于为心衰预后评估提供额外的预测价值。
简介:目的探讨创伤性休克家兔前列环素、血栓素水平的变化及纳洛酮的治疗作用.方法选择健康家兔40只,随机分为休克组、复苏组、治疗组及假手术组.采用放射免疫分析法分别测定各组休克前及休克后30min、60min、120min、180min、240min血浆血栓素B2(TXB2)及前列环素(6-酮-PGF1a)水平.结果治疗组与休克组比较,血浆TXB2下降、6-酮-PGF1a增加,差异显著(P<0.05).复苏组与休克组比较,上述两项观察指标无显著性差异(P>0.05).治疗组休克前后比较,观察指标无显著性差异,休克组与复苏组有显著性差异.结论创伤性休克血浆TXB2明显增高,6-酮-PGF1a水平明显下降,二者比例失调,纳洛酮可干预二者的表达.
简介:目的:研究不同浓度内皮素-1(endothelin-1,ET-1)对牙周膜细胞(periodontalligamentcells,PDLCs)碱磷酶(alkalinephosphatase,ALP)活性和骨钙素(osteocalcin,OCN)含量的影响。方法:体外培养牙周膜细胞,加入不同浓度(1,10,100nM)的ET-1,以未作任何处理的牙周膜细胞为对照组,刺激48h后观察ET-1对牙周膜细胞ALP活性和OCN含量的影响。结果:经ET-1(1,10,100nM)干预后,PDL细胞ALP活性和OCN含量低于对照组(P〈0.05),并呈剂量依赖性。结论:ET-1对牙周膜细胞ALP活性和OCN含量具有抑制作用。