简介:摘要随着辅助生殖技术的发展,促排卵方案多样化,如何选择最佳的治疗方案,同时避免并发症的发生,是每一个临床医生面对的不可避免的问题。微刺激方案使用极少的促排卵药物,模拟自然生理状态,具有药物周期短、费用低廉、显著降低了卵巢过度刺激征及多胎妊娠的发生率而越来越受到重视。本文就微刺激方案在体外受精-胚胎移植过程中的优劣因素进行分析。
简介:目的探讨常规体外受精(IVF)失败后6h和22h进行挽救性卵胞质内单精子显微注射(ICSI)的效果。方法选取2004年6月至2008年11月在本院进行的共31个完全受精失败的IVF周期为研究对象。其中2004年6月至2007年8月共计15个完全受精失败的IVF周期,对所有成熟二级卵母细胞(MⅡ卵子)在受精22h后进行挽救性ICSI(纳入22h组);2007年8月至2008年11月共计16个完全受精失败的IVF周期,对所有MⅡ卵子在受精6h后进行挽救性ICSI(纳入6h组)。对两组受精率、卵裂率、胚胎移植(ET)数和临床妊娠率进行比较(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,征得该委员会批准)。两组患者的年龄、不孕年限等比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结果6h组的受精率(77.8%,70/90)显著高于22h组(47.5%,58/122),两组比较,差异有统计学意义(PdO.01);6h组的卵裂率(98.6%,69/70)显著高于22h组(79.3%,46/68),两组比较,差异亦有统计学意义(P〈0.01);6h组的临床妊娠率(43.8%,7/16)显著高于22h组(0,0/15),两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论常规IVF失败6h后进行挽救性ICSI可获得更好的受精率、卵裂率和临床妊娠率。
简介:用鉴别液J1、J2与Bouin’s液固定剥膜比较方法,测定了虹鳟(Oncorhynchusmykiss)不同发育期胚胎的受精率。结果表明:用鉴别液J1处理后测得的二细胞期、四细胞期、八细胞期、桑葚期、高囊胚期、原肠中期胚胎的受精率分别为53.21%、77.89%、82.00%、88.2%、87.71%和81.43%;用鉴别液J2处理测得的受精率分别为51.64%、77.86%、81.43%、89.07%、87.50%和81.86%。二者与Bouin’s液固定剥膜后测定的受精率差异不显著(P〉0.05),说明这两种鉴别液均可用于生产中测定受精率。在不同的发育时期,鉴别的准确性有所不同,细胞分裂期的准确性远低于桑葚期至囊胚期,这可能是由于胚胎发育不同步和早期胚胎细胞较少所致,因此,鉴别虹鳟鱼卵的受精率最好在桑葚期和囊胚期之间(12~24℃.d)的时间点。
简介:摘要总结本生殖中心1346个周期行冻融胚胎移植术患者的护理。护理的重点为做好术前的内膜准备及签署相关的知情同意书,术中协助医生做好配合使移植术顺利进行。术后做好相关的健康宣教及心理护理。422周期获临床妊娠。
简介:摘要目的探讨在辅助生殖过程中不同受精方式对胚胎发育与临床妊娠率的影响。方法选择2010年5月-2011年12月在广东省韶关市妇幼保健院生殖医学中心进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不孕症患者598例,按受精方式分为两组,A组为常规体外受精患者523例;B组为卵泡浆单精子注射(ICSI)患者75例,比较2组受精率、优质胚胎率、临床妊娠率等指标是否存在差异。结果两组受精率、优质胚胎率、临床妊娠率等指标不存在差异,结果无统计学意义。结论与常规IVF相比,ICSI是一种有效的治疗男性因素不孕的方法。
简介:摘要目的对自体外周血干细胞移植在治疗糖尿病足症状的疗效进行观察。方法15例糖尿病足患者,共患肢19肢,经有关检查提示下肢血管硬化或闭塞。均实行自体PBSCT(peripheralbloodstemcelltransplantation)。结果自体外周血干细胞移植手术后一个星期后至半年内,糖尿病足症状得到了一定程度上的改善,在进行手术后坏疽截趾等患肢中愈合数量达到10例,没有发生平面截肢等现象。进行手术的全部患者的各项身体指标正常。结论自体外周血干细胞移植应用于治疗糖尿病足的临床观察中具有显著的效果,并且较为安全。治疗有一定程度上的疗效。
简介:目的探讨非体外和体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床疗效及其对血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选取122例择期行冠状动脉旁路移植术治疗的冠心病患者,按手术方式不同分为体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG)组(59例)和非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)组(63例),观察两组手术情况和术后一般临床资料、术后并发症和死亡情况,检测术前、术后即刻、术后6h、术后24h、术后72h、术后1周的血浆BNP水平。结果OPCABG组手术时间、术后呼吸机辅助时间、ICU监护时间、术后24h引流量、术后24h输血量、住院时间分另0为(210.08±60.02)min、(9.01±2.57)h、(32.08±9.17)h、(343.43±98.12)ml、(341.75±97.64)ml、(9.70±2.77)d,均明显低于CCABG组的(309.38±88.39)min、(15.25±4.36)h、(45.14±12.90)h、(530.24±151.50)ml、(752.90±215.11)ml、(15.44±4.41)d,差异有统计学意义(P〈0.05)。OPCABG组术后并发症发生率为15.9%(10/63),明显低于CCABG组的47.5%(28/59),差异有统计学意义(X^2=14.172,P〈0.01);OPCABG组围手术期病死率为1.6%(1/63),低于CCABG组的8.5%(5/59),但差异无统计学意义(X^2=3.091,P〉0.05)。CCABG组患者术前、术后即刻、术后6h血浆BNP水平分别为(104.54±29.87)、(114.74±32.36)、(129.10±36.15)ng/L,OPCABG组分别为(103.46±29.56)、(109.49±31.28)、(126.42±36.12)ng/L,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);CCABG组术后24h、术后72h、术后1周血浆BNP水平分别为(335.57±95.83)、(429.98±122.85)、(350.92±100.26)ng/L,明显高于OPCABG组的(241.22±68.92)、(317.49±90.71)、(256.86±73.39)ns/L,差异有统计学意义(P〈0.05),
简介:摘要目的观察自体外周造血干细胞移植治疗下肢缺血性血管病的疗效。方法2004年8月-2012年5月住院下肢缺血性血管病51例,其中下肢闭塞性动脉硬化症25例,糖尿病足23例,血栓闭塞性脉管炎3例,发生足部溃疡或坏疽22例。双下肢病变38例,单肢病变13例,共移植89条下肢。全部患者均给予rhG-CSF600ug/d皮下注射,行BPSC动员4天,第5天用血细胞分离机采集单个核细胞(MNC)悬液总量80-120ml,MNC数量(306.3-670.6)×109/L。将MNC悬液按3cm×3cm距离行双下肢肌肉内注射,每点0.3-0.5ml。结果移植后6个月疼痛评分及肢冷感评分明显改善,间歇性跛行、经皮氧分压、皮肤温度移植后3、6个月比较差异均有显著性意义(P﹤0.05)。移植后踝肱指数升降不一,10例足部溃疡好转,23例DSA或CTA结果显示新侧支血管形成明显增加。结论APBSC移植可改善缺血性下肢血管病的临床症状及客观指标,是缺血性下肢血管病治疗的一种有效方法。
简介:摘要目的比较非体外循环冠状动脉搭桥术(on-PumpCABG,on-pump)和体外循环冠状动脉搭桥术(off-pumpCABG,off-pump)的临床疗效。方法收集2009年9月~2012年7月间我院行冠状动脉旁路移植术(CABG)118例的临床资料,依据不同的手术方式分为on-pump组和off-pump组,对其术后临床资料及并发症发生情况进行对比分析。结果两组患者术后off-pump组发生并发症3例,住院死亡1例,呼吸机使用时间平均6小时,ICU住院时间平均1.5天;on-pump组并发症20例,住院死亡5例,呼吸机使用时间平均18小时,ICU住院时间平均3.6天。结论非体外与体外循环冠状动脉搭桥术在再血管化的应用上无差别,但非体外并发症发生和死亡率比体外循环患者低,ICU住院时间短。