简介：

简介：摘要： 目的：探讨 丙戊酸钠联合托吡酯在小儿癫痫治疗中的效果及安全 。方法：针对 2018 年 9 月至 20 20 年 3 月收治的 86 例小儿癫痫患儿，并且将其划分为对照组与观察组， 每 组各 43 例。对照组采用丙戊酸钠治疗，观察组在此基础之上联合托吡酯进行治疗。通过对对照组与观察组患儿治疗前后进行比较，对癫痫发作频率、血清白细胞介素 -2 （ IL-2 ）、血清肿瘤坏死因子 -α （ TNF-α ）水平进行对比，并且对临床疗效、不良反应进行观察。结果：针对对照组与观察组治疗前的比较，不管是癫痫发作的频率，还是 IL-2 及 TNF-α 水平， P ＞ 0.05 。在治疗后，观察组与对照组患儿比较，癫痫发作的频率、 IL-2 及 TNF-α 水平都较低 ， P ＜ 0.05 。两组中疗效对比中，对照组治疗的总有效率明显要低于观察组，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。两组用药期间不良反应发生率的对比中，观察组明显要低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结论：如果仅仅只是使用丙戌酸钠，效果欠佳，联合托吡酯在小儿癫痫治疗中效果与安全性会更高一些。

简介：【摘要】目的：探究托吡酯、卡马西平丙戊酸钠在治疗脑炎继发性癫痫中的应用效果。方法：采用随机抽样法在本院收治的脑炎继发癫痫患者中抽选出 90例参与本次研究，以简单随机法分为 A、 B、 C三组，分别给予托吡酯、丙戊酸钠、卡马西平进行治疗，每组患者 30例。对比三组患者治疗效果以及不良反应发生率。结果：三组患者总有效率对比无明显差异性： P＞ 0.05；不良反应发生率具有统计学意义： P＜ 0.05。结论：卡马西平、托吡酯、丙戊酸钠在治疗脑炎继发癫痫患者中能够取得较为理想的治疗效果，但是托吡酯的不良反应发生率要明显少于其他两种药物，建议首选。

简介：　　【摘 要】目的：分析胃肠镜检查术应用依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉的效果。方法：本次研究对象为本院在 2018年 7月 -2019年 7月间接受胃肠镜检查的患者，共 90例，根据住院顺序等分成 A组和 B组， A组实施依托咪酯麻醉， B组实施依托咪酯联合丙泊酚麻醉，对 2组患者体动、肌痉挛及检查时间、清醒时间、术中依托咪酯用量进行比较。结果： B组体动、肌痉挛的发生率低于 A组 ;检查与清醒时间相比， 2组无差异（ P>0.05），依托咪酯用量相比， B组明显低于 A组（ P<0.05）。结论：胃肠镜检查术中运用依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉，有着显著安全性，可以使体动、肌痉挛等不良反应的发生率有效减少，减少依托咪酯的用量，从而确保手术的顺利开展。  　　【关键词】依托咪酯 ;丙泊酚 ;麻醉 ;胃肠镜检查术 ;分析  　 [Abstract] Objective: to analyze the effect of intravenous anesthesia with etomidate and propofol in gastroenteroscopy. Methods: the subjects of this study were 90 patients who received gastrointestinal endoscopy from July 2018 to July 2019. According to the order of hospitalization, they were divided into group A and group B. group a received etomidate anesthesia, and group B received etomidate combined with propofol anesthesia. The physical activity, muscle spasm, examination time, awake time and etomidate dosage during operation were compared between the two groups. Results: the incidence of motor and muscle spasm in group B was lower than that in group A; there was no difference between the two groups (P > 0.05) in the examination and the awake time, and the dosage of etomidate in group B was significantly lower than that in group A (P < 0.05). Conclusion: intravenous anesthesia with etomidate and propofol in gastroenteroscopy has significant safety, which can effectively reduce the incidence of adverse reactions such as body movement and muscle spasm, reduce the amount of etomidate, so as to ensure the smooth operation.

简介：　　【摘 要】 目的：研究对脑炎继发癫痫患者实施卡马西平、托吡酯以及丙戊酸钠药物治疗后的临床效果。方法：选取本院 2016年 6月至 2019年 6月收治的脑炎继发癫痫患者 56例，分为对照组 28例与观察组 28例。对照组患者给予单一丙戊酸钠药物治疗，观察组则给予卡马西平、托吡酯以及丙戊酸钠三种药物进行联合治疗，将两组间的治疗后的效果以及治疗前、后患者发病次数进行对比。结果：观察组治疗有效率高达 96.43%，而对照组治疗有效率则为 78.57%，观察组治疗有效率明显高于对照组 ;治疗后，观察组患者疾病发作次数明显少于对照组， P<0.05;两组患者治疗前疾病发作次数无明显差异， P>0.05。结论：对脑炎继发癫痫患者进行治疗时，应首先考虑实施卡马西平、托吡酯以及丙戊酸钠联合治疗，其治疗效果显著，能有效控制患者疾病发作次数，具有临床参考价值。  　　【关键词】 脑炎 ;癫痫 ;卡马西平 ;托吡酯 ;丙戊酸钠  　 [Abstract] Objective: To study the clinical effect of carbamazepine, topiramate and valproate in the treatment of epilepsy secondary to encephalitis. Methods: 56 patients with epilepsy secondary to encephalitis in our hospital from June 2016 to June 2019 were selected and divided into control group (28 cases) and observation group (28 cases). The control group was given single sodium valproate drug treatment, while the observation group was given carbamazepine, topiramate and sodium valproate combined treatment. The effect of treatment and the number of patients before and after treatment were compared between the two groups. Results: the effective rate of the observation group was 96.43%, while that of the control group was 78.57%. The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group; after treatment, the number of disease attacks in the observation group was significantly less than that in the control group, P < 0.05; there was no significant difference in the number of disease attacks between the two groups before treatment, P > 0.05. Conclusion: carbamazepine, topiramate and sodium valproate should be considered in the treatment of patients with epilepsy secondary to encephalitis. The treatment effect is significant, which can effectively control the number of seizures, and has clinical reference value.

简介：摘要目的探讨在老年人无痛胃肠镜检查中应用依托咪酯复合丙泊酚的麻醉效果及其安全性。方法选取2018年3月至2020年6月在苏州大学附属第一医院行无痛胃肠镜检查的老年人400例，按照入院序号奇偶性将其分为观察组200例(奇数序号，依托咪酯乳剂复合丙泊酚和舒芬太尼)和对照组200例(偶数序号，舒芬太尼复合丙泊酚)，对两组受检者麻醉不同时间点的生命体征指标进行监测记录，以对麻醉效果进行评估，并对其不良反应发生情况进行统计。结果两组患者的麻醉起效时间、手术时间差异均无统计学意义(均P>0.05)；观察组患者在T1时刻、T2时刻心率[(65.84±6.91)次/min、(65.29±5.42)次/min]，收缩压[(129.76±8.33)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、(126.27±6.12)mmHg]，脉搏氧饱和度[(96.39±2.04)%、(96.99±1.64)%]，均明显高于对照组[(58.75±7.25)次/min、(56.85±6.79)次/min，(109.25±9.15)mmHg、(99.04±8.26)mmHg，(93.11±1.76)%、(92.28±1.35)%]，差异具有统计学意义(t＝10.011、13.739、23.441、37.460、17.216、31.358，均P＝0.000)；观察组患者注射痛的发生率(3.5%，7/200)明显低于对照组(37.5%，75/200)，差异具有统计学意义(χ2＝62.830，P＝0.000)。结论在老年人无痛胃镜检查中采用依托咪酯复合丙泊酚方案实施麻醉，可在保证麻醉效果的同时维持机体生命体征的稳定性，有利于减轻患者不适感，提高其检查耐受性，对于保证胃镜检查操作的顺利进行具有十分积极的作用。

简介：　　【摘要】目的：研究依托咪酯联合丙泊酚麻醉在老年患者关节置换术中的应用价值。方法：从本院 2016年 2月至 2019年 2月接受的关节置换术老年患者中，抽取 40例，随机将其分为对照组与观察组，均 20例。对照组仅接受丙泊酚进行麻醉，观察组接受依托咪酯联合丙泊酚进行麻醉，观察两组麻醉效果。结果：观察组患者麻醉优良率显著高于对照组（ P<0.05）。结论：在老年患者关节置换术中应用依托咪酯联合丙泊酚麻醉能够有效提高麻醉优良率。  　　【关键词】依托咪酯；丙泊酚；关节置换术；麻醉效果；  　 [Abstract] Objective: To study the application value of etomidate combined with propofol anesthesia in joint replacement of elderly patients. Methods: from February 2016 to February 2019, 40 elderly patients underwent joint replacement were randomly divided into control group and observation group, all 20 cases. The control group was anesthetized with propofol only, the observation group was anesthetized with etomidate and propofol, and the anesthesia effect of the two groups was observed. Results: the excellent rate of anesthesia in the observation group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: etomidate combined with propofol anesthesia can effectively improve the excellent and good rate of anesthesia in elderly patients undergoing joint replacement.

简介：　　【摘 要】目的：分析胃肠镜检查术应用依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉的效果。方法：本次研究对象为本院在 2018年 7月 -2019年 7月间接受胃肠镜检查的患者，共 90例，根据住院顺序等分成 A组和 B组， A组实施依托咪酯麻醉， B组实施依托咪酯联合丙泊酚麻醉，对 2组患者体动、肌痉挛及检查时间、清醒时间、术中依托咪酯用量进行比较。结果： B组体动、肌痉挛的发生率低于 A组 ;检查与清醒时间相比， 2组无差异（ P>0.05），依托咪酯用量相比， B组明显低于 A组（ P<0.05）。结论：胃肠镜检查术中运用依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉，有着显著安全性，可以使体动、肌痉挛等不良反应的发生率有效减少，减少依托咪酯的用量，从而确保手术的顺利开展。  　　【关键词】依托咪酯 ;丙泊酚 ;麻醉 ;胃肠镜检查术 ;分析  　　 Objective: to analyze the effect of intravenous anesthesia with etomidate combined with propofol in gastroenteroscopy. Methods: 90 patients who underwent gastroenteroscopy in our hospital from July 2018 to July 2019 were divided into group A and group B according to the order of hospitalization. Group A was given etomidate anesthesia, and group B was given etomidate combined with propofol anesthesia. The body movement, muscle spasm, examination time, awake time and intraoperative etomidate dosage were compared between the two groups. Results: the incidence of body movement and muscle spasm in group B was lower than that in group A; there was no difference between the two groups in terms of examination and awake time (P > 0.05), and the dosage of etomidate in group B was significantly lower than that in group A (P < 0.05). Conclusion: the application of etomidate combined with propofol intravenous anesthesia in gastroenteroscopy has significant safety, which can effectively reduce the incidence of body movement, muscle spasm and other adverse reactions, reduce the dosage of etomidate, so as to ensure the smooth operation.

简介：摘要目的探究孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗支气管哮喘的效果。方法抽取2017年3月至2019年1月新乡市第一人民医院收治的支气管哮喘患者73例。根据随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(35例)。对照组给予复方异丙托溴铵治疗，观察组在对照组治疗基础上联合孟鲁司特钠治疗。两组均治疗1个月，观察两组临床疗效、肺功能[1 s用力呼气容积(FEV1)、用力呼气肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、用力呼气肺活量1 s率(FEV1/FVC)]、血清白细胞介素-6(IL-6)水平。结果观察组治疗总有效率(94.74%，36/38)高于对照组(74.29%，26/35)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组IL-6水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗支气管哮喘疗效较好，可显著改善肺功能，降低血清IL-6水平，且未新增不良反应。

简介：【摘要】目的 对慢性咳嗽患者采用孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗后的临床效果及安全性进行观察。方法 将慢性咳嗽患者作为此次研究的主要对象，纳入患者一共具有60例，纳入时间为2年（2018年8月-2020年7月）；按照奇偶数的方式分别给予丙卡特罗治疗（常规组30例）和孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗（实验组30例），对比两组临床治疗效果和安全性。结果 实施不同方案治疗后实验组的肺通气功能指标水平相比常规组改善效果较好，且常规组的不良反应发生率（13.33%）＞实验组的不良反应发生率（0.00%），组间差异具有统计学意义 （P＜0.05）。结论 孟鲁司特钠联合丙卡特罗对慢性咳嗽治疗后效果显著，既可以有效改善患者的肺通气功能指标，同时具有一定的药物安全性。

简介：摘要目的 微创内镜逆行手术技术使相当一部分胆胰疾病患者避免了常规的开腹手术。虽然内镜术前常规予患者注射安定，但操作过程中常会产生较剧烈的痛苦，使患者无法耐受，因而无法充分体现微创技术的优越性。本研究在于观察帕瑞昔布钠复合异丙酚用于老年内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合内镜下十二指肠乳头肌切开取石术(EST)的麻醉效果及其临床实用性。

简介：摘要：目的：对比分析瑞芬太尼联合丙泊酚或依托咪酯用于电子支气管镜治疗麻醉效果及影响。方法：随机抽选于本院接受电子支气管镜治疗患者共87例为研究对象，设置临床对比性研究，病例纳入时间为2018年10月~2020年08月。将患者依据麻醉方案差异分组，对照组44例（瑞芬太尼+依托咪酯）、观察组43例（瑞芬太尼+丙泊酚）。比较麻醉期间两组血气指标、血流动力学指标变化及麻醉安全性。结果：术前5min，患者血气指标、血流动力学指标组间对比无统计学差异，P>0.05；入镜10min时，观察组PaO2为（90.85±3.85）mmHg，高于对照组，观察组PaCO2为（48.95±4.52）mmHg、SBP为（126.58±12.35）mmHg、DBP为（81.05±4.58）mmHg，较对照组均降低，差异显著，P

简介：摘要目前戊型肝炎病毒(HEV)感染的实验室诊断方法是检测HEV抗体(HEV IgM/IgG)或HEV核酸(HEV RNA)。近年来，基于对HEV病毒体蛋白结构及免疫性的研究，发展了HEV抗原(HEV Ag)检测方法。本文就HEV Ag检测方法的建立、HEV Ag检测的意义及在HEV感染诊断中的应用进行综述。

简介：摘要目的探讨依诺肝素钠-聚甲基丙烯酸甲酯(ES-PMMA)骨水泥在动物体内释放特性和术后持续释放依诺肝素钠药物浓度。方法将20只家兔[望都县彤辉养殖，动物合格证编号为191106，体重(2.5±0.5) kg，兔龄3～6个月]随机分为A、B、C、D 4组，A组为对照组，B、C、D组为实验组，制作标准ES-PMMA骨水泥圆柱体试件，实验组每40 g骨水泥加入依诺肝素钠(ES)的量分别为4 000、8 000、12 000 AXaIU，对照组不添加依诺肝素钠。手术方式将试件分别置于新西兰雄兔右侧股骨髓腔内，以不可吸收缝线捆绑，内置负压引流管收取引流液，实验组连续10 d测定引流液中的依诺肝素钠药物浓度。统计学方法采用单因素方差分析。结果所有兔均存活饲养至实验结束，ES加入为4 000、8 000、12 000 AXaIU的实验组24 h后释放量分别为0.713、1.157、1.662 IU/ml，各实验组均在体内放置24 h后达到ES释放浓度的最高峰，此后浓度释放逐渐衰减，在第4～10天释放趋于稳定。结论ES-PMMA骨水泥试件植入新西兰兔体内后能够从局部释放出来，发挥局部抗凝作用。

简介：【摘要】目的：观察分析卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床效果及不良反应。方法：以从 2016年 6月至 2018年 6月与我院治疗的 63例脑炎继发癫痫患者为研究对象，借助计算机对患者分组，分为每组患者例数均为 21例的甲组（患者服用卡马西平治疗）乙组（患者服用托吡酯治疗）和丙组（患者服用丙戊酸钠治疗），比较各组药效以及对患者造成的不良反应。结果：甲组治疗总有效率为 81%，乙组为 85.7%，丙组为 76.2%，三组间数据比较无统计学意义（ P>0.05），乙组患者不良反应发生率最低，（甲乙组： 为 5.6757， P为 0.0172，乙丙组： 为 4.4211， P为 0.0354），与甲丙两组患者相比差异显著（ P<0.05）。结论：采用卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠这三种药物对脑炎继发癫痫患者进行治疗，三者均能够发挥出较好的临床治疗功效，但是其中卡马西平对患者造成的不良反应最多，因此在临床应用时应该根据患者病情合理使用药物。

简介：摘要目的比较戊型肝炎病毒(hepatitis E virus，HEV)3种核酸检测方法的敏感性及特异性。方法将HEV基因4型代表株的开放阅读框(open reading frame，ORF)2区部分基因序列克隆至pUC57载体，合成质粒DNA，使用A、B两种实时定量方法检测该质粒，比较最低检出限；使用其他标本做特异性检测。使用3种方法平行检测急性戊肝病例血清标本，比较检测结果。结果A、B方法对质粒DNA的最低检出限均可达35拷贝数/反应，特异度均为100%；A、B和C方法对急性戊肝病例血清标本HEV RNA检出阳性率分别为47.8%(43/90)、43.3%(39/90)和41.1%(37/90)，一致率为88.9%(80/90)，3种方法的检出率之间无统计学差异(χ2＝0.8414，P＝0.6566)。A方法检测Ct值≤34.6或者B方法检测Ct值≤35.6的血清标本，C方法扩增成功率为100%。结论A方法的敏感性和特异性均较高，C方法为灵敏的基因检测方法。

简介：无

简介：摘要1例62岁男性患者因车祸致第3腰椎爆裂性骨折和多发腰椎横突骨折，给予注射用盐酸丙帕他莫镇痛，头孢呋辛钠预防感染，腺苷钴胺营养神经，低分子量肝素钙抗凝。用药前患者肝功能正常。2 d后在全麻下行腰椎后路骨折切开复位减压植骨内固定术，术前停用低分子量肝素钙。术后第3天（用药第5天）患者诉腹部胀痛，实验室检查示血清丙氨酸转移酶（ALT）9 315 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）10 760 U/L，γ-谷氨酰转氨酶（γ-GT）47 U/L，碱性磷酸酶（ALP）101 U/L，总胆红素（TBil）71.3 μmol/L，直接胆红素（DBil）48.5 μmol/L，间接胆红素（IBil）22.8 μmol/L，考虑为药物引起的肝损伤。停用盐酸丙帕他莫并给予保肝治疗。次日患者出现巩膜及全身皮肤黄染，继而发生神志不清、低血氧饱和度、低血压、低血糖，ALT 5 975 U/L，AST 3 659 U/L，γ-GT 100 U/L，ALP 141 U/L，TBil 175.2 μmol/L，DBil 101.4 μmol/L，IBil 73.8 μmol/L，凝血酶原时间21.2 s，诊断为急性肝衰竭。停用注射用头孢呋辛钠和腺苷钴胺，给予升压、扩容、纠正酸中毒等对症支持治疗后未见明显好转，当日转至外院。转院第4天患者因多器官功能衰竭死亡。

简介：摘要目的探讨咪达唑仑、丙泊酚和依托咪酯用于无痛胃镜检查对患者炎症应激、血流动力学的影响。方法选取2017年1月至2018年12月在宁波市鄞州人民医院行无痛胃镜检查的患者80例作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组40例。对照组给予丙泊酚＋咪达唑仑进行静脉麻醉，研究组给予丙泊酚＋依托咪酯＋咪达唑仑进行静脉麻醉。比较两组检查前后的炎性反应指标、应激反应指标、血流动力学指标。结果检查前两组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平差异均无统计学意义(t＝0.389、0.755、0.106，均P>0.05)，检查后两组TNF-α、IL-6、IL-10水平均升高(均P<0.05)，且研究组TNF-α、IL-6、IL-10水平明显均低于对照组[(4.95±0.64)ng/L比(6.09±0.69)ng/L，(6.31±0.75)ng/L比(7.18±0.90)ng/L，(7.52±0.95)ng/L比(9.58±1.28)ng/L，t＝7.661、4.697、8.173，均P<0.05)]。检查前两组皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)水平差异均无统计学意义(t＝0.130、0.386、0.229、0.481，均P>0.05)，检查后两组Cor、ALD、NE、AT-Ⅱ水平均升高(均P<0.05)，且研究组Cor、ALD、NE、AT-Ⅱ水平均明显低于对照组[(227.61±25.77)nmol/L比(273.52±35.87)nmol/L，(39.89±5.60)ng/L比(50.47±5.92)ng/L，(61.33±7.63)μg/L比(73.41±8.54)μg/L，(23.58±3.07)μg/L比(30.94±4.24)μg/L，t＝6.574、8.211、6.671、8.892，均P<0.05)。检查前两组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较，差异均无统计学意义(t＝0.282、0.216、0.277，均P>0.05)，检查后对照组HR、SBP、DBP水平均下降(均P<0.05)，且研究组HR、SBP、DBP水平均明显高于对照组[(75.22±5.80)次/min比(71.79±5.77)次/min，(83.91±4.52)mmHg比(79.55±5.14)mmHg，(128.56±6.67)mmHg比(121.68±5.02)mmHg，t＝2.652、4.029、5.212，均P<0.05]。结论对无痛胃镜检查患者给予丙泊酚＋依托咪酯＋咪达唑仑静脉麻醉，可有效减轻患者的炎性反应、应激反应，稳定血流动力学。

简介：摘要1例4岁男性患儿因重症肺炎给予头孢哌酮钠舒巴坦钠0.8 g静脉滴注、1次/12 h。治疗第3天，滴注该药约15 min时，患儿出现茶色尿、腹痛、皮肤苍白、四肢发凉，立即停止滴注。实验室检查示红细胞计数1.7×1012/L（治疗前4.7×1012/L），血红蛋白67 g/L（治疗前121 g/L），网织红细胞计数0.12，总胆红素54.7 μmol/L，间接胆红素42.4 μmol/L，直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性；尿蛋白（++），尿潜血（++），尿胆原（+++），尿红细胞87个/HP。考虑为头孢哌酮钠舒巴坦钠导致的急性溶血，并给予甲泼尼龙静脉滴注及其他对症治疗，抗感染治疗换用注射用阿奇霉素。停用头孢哌酮钠舒巴坦钠第9天，患儿血常规、尿常规恢复正常，直接Coombs试验阴性。