简介:摘要骨盆骨折是一种严重外伤,占骨折总数的1~3%,多由高能外伤所致,半数以上伴有合并症或多发伤,致残率高达50~60%。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率,可达10.2%。据统计,骨盆骨折中50-60%由汽车车祸造成,10-20%是由于行人被撞,10-20%为摩托车外伤,8-10%为高处坠落伤,3-6%为严重挤压伤。骨盆骨折在临床上比较常见,常常导致大出血,且多数患者合并多发伤,伤情严重,部分患者由于处理不及时或不当而死于失血性休克。要从护理角度进行早期观察、早期复苏、急救评估,密切观察病情,抢救休克,处理泌尿系损伤,加强对患者出血情况及创口的判断;及早发现并发症,为骨盆骨折的诊断、治疗、护理提供依据。在急救时做到抢救患者的生命,再考虑功能恢复,根据患者情况,做好术前及术中急救,尽最大努力抢救患者生命,减少致残的发生率,现就16例骨盆骨折失血性休克患者的抢救及护理报告如下。
简介:摘要目的分享尿道断裂合并骨盆骨折的护理体会。方法将2012年2月至2016年2月我院收治的尿道断裂合并骨盆骨折患者42例纳入研究,实施优质护理干预,建立入院-出院由责任护士负责制定并组织实施其全部的护理,提供个性化服务,深化健康教育,使患者积极主动治疗,记录临床护理指标,并通过护理满意度、护理质量评分等来评价护理效果。结果个性化的优质护理服务提高了患者对护理人员依赖及信任,满意度显著提升。患者护理满意度为95.23%,护理质量评分为98分,平均住院时间为(10.7±3.6)周,无严重并发症者。结论对尿道断裂合并骨盆骨折患者实施优质护理干预,能有效提升治疗效果,缩短患者的住院时间,并提升其预后生存质量,因此值得在临床实践中推广及使用。
简介:目的通过检索大样本尿道转诊中心数据库,分析骨盆骨折尿道损伤患者的病例特征和急诊处理对于延迟尿道重建的各种影响。方法检索尿道转诊中心病例数据库,纳入2009~2013年的376例尿道重建手术男性患者,所有患者曾因骨盆骨折导致尿道损伤(PFUI)接受开放尿道重建。分析因素包含患者受伤时年龄、PFUI的受伤原因、急诊处理的类型、合并损伤、狭窄长度和部位、尿道重建术式和手术结果。采用单因素和多因素逻辑回归分析,t检验和χ2检验进行大样本的析因分析。结果延迟尿道重建的总体成功率为80.6%。早期会师对减小狭窄长度、提高延迟尿道重建的成功率有促进作用。合并直肠破裂、狭窄长度〉1.6cm以及狭窄部位接近膀胱颈〈3cm是结果不良的预测因素。年龄、损伤类型、尿瘘和膀胱破裂对尿道重建的结果无明显影响。之前失败的尿道内切开术和尿道重建术对补救性手术的成功率无明显影响。结论后尿道重建术的结果受多种因素影响。早期会师能够提高尿道重建的成功率。而狭窄长度、位置和距离膀胱颈的距离起到关键作用,受伤时合并直肠破裂也是结果不良的预测因素。其它因素未显示明显重要性。