两种治疗方法对于妇产手术患者腹部切口脂肪液化的临床对比研究

两种治疗方法对于妇产手术患者腹部切口脂肪液化的临床对比研究

张莉

张家口市宣化区人民医院  075100

摘要：目的：研究对比不同治疗方法治疗妇产手术患者腹部切口脂肪液化的临床效果。方法：随机收集80例经妇产手术治疗的腹部切口脂肪液化患者，并根据治疗方法的不同设置为观察组和对照组，前者实施红外线照射治疗方案，后者实施传统治疗方案。对比两种两组的治疗效果。结果：经临床治疗后，观察组患者的治疗效果优于对照组，（P＜0.05）。结论：对于接受妇产手术治疗的腹部切口脂肪液化患者采用红外线照射治疗效果较传统治疗方案更加显著，能够使患者的痛苦得以大幅度减轻。

关键词：妇产手术；腹部切口；脂肪液化；治疗效果

脂肪液化是因为脂肪细胞受到损伤之后发生坏死和液化，分解后的脂肪酸会对周围的组织产生一定的刺激，导致非感染性炎症反应的出现。虽然该病不属于感染性病变，然而却会增加患者发生切口感染的风险，进而使切口愈合速度延缓。多种因素都会导致切口脂肪液化，一方面患者的体型过于肥胖的话，就会拥有着较多的皮下脂肪，另一方面手术操作不恰当，包括操作电刀不恰当，手术时间较长导致切口暴露时间较长，未彻底术中止血导致慢性渗血情况的出现[1]。近年来，随着人们生活水平的提高，肥胖患者逐渐增多，在一定程度上也增加妇产手术患者切口脂肪液化的发生率。因此，应为该类患者提供更加有效的治疗方案，使其切口愈合时间最大程度的缩短。现对不同治疗方法治疗经妇产手术治疗腹部切口脂肪液化患者的不同效果进行报告。

1.1一般资料

患者一般资料（表1）。

表1两组患者一般资料比较（±s）

1.2方法

对照组：传统治疗方案。采用纱布挤压患者的切口，将渗出液挤出之后，采用高浓度的生理盐水对手术切口进行冲洗，然后采用碘伏纱布条将伤口覆盖住，每天进行两次，并对患者实施抗生素治疗。

观察组：红外线照射疗法。切口处理方法与对照组相同，在外敷无菌碘伏条之后采用红外线进行照射，每天进行两次，每次照射的时间不超过半小时，避免发生烫伤。

1.3观察指标

对比两组患者的相关指标。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗有效性比较

表2治疗有效性比较（n，%）

2.2临床相关指标对比

表3临床相关指标对比（±s）

2.3治疗效果满意度对比

表4治疗效果满意度对比（n，%）

3讨论

在妇产手术治疗后患者极易出现切口脂肪液化的情况，切口脂肪硬化的临床表现主要是切口部位发生非感染性坏死，同时渗出脂滴，脂肪细胞发生破裂，而且在切口内存在液化的脂肪，多数发生巨细胞反应，属于一种无菌性炎症。虽然患者经妇产手术治疗之后不可避免发生切口脂肪液化，然而却能够做到尽早发现和处理，使坏死的组织和渗出液能够得到及时有效的处理，避免因引流不通畅和渗出液聚集导致细菌大量的增生，最终引起切口感染情况的发生。现阶段，临床拥有多种治疗切口脂肪液化的手段，如定期对创面进行换药、采用药物进行外敷、采用细胞生物因子敷料覆盖切口和红外线照射以及负压引流等。脂肪液化极易导致切口愈合不良情况的出现，尤其是脂肪层比较厚和体型比较肥胖的患者。因采用电刀操作手术的过程中，高温会灼伤脂肪层的浅表，脂肪组织内皮毛细血管出现栓塞，对脂肪组织的血流产生阻碍，最终导致渗液情况的出现，切口组织由于营养不充足引起切口愈合速度比较缓慢，相应的延长切口的愈合时间[2]。

针对经妇科手术治疗腹部切口出现液化的患者来说，应给予一种科学有效的治疗方法，为切口愈合速度的加快提供有利条件，使患者的痛苦得以减轻，加快患者术后的康复速度[3]。在给予红外线照射治疗的基础上应用大黄和芒硝覆盖在切口部位能够获得更加显著的效果。大黄能够发挥解毒清热和化瘀活血的作用，而芒硝能够发挥收敛止血和消肿止痛的作用，将大黄和芒硝分混合在一起外敷在患者的切口处，为收敛渗出液提供有利条件，避免发生感染，给患者切口愈合产生一定的促进作用

[4]。因此，在进行妇科手术的过程中，应注意细节处理工作，避免患者发生腹部切口脂肪液化的情况，尤其在手术过程中应做到彻底止血和全层缝合，避免留下死腔，在使用电刀时应更加谨慎，注意采用大量的生理盐水反复冲洗切口，尤其是对于身体比较肥胖的患者，在术后应及时的采取红外线照射疗法，使切口保持干燥状态[5]。在本文中，观察组的各个评价指标均优于对照组，说明红外线照射疗法对于妇产手术腹部切口脂肪液化的患者能够产生积极影响。

4结论

总而言之，相比于传统的切口处理方法，红外线照射疗法对于妇科手术腹部切口脂肪液化患者更加适用，能够使患者切口愈合速度得以加快，促进临床治疗效果的提升，使患者的预后得到显著改善。

参考文献

[1]麦浩山,陈静,梁艳萍.用局部低温加压法预防剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果研究[J].当代医药论丛：上半月,2022(020-001).

[2]曹勇,刘丽萍.妇科腹部术后切口脂肪液化相关因素回顾性研究[J].2022(19).

[3]杨卫华,李娜.妇产科腹部切口脂肪液化66例临床分析[J].2022(31).

[4]曹亚琼.中药联合微波治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化效果观察[J].中国保健营养,2020(030-034).

[5]周娜.治疗妇产科腹部切口脂肪液化患者的临床分析[J].医药界,2020.