简介:摘要目的比较L型胫骨远端前外侧锁定接骨钢板与胫骨远端解剖钢板两种不同的内固定方式,寻找一种理想的治疗方案。方法2011年1月-2013年1月本院共治疗胫骨远端骨折38例,按治疗方式分为2组分别为L型胫骨远端前外侧锁定接骨钢板(A组)25例;胫骨远端解剖钢板(B组)13例。手术方式根据患者具体情况制定个体化方案,并随访1年左右,从手术操作,术后软组织并发症的比较,伤口感染、术后功能及骨愈合时间情况。结果骨折愈合时间无明显差异,手术操作、伤口感染、术后功能情况及术后软组织并发症的比较上,(A组)明显优于(B组)。结论根据胫骨远端骨折类型及骨质情况和软组织条件的差异,我们感觉到只要手术时机恰当,使用L型胫骨远端前外侧锁定接骨钢板较胫骨远端解剖钢板临床效果好。
简介:摘要目的了解两种手术方法治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的肱骨外科颈骨折患者进行抽样,选取68例患者随机分成两组,对照组予以三叶草型钢板固定,实验组实施锁定加压钢板组固定,观察两组临床疗效。结果实验组临床优良率(88.23%)明显高于对照组(64.71%),手术时间(82.03±14.56)min短于对照组(116.32±18.56)min,且骨折愈合时间(43.54±7.54)d显著优于对照组(73.04±9.56)d,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折临床疗效确切,固定牢固,手术创伤小,骨折愈合速度快,能早期开展功能锻炼,值得临床积极推广应用。
简介:摘要目的比较外固定架技术结合有限切开克氏针内固定和切开复位钢板螺钉内固定两种手术方法治疗不稳定型桡骨远端骨折的疗效,找出一种治疗不稳定型桡骨远端骨折更为合适的手术方法,更好的指导临床治疗。方法收集山西大医院及中铁十七局医院近两年(2011.9-2013.9)所收治的符合纳入标准的桡骨远端骨折的病例,根据其手术方法将其分为外固定架结合克氏针固定治疗组、切开复位钢板螺钉内固定治疗组。分别统计各组患者手术时间、手术切口大小、术中出血量、术后感染率、骨折愈合时间及术后1个月、3个月、1年复查时记录的相关影像学资料(掌倾角、尺偏角、桡骨长度),并根据cooney腕关节功能评分测量并计算两组复位及功能的得分。结果共搜集桡骨远端骨折病例45例,外固定架结合克氏针固定治疗组21例,切开复位钢板螺钉内固定治疗组24例,外固定架结合克氏针固定治疗组和切开复位钢板螺钉内固定治疗组在手术时间、手术切口大小、术中出血量有明显差异,有统计学意义;但这两组在术后感染率及骨折临床愈合时间上无显著性差异,无统计学意义;术后1月、3月、1年分别复查时,在影像学指标上无明显差异;1年复查时外固定架结合克氏针固定治疗组和切开复位钢板螺钉内固定治疗组在术后腕关节功能评分上无显著差异。结论对于不稳定型桡骨远端骨折,外固定架结合克氏针治疗效果与切开复位钢板螺钉内固定治疗在腕关节功能恢复及相关影像学上均无显著差异,但外固定架结合有限切开克氏针内固定治手术方案因具有手术损伤小、对局部血运破坏少、手术时间短、避免二次手术、缩短骨折愈合时间等优点,是一种更经济便于大规模推广的方案。
简介:摘要目的探讨分娩镇痛陪伴导乐分娩的临床效果;方法将院内符合纳入标本的180例产妇随机的分为三组,每组各60例,分别为观察1组即GT-4A组、观察2组即活跃期分娩镇痛组及对照组,每组各60例,其中GT-4A组使用无创伤分娩镇痛的设备导乐仪GT-4A进行分娩镇痛;活跃期分娩镇痛组为出现规律宫缩宫口开至3cm时,行联合腰麻而达到分娩镇痛的目的;对照组采取常规经阴道分娩。比较三组产妇产程、分娩方式、产后出血量、产后发生尿潴留情况,并对其进行统计学分析。结果观察1组及观察2组的第一、第二产程和总产程时间显著短于对照组(P<O.05),3组产妇的第三产程时间差异无统计学意义(P>O.05),观察1组及观察2组的产程时间比较无差异(P>0.05),观察1组及观察2组阴道分娩率较对照组明显提高,产后出血量、产后发生尿潴留率较对照组明显下降,且差异具有统计学意义(P<0.05)。观察1组及观察2组比较无差异(P>0.05)。结论GT-4A分娩镇痛仪及硬膜外神经阻滞麻醉分娩镇痛均可以缩短产程,降低剖宫产率,改善了产妇的妊娠结局。
简介:摘要目的通过对尿液分析仪和显微镜检测的相对比较探讨其在尿液潜血当中的相关应用效果以及两种方式在尿液潜血检验当中的相对应用价值。方法我院选用2012年4月到2013年4月在我处相关门诊与住院部门所保留的各种尿液样本,并对其分别采取尿液分析仪与显微镜检测两种方式进行相关的检验,并对两种方法得出的相关结论进行综合比较。结果尿液分析仪的检测结果显示阳性率大概为27.20%,而显微镜的检测结果显示阳性率为23.30%,两组数据的比较存在明显的差异(P<0.05);当中尿液分析仪针对潜血方面的检测其的敏感度大约为92.33%,同时分析仪对其检测的假阳性率大概为7.36%,假阴性率大约为8.56%。结论在临床进行医疗中如将尿液分析仪和显微镜检测同时应用于尿液潜血的相关检测,可大幅度的降低相关漏诊与误诊,能有助于高效的提高在临床医疗检验中的相关准确率。
简介:目的:通过精确责任神经根定位微创开窗减压和全椎板切除椎管减压椎弓根钉内固定术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效,讨论两种方法的优缺点及适应证。方法:2007年3月~2013年3月收治的腰椎管狭窄症患者182例,男97例,女85例;年龄46~82岁,平均58.6岁。所有患者均行腰椎正侧、双斜、过伸、过屈位片及CT、MRI检查。中央管狭窄17例,侧隐窝狭窄95例,混合性狭窄70例,合并腰椎假性滑脱或不稳定者56例。患者分为:微创开窗减压治疗组88例,全椎板切除椎管减压椎弓根钉内固定术治疗组94例。结果:按NAKAI疗效评定标准,优良率:微创开窗减压组90.9%(80/88),全椎板切除椎弓根钉内固定术治疗组92.6%(87/94),两组优良率差异无显著性。微创开窗减压治疗组,手术时间、术中失血量、镇痛药使用、术后下床活动时间、住院时间均少于全椎板切除椎管减压椎弓根钉内固定术治疗组(P〈0.01),两组间脑脊液漏的发生率和术后疗效优良率差异无显著性(P〉0.05)。腰椎失败综合证3例发生于全椎板切除椎弓根钉内固定术治疗组。结论:微创开窗减压与全椎板切除椎管减压椎弓根钉内固定术治疗腰椎管狭窄症疗效无明显差异,微创开窗减压治疗腰椎管狭窄症创伤小,术后恢复快,疗效确切。全椎板切除椎管减压椎弓根钉内固定术应用于合并腰椎假性滑脱或不稳定患者更为合理。
简介:摘要目的探讨剖宫产术后子宫切口憩室两种术式的治疗效果。方法回顾性分析2010年10月~2013年10月在我院行宫腔镜手术(A组)或阴式手术(B组)治疗子宫切口憩室的患者25例,其中A组11例,B组14例,比较两组患者术中、术后情况。结果25例子宫切口憩室均表现为月经淋漓不净,经期(12.7±3.5)d。A组平均手术时间(27.5±4.9)min,出血量为(7.4±2.95)mL,月经恢复正常45%;B组平均手术时间(20.6±14.9)min,平均出血量为(36.1±11.5)mL,月经恢复正常85.7%,两组比较差别均有统计学意义(P<0.05);住院时间两组比较,差别无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产是术后子宫切口憩室发生的高危因素,阴式手术修补子宫切口憩室成功率高,可显著改善患者的症状,更符合微创的观点。
简介:摘要目的比较70?鼻内镜经口进路和0?鼻内镜经鼻进路行腺样体切除术的手术疗效及术后并发症情况。方法将我科自2008年1月至2012年12月收治的98例腺样体肥大病人,分别采用70?鼻内镜经口进路和0?鼻内镜经鼻进路行腺样体切除术,比较两组间手术时间、术中出血量、鼻腔恢复正常通气时间、疗效及术后并发症情况。结果0?镜组治愈率86.54%,70?镜组治愈率89.13%,两组间治愈率无显著差异;两组在手术时间、鼻腔恢复正常通气时间方面,差异有统计学意义;0?镜组有2例出现并发症。结论70?鼻内镜经口进路与0?鼻内镜经鼻进路行腺样体切除术,在术中出血及手术疗效方面无显著差异,而在节省手术时间、鼻腔恢复正常通气时间及减少术后并发症方面,70?鼻内镜经口进路手术占优。
简介:目的:通过对Pilon骨折两种手术入路方式疗效分析,为临床合理选择手术入路方式提供依据。方法选取河北省正定县人民医院2010—2014间有随访记录的43例Pilon骨折患者,以手术入路方式分为两组:A组单一直接外侧切口入路22例;B组双侧切口入路(前内侧﹢后外侧)21例。通过平均住院时间、术后并发症率、复位情况及踝关节Mazur评分进行回顾性研究。结果A组平均住院天数为14.5d,B组为18.6d;A组术后并发症发生率为22.7%,B组为33.3%;A组Mazur踝关节功能评分优良率86.3%,B组为80.9%。结论对于Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折,单一直接外侧切口疗效及预后明显优于双侧切口入路方式。