简介：

简介：摘要肘关节僵硬常见于肘部创伤性疾病、退行性疾病、免疫性疾病等。临床常表现为肘关节伸直受限>30 °、屈曲角度<120 °、伴或不伴旋转障碍，常用的分型有Kay分型、Morrey分型。临床治疗目的为减轻疼痛、恢复功能、维持稳定。常用的治疗方法包括保守和手术两大类，其中关节镜治疗的适应证为保守治疗3 ~ 6个月无效，伸直受限>30 °,屈曲角度<130 °者，对于功能要求高的患者手术指征可适当放宽。禁忌证包括骨性强直或严重的纤维性僵直、改变肘关节正常解剖的既往手术史，如：尺神经前移术等、肘关节周围有感染灶。手术体位为侧卧位或俯卧位。消毒前应仔细确认相关解剖标志，并做好标记。注水后应再次确认以免引起医源性损伤。患者麻醉后应先行手法松解，关节镜手术完成后应再次于术中行手法松解。由于肘关节周围血管神经较多，术中易导致医源性损伤。因此穿刺很重要，最初软点穿刺注水后，其他入路均直视下穿刺。对于前间室常用2个入路，即近端外侧入路：外上髁近侧2 cm，前方1 cm；近端内侧入路：内上髁近侧2 cm，前方2 cm。对于后室有3个入路，直接外侧入路：肱骨外上髁、鹰嘴尖端和桡骨头的三角中心；后外侧入路：屈肘30°，尺骨鹰嘴顶点近端3 cm，沿肱骨外上髁嵴，紧贴肱三头肌边缘的外侧；后正中入路：尺骨鹰嘴后方近端3 cm，后外侧入路内侧2 cm。对于屈曲畸形患者建议先前室、后后室，而对于伸直畸形建议先后室、后前室。桡骨头周围的滑膜尽量切干净以恢复旋转，应保留环状韧带以维持稳定性。关节镜下处理肘关节僵硬应注意安全第一，术中清理松解尽量彻底，控制前后室的操作时间。术中的手法松解、术后功能锻炼对于手术效果很重要。

简介：【摘要】目的 探讨膝关节镜手术的配合要点 方法 从“人机料法环”等各个方面分析总结膝关节镜手术配合的过程和要点 结果 通过分析总结出完整的膝关节镜手术操作常规 结论 通过完善膝关节镜手术的配合流程，降低并发症的发生，提高了手术室护士的业务水平，保证了手术安全，达到了患者满意、医生满意 。

简介：摘要：目的： 膝关节疾病患者采用关节镜治疗后使用康复护理干预方法，观察康复护理干预效果。 方法 ：将我院收治的膝关节病症患者作为观察对象，观察时间为 2018 年 4 月到 2020 年 4 月，将患分成研究组和参照组，研究组采用康复护理方法，参照组使用常规护理。 结果 ：治疗组 治疗有效率、护理满意度、疼痛评分和住院时间分别是 93.23±5.71 （ % ）、 94.47±5.79 （ % ）、 2.35±0.83 （分）、 11.35±2.19 （ d ），参照组分别是 79.35±4.82 （ % ）、 83.37±4.77 （ % ）、 4.54±1.02 （分）、 16.47±3.18 （ d ）。（ P<0.05 ），结果有显著差异。 结论： 膝关节使用关节镜治疗时采用康复护理方法效果明显，该种方法值得推荐。

简介：摘要目的探讨关节镜下灌洗联合手术切开清创治疗关节镜下肩袖修补术后感染的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月采用关节镜下灌洗联合手术切开清创治疗4例关节镜下肩袖修补术后感染患者资料，男3例，女1例；年龄55岁（范围，51~61岁）。4例患者均于术后1个月内出现手术部位不同程度的红肿、疼痛等症状，同时伴有发热、脓肿、窦道形成。入院后完善血液学及放射学检查，使用抗生素治疗，并根据微生物培养结果调整使用抗生素。同时采用关节镜下灌洗联合手术切开清创进行治疗。术后继续使用抗生素抗感染治疗。术后复查血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白，X线片等，评估感染症状是否缓解及预后情况。术前及随访时均采用视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）和美国肩肘外科协会（American Shoulder and Elbow Surgeons, ASES）评分评估疼痛及肩关节功能。结果4例患者手术均顺利完成，其中1例进行负压吸引1周后再关闭伤口。微生物培养结果显示，4例患者中，2例结核分枝杆菌（+）、1例铜绿假单胞菌（+）、1例金黄色葡萄球菌（+）。经治疗后患者肩部窦道均顺利愈合，患肩红肿、疼痛等症状消失。4例患者随访时间分别为3、4、32、33个月。末次随访时均未出现感染复发，肩关节活动度及评分均较清创术前好转，其中2例术后出现肩关节感染症状1个月的早期清创患者VAS及ASES评分分别由术前的5分及40分、6分及23分，分别提升至1分及80分、1分及73分；另2例术后出现肩关节感染症状病程超过6个月的患者VAS评分及ASES评分分别由术前的6分及28分、6分及32分，分别改善至1分及62分、2分及65分。4例患者均对治疗结果表示满意。结论肩关节感染病程不超过1个月时，采用关节镜灌洗联合手术切开清创的方法治疗关节镜下肩袖修补术后感染可取得较好临床疗效。

简介：【摘要】目的：探究分析关节镜下手术治疗膝关节损伤的临床效果。方法：选取2016年8月到2019年8月期间本院收治的共计50例膝关节损伤患者作为观察对象，所有患者的入院确诊均及时开展关节镜下全膝关节置换术进行治疗，通过对所有患者的病历资料、手术情况、预后恢复、影像学资料进行回顾性分析，对比患者治疗前后的疼痛VAS评分、膝关节功能指标，分析患者的预后恢复情况得出结果。结果：所有患者在接受了全膝关节置换术进行治疗后，疼痛VAS评分显著降低，且膝关节相关功能指标明显改善，膝关节学会评分、功能评分明显提高，膝关节屈伸活动度明显增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）。小部分患者术后出现不同类型的并发症，经过积极处理均显著改善，预后结果良好。结论：临床开展关节镜下全膝关节置换术治疗膝关节损伤的临床效果突出，能够显著改善患者的膝关节功能，缓解患者的疼痛，确保预后生活质量，且安全性较高，出现少量并发症能够通过提高手术技术、加强早期康复训练和相关对症治疗进行处理，具有较高的临床价值。

简介：【摘要】目的：分析关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的疗效。方法：选择我院膝关节半月板损伤患者共 70例，数字表随机分 2组每组 35例，对照组的患者给予半月板全切除手术治疗，观察组关节镜手术。比较两组治疗前后患者膝关节 Lysholm评分、总有效率。结果：观察组治疗后患者膝关节 Lysholm评分高于对照组，总有效率高于对照组， P＜ 0.05。结论：关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的疗效好，有利于改善关节功能。

简介：摘要目的探讨关节镜辅助下手术治疗儿童跟骨关节内移位骨折的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月西南医科大学附属医院骨科收治的11例儿童跟骨骨折患者资料。男6例，女5例；年龄8~12岁，平均10.6岁；左足7例，右足4例；骨折按照Sanders分型：Ⅱ型10例，Ⅲ型1例。根据骨折程度在距下关节镜辅助下行撬拨复位及单纯克氏针内固定8例，克氏针+空心拉力螺钉固定3例。术后以石膏托或支具固定患足1个月，术后4~6周复查X线片见骨折愈合后取出克氏针。通过测量并比较患儿术前、术后Böhler角、Gissane角以评价跟骨解剖形态，采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分评价患儿术后功能。结果11例患儿均获随访，时间12~19个月，平均14个月。所有患儿均未植骨，手术时间50~75 min，平均63 min。切口均一期愈合，无切口感染发生。骨折均在2~3个月内愈合，无延迟愈合及不愈合。末次随访时Böhler角（28.4°±2.9°）、Gissane角（125.6°±3.1°）较术前（11.8°±5.4°、138.8°±6.3°）改善，差异均有统计学意义（P<0.05）；末次随访时AOFAS的踝-后足评分为89.6分。结论关节镜辅助下经皮撬拨复位，结合克氏针、空心拉力螺钉固定可以有效复位、固定儿童跟骨关节内移位骨折，手术创伤较小，疗效良好。

简介：【摘要】目的 分析关节镜下对前叉韧带损伤护理中康复指导内容的应用价值。方法 选取了64例前叉韧带损伤患者，并随机将其分为两组，即对照组与观察组，每组各32例患者。对对照组的患者进行常规护理，对观察组的患者在进行常规护理的同时进行康复指导，并对两组患者的临床效果进行对比。结果 通过对比观察可知，观察组的患者在经过了康复指导后的功能评分与并发症发生率都要比对照组的患者情况要好，该结果差异在统计学上有意义。结论 利用关节镜来对前叉韧带损伤患者进行康复指导与护理能够有效的帮助患者改善关节功能，帮助患者实现膝关节的功能恢复，在临床中具有广阔的应用前景，值得推广。

简介：摘要：目的：探究腕关节镜辅助下桡骨远端骨折手术护理配合价值。方法： 2018年 10月 -2019年 10月，取 50例本院收治的行腕关节镜辅助下桡骨远端骨折手术治疗的患者进行分析，回顾病例，将 50例患者根据护理措施分为对照组、观察组。对照组 25例行常规护理，观察组 25例优质护理，对比并发症、护理满意度。结果：观察组并发症为 4.0%，低于对照组 24%， P＜ 0.05；观察组各项护理满意度评分高于对照组， P＜ 0.05。结论：腕关节镜辅助下桡骨远端骨折手术，配合优质护理，既能减少并发症，又能提高护理满意度，值得推荐。

简介：摘要：膝关节炎是一种常见疾病，传统手术创伤大，功能恢复慢，膝关节镜手术创伤较小、术中出血少，对膝关节正常生理干扰小、组织损伤轻、术后恢复较快。关节镜下滑膜清理 . 处理半月板损伤 . 及交叉韧带损伤是常规开放手术无可比拟的。由于手术本身的特点，术后护理尤为重要。

简介：摘要：目的：分析关节镜手术治疗膝关节滑膜软骨瘤病的临床效果。方法：本次参与研究的为我院2019年3月至2020年2月接诊的膝关节滑膜软骨瘤病患者73例，研究过程中，所有患者均同时接受关节镜手术治疗，在此基础上，对患者的交锁症状、疼痛情况、关节功能等方面的情况进行评分。结果：本次参与研究的患者在接受治疗后，多数患者交锁症状、疼痛情况等方面的情况的评分都有所下降，关节功能方面的评分有所上升。结论：在针对膝关节滑膜软骨瘤病患者进行治疗的过程中，关节镜手术治疗的方式能够有效缓解患者的临床症状，提升患者的关节功能，具有较高的临床推广价值。

简介：【摘要】目的：探讨膝关节骨性关节炎患者采用护理干预对生活质量的影响。方法：本次调查的对象为以随机的方式选取在我院治疗膝关节骨性关节炎的患者，本次研究选取时间为2019年7月-2020年7月，共选取30名膝关节骨性关节炎患者进行调查，其中对照组15例患者予以常规护理干预，实验组15例患者予以围手术期护理干预，比较两组患者的生活质量。结果：实验组患者的生活质量明显高于对照组，经对比两组之间有明显的差异，存在临床统计学意义（P

简介：摘要目的探讨胫骨高位截骨（HTO）联合关节镜手术治疗膝关节内侧骨关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年5月期间江苏大学附属武进医院和中国医科大学附属第一医院骨科收治的40例膝关节内侧骨关节炎患者资料。根据治疗方式不同分为两组：联合组20例，男8例，女12例；年龄为（59.7±5.5）岁；采用HTO联合关节镜手术治疗。单独组20例，男10例，女10例；年龄为（58.2±4.3）岁；单纯采用HTO治疗。比较两组患者术后6、12、24个月和末次随访时的纽约特种外科医院（HSS）膝关节评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、股骨机械轴和胫骨机械轴夹角（HKA）、胫骨近端内侧角（MPTA）及胫骨后倾角（PTSA）等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。联合组患者术后6个月HSS膝关节评分[（82.7±2.4）分]和疼痛VAS评分[（1.7±0.7）分]均优于单独组患者[（78.4±2.6）、（2.2±0.8）分]，术后12个月HSS膝关节评分[（88.1±1.8）分]优于单独组患者[（82.9±1.7）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后12个月VAS评分、术后24个月及末次随访时HSS评分和疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后6、12、24个月和末次随访时两组患者的HKA、MPTA和PTSA比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论与单独HTO相比，HTO联合关节镜手术治疗膝关节内侧骨关节炎的短期疗效更好，但至术后24个月时二者疗效接近。

简介：【摘要】目的：研究在治疗踝关节骨折后创伤性关节炎疾病中应用关节镜手术的临床效果。 方法：对我院在 2018 年 5 月 -2019 年 5 月收治的 50 例 踝关节骨折后创伤性关节炎 患者进行研究，按照患者入院先后顺序分组，其中对比组患者（ n=25 ）行传统开放性手术治疗，研究组患者（ n=25 ）行关节镜手术治疗，对比两组患者最终治疗效果。 结果：研究组患者治疗后临床各项指标均好于对比组， P ＜ 0.05 ，统计学意义存在；研究组患者治疗后不良事件发生概率 12% 低于对比组患者治疗后不良事件发生概率 40% ， P ＜ 0.05 ，统计学意义存在。 结论：在治疗踝关节骨折后创伤性关节炎疾病中应用关节镜手术的临床效果显著，患者接受治疗后不良现象发生概率较低，故值得在临床中广泛应用。

简介：摘要 目的 探究关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的效果。方法 选取医院 2013年 6月至 2018年 6月收治的膝关节半月板损伤患者共 50 例为研究对象，均接受关节镜微创手术治疗，治疗前后 Lysholm评分比较。结果 5 0例患者中，半月半部分切除成形术 1 4例、部分切除及囊肿切除术 5例，盘状半月板部分切除成形术 2 例、全切除 3 例，半月板破裂缝合 26 例。 5 0例患者术前 Lysholm膝关节评分低于术后 Lysholm膝关节评分， 数据有统计学差异（P＜ 0.05）。 结论 针对膝关节半月板损伤开展关节镜微创手术治疗可获得良好效果，患者膝关节功能可得到尽可能恢复，值得临床推广应用。

简介：摘要：对我院收治的21例病人进行关节镜下踝关节融合术，术前做好宣教及心理护理、皮肤护理，术后加强疼痛管理，做好伤口护理，合理指导功能锻炼。 结果术后１周踝关节疼痛明显减轻，随访半年以上，有2例患者腓浅神经损伤，不影响功能，踝关节全部融合，无感染等其他并发症，病人生活质量明显提高。关节镜下踝关节融合术具有创伤小、并发症少等优点，而正确有效的护理能促进病人早日康复。

简介：【摘要】目的：调查研究关节镜治疗膝关节骨性关节炎围手术期的快速康复护理效果。方法：从我院最近1年内收治的膝关节骨性关节炎患者中抽取30例作为研究对象。将患者分为观察组和对照组，每组样本15例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受快速康复护理。最终将两组患者的护理满意程度和护理效果进行对比。结果：观察组在快速康复护理下患者的满意程度比对照组更高，说明患者术后恢复更好。并且观察组护理效果比对照组更好。P

简介：【摘要】 目的探讨关节镜微创技术在骨科手术中的效果分析。方法将方法 自2019 年 7月至 2020 年 7月来于我院骨科接受手术治疗的70例患者作为研究对象，分为第一 组对照组和第二组观察组,每组各35 例。 其中第一组采观察组，给与常规治疗，第二组观察组给与关节镜微创技术治疗。结果所有采用关节镜微创手术患者均愈合良好，并依据Merchant评分对手术 效果进行评价，其中对照组优20例，良9例，可6例。优良率77.75%，并发症发生率为4.58%。观察组优33例，良1例，可1例。优良率98.67%,并发症发生率为1.08%。结果:观察组的治愈率显著高于对照组，且具有明显的统计学差异 （P＜0. 05）。 结论临床上在实施骨科手术时，可采用关节镜微创技术实施辅助治疗，能够达到较为满意的治疗效果，且预后质量良好，并发症率低，可在临床上应用。

简介：【摘要】目的：探讨观察前交叉韧带断裂合并半月板损伤的关节镜手术治疗效果。方法：2018.1.1—2019.12.30，收治90例前交叉韧带断裂合并半月板损伤患者，基于双色球分组法将90例患者分为两组，分别给予关节镜下切除残端重建术治疗（患者45例，对照组）、关节镜下保留残端重建术治疗（患者45例，观察组），对比两组患者的临床疗效。结果：观察组45例患者的手术治疗有效率大于对照组，具有显著差异（P0.05）；两组手术后的Lysholm评分、IKDC评分优于手术前，观察组手术后的Lysholm评分、IKDC评分优于对照组，具有显著差异（P