简介:摘要:游标卡尺的读数是高考物理题中常考的一种题型。人教版2004版教材和2019版新教材分别从两种角度介绍了游标卡尺的原理和读数,对这两种原理和方法进行详细分析比较,提供两种教学思路,指出学生在学习过程中常出现的问题,并进行教学反思。
简介:摘要目的比较腹膜透析导管两种不同拔除方法的有效性及安全性。方法回顾性研究2015年5月至2020年6月在连云港市第一人民医院和徐州市第三人民医院肾内科住院行腹膜透析导管拔除的51例患者的临床资料,分为常规拔管组24例和"pull"组27例。分析比较两组患者的基本资料、导管类型、导管使用时间、手术时间、住院时间及费用、手术器械、术后疼痛程度评分、术后止疼药物应用情况、术后护理、术后并发症情况。结果①"pull"组与常规拔管组相比,手术时间较短[(17.8±2.5)min vs.(68.3±11.9)min,t=-15.923,P<0.001]、住院时间较短[(6.4±0.9)d vs.(10.7±3.1) d,t=-6.608,P<0.001)、住院费用较少[(1950.8±529.8)元vs.(2974.2±1267.9)元,t=-3.679,P=0.001]、术后疼痛程度更轻[(4.00±0.78)分vs.(1.26±0.59)分,P<0.001];②"pull"组随访3~15个月,术中出现导管断裂3例,未出现其他并发症。结论与常规拔管术相比,"pull"方法是安全、实用和微创的。推荐对置管时间<5年者常规使用"pull"技术,≥5年者也可以视情况应用。
简介:摘要目的探讨两种不同手术方法治疗第2~5掌骨颈骨折的疗效。方法自2017年3月至2020年12月我科收治第2~5掌骨头颈部骨折患者61例,随机分为微型钢板内固定组(30例)和微型外固定支架固定组(31例)。微型钢板内固定组采用切开复位微型T型髁钢板固定,微型外固定支架固定组采用闭合复位微型外固定支架固定,比较两组术后并发症、手术时间、骨折愈合时间及末次随访时掌指关节的手指总主动活动度。结果所有患者均未发生切口及钉道感染,均获得良好的骨折复位。微型钢板内固定组无骨折复位丢失,微型外固定支架固定组有2例患者出现骨折复位轻度丢失。微型外固定支架组手术时间为(23.5±3.6)min,明显少于微型钢板固定组(31.8±7.2)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义( P>0.05)。所有患者均获得随访,时间为6~24个月,平均12.3个月。末次随访时手指掌指关节总主动活动度优良率比较,微型外固定支架固定组为90.32%,明显高于微型钢板固定组73.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位微型钢板内固定和闭合复位微型外固定均是掌骨头颈部骨折可以选择的术式,但采用闭合复位微型外固定治疗后掌指关节功能恢复更优,且具有微创和无需二次手术的优点。
简介:摘要目的探讨经改良Wiltse入路微创小切口与Sextant经皮椎弓根螺钉内固定术治疗单节段、无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效。方法收集2017年1月至2020年4月在南京医科大学第一附属医院手术治疗的60例单节段无神经症状的胸腰椎骨折患者,将60例病例随机分为经改良Wiltse入路微创小切口组(A组)和Sextant经皮椎弓根螺钉内固定术组(B组)。采用t检验比较并分析围手术期临床资料、影像学检查和疼痛视觉模拟评分法(VAS)等指标。结果60例病例经过1年随访,无感染、断钉、脱钉、神经损伤等现象。术中透视时间为,A组(1.06±0.44) s,B组(5.29±1.80) s,A组明显低于B组,差异有统计学意义(t=-11.563,P<0.05);手术时间为,A组(97.80±17.93) min,B组(88.93±22.72) min,两组差异无统计学意义(t=1.734,P>0.05);住院天数为,A组(10.30±3.52) d,B组(10.27±3.44) d,两组差异无统计学意义(t=0.032,P>0.05);Cobb角为,A组术前(11.90±2.97)°、术后3 d(4.44±1.08)°、术后6个月(5.32±1.06)°,B组术前(11.79±2.60)°、术后3 d(4.31±1.01)°、术后6个月(5.55±1.18)°,术前两组差异无统计学意义(t=0.159,P>0.05);同样,术后3 d及术后6个月两组差异均无统计学意义,A、B两组术后3 d及术后6个月与术前比较差异有统计学意义(A组t=14.832、11.773,B组t=16.782、12.127,P<0.05)。术前伤椎椎体前缘高度比值:A组术前(57.57±5.00)%、术后3 d(90.47±1.47)%、术后6个月(89.09±2.69)%,B组术前(57.13±5.64)%、术后3 d(89.57±1.97)%、术后6个月(87.57±2.47)%,两组间术前、术后3 d和6个月分别比较,差异无统计学意义(t=0.307、0.861、1.359,P>0.05),两组组内比较,术后均比术前显著改善(A组t=-34.545、-29.939,B组t=-36.571、-25.597,P<0.05),差异有统计学意义。VAS法,A组术前(7.90±0.71)分、术后3 d(3.00±0.79)分、术后1周(1.67±0.61)分,B组术前(7.77±0.68)分、术后3 d(3.57±0.73)分、术后1周(1.90±0.61)分,将术前、术后3 d以及术后1周3个时间点,两组间分别比较,差异均无统计学意义(t=0.701、-1.084、-1.564,P>0.05)。两组组内比较,术后均比术前显著改善(A组t=23.233、36.505,B组t=30.224、37.348,P<0.05),差异有统计学意义。结论胸腰椎骨折的微创手术具有缩短手术时间、减少术中出血量、减轻对椎旁肌肉的损伤以及加快术后恢复速度的优点。与Sextant经皮椎弓根螺钉内固定术比较,经改良Wiltse入路微创小切口术可明显减少术中透视时间,即降低X线对人体的损害;同时也减少术后残余腰痛。
简介:[摘要]目的:分析两种采血方法在血常规检验中的临床应用效果。方法:选取入院实施体检健康人进行研究,针对其体检时抽取血液位置不同可分为实验组和对照组,对照组抽取末梢血进行血常规检验,实验组抽取静脉血实施血常规检验,分析两种不同采血方式在血常规检验中的应用效果。结果:根据研究,实验组体检人员的血红蛋白指标、红细胞指标均高于对照组,白细胞指标以及血小板技术则低于对照组,两组体检人员的血液相关指标对比具有差异,P〈0.05统计学有意义。相比即刻检验,在抽取血液后3h内实施血红蛋白指标、红细胞指标、白细胞质保以及血小板指标等对比,两组对比无较大差异,但抽血血液3h后的血液相关指标对比具有差异则统计学有意义。结论:体检人员实施血常规检验的最主要采血方式为采集静脉血作为检验标准,而且要注意在采血后的3h内完成血液检测,有利于提高检验结果的准确度,为体检者提供更有价值的体检结果。