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  • 简介:摘要目的急性衰竭(acutehepaticfailure)是指由多种原因引起的肝细胞迅速大量变性坏死或急性脂肪变,导致肝脏代谢异常所产生的临床综合征。目的讨论急性肝功衰竭的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论急性衰竭治疗原则是主要是采取综合基础疗法,维持生命,为肝细胞再生和功能恢复赢得时间。

  • 标签: 急性肝衰竭 治疗
  • 简介:摘要急性肝功衰竭属于临床上多见的一种急危重症,该病病因主要是由于药物引发肝损伤、免疫性肝炎或者病毒性的肝炎等,临床表现主要是消化道的症状严重,黄疸发展快速、出血,而且会先后发生多种并发症,具体的临床过程是发展性多器官的功能逐渐衰竭。目前,排除因中毒导致的急性肝功衰竭病患能以解毒药进行治疗之外,对于其它因素导致的急性肝功衰竭,在目前没有特效的疗法,临床病死率十分高。该病主要的治疗方法有肝移植、植病因学治疗、人工肝支持治疗以及并发症治疗等。如下笔者关于急性肝功衰竭的诊治研究进展展开综述。

  • 标签: 急性肝功能衰竭 诊断 治疗
  • 简介:

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  • 简介:摘要急性肝功衰竭(acuteliverfailure,ALF)是原来无肝病者肝脏受损后短时间内发生的严重临床综合征,死亡率高。最常见的病因是病毒性肝炎。脑水肿是最主要的致死原因。除少数中毒引起者可用解毒药外,目前无特效疗法。急性肝功衰竭预后恶劣,死亡率高达70%~80%。其病因学、发病机制、临床表现、诊断、治疗和预后判断等方面的研究,近年来都有不同程度的进展。本文就其急诊急救及临床护理作简要综述。

  • 标签: 急性肝功能衰竭 护理 急诊急救
  • 简介:摘要急性肝功衰竭(acutehepaticfailure,AHF)是各种病因引起的一种综合征,关于急性肝功衰竭的定义和命名,至今未获统一。1970年Trey等最初提出暴发性肝功衰竭的定义。1986年Bernuau等把急性肝功衰竭定义为快速发展的严重肝细胞功能损害,肝脏合成的凝血因子特别是凝血酶原和因子V血浆含量降至50%以下,一旦发生肝性脑病,则诊断为暴发性肝衰竭或亚暴发性肝衰竭。1993年O’Grady等主张将急性肝功衰竭分为超急性型、急性型和亚急性型。

  • 标签: 急性肝功能衰竭 护理
  • 简介:

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  • 简介:摘要慢加急性肝功衰竭(ACLF)是肝衰竭类型中最常见的类型。虽然人工肝支持系统及肝移植给肝衰竭的治疗提供了有利手段,但是肝衰竭的病死率仍然居高不下。目前肝衰竭是临床诊治的热点也是难点,并且肝衰竭确实给社会及家庭带来了很大的经济负担。本研究就ACLF的定义、发病机制、预后、治疗等方面做一综述。

  • 标签: 肝功能衰竭 治疗学 预后 综述
  • 简介:75%~80%Ⅳ期肝性脑病的ALF患者发生脑水肿,有人报道用人工生物肝治疗ALF 18例,肾功能衰竭 约50% ALF患者发生少尿性肾功能衰竭

  • 标签: 治疗研究进展 肝功能衰竭 衰竭治疗
  • 简介:患者,男性,50岁,主因误服涂料60ml1小时入院。入院时患者处于浅昏迷状态,生命体征平稳。立即予以生理盐水10000ml洗胃,20%甘露醇250ml导泻,洗胃后抽血化验生化指标示ALT126u/L,AST94u/L,TBIL19.3u/L,DBIL9.7u/L,血小板正常,凝血酶原活动度正常。予以静点葡萄糖、甘草酸制剂、乙酰谷酰胺,2h后患者神志转清,患者自诉腹胀,时有恶心,厌食明显。12h血生化示ALT1156u/L,AST978u/L,

  • 标签: 急性肝功能衰竭 涂料 误服 凝血酶原活动度 20%甘露醇 血生化示
  • 简介:摘要目的总结提高毒蕈中毒致急性肝功衰竭治愈率的护理体会。方法回顾性分析37例毒蕈中毒致急性肝功衰竭的临床资料。结果37例患者中,35例治愈出院,2例死亡,治愈率94.5%。结论彻底清除胃内、肠道内毒物,早期采用血液透析,密切观察病情变化,积极有效的对症处理是抢救毒蕈中毒致急肝功衰竭成功的关键。

  • 标签: 毒蕈中毒 急性肝功能衰竭 护理体会
  • 简介:摘要目标探究并分析对急性肝功衰竭患者的急救护理措施。方法选取2017年1月-2017年12月期间在我院急诊科接受治疗的57例急性肝功衰竭患者作为研究对象,并根据患者的实际病情,针对性的对其提出急救护理方式,实施急救,以及饮食、心理和出院指导等护理措施。结果在参与研究的57例急性肝功衰竭患者中,有22例患者被治愈,16例患者的治疗比较有效,19例患者的治疗无效,且治疗的总有效率为66.67%。结论对于急性肝功衰竭而言,其发病急且病情发展较快,极易导致患者出现多种脏器的功能衰竭,具有较高的致死率。医护人员对患者病情密切的观察,并实施有效的急救护理,是提升患者抢救成功率的一项重要措施。

  • 标签: 急性肝功能衰竭 急救护理 护理方法
  • 简介:摘要急性肝功衰竭是原来无肝病者肝脏受损后短时间内发生的严重临床综合征,死亡率高。最常见的病因是病毒性肝炎。脑水肿是最主要的致死原因。除少数中毒引起者可用解毒药外,目前无特效疗法。急性肝功衰竭预后恶劣,死亡率高达70%~80%。其病因学、发病机制、临床表现、诊断、治疗和预后判断等方面的研究,近年来都有不同程度的进展。本文就其急诊急救及临床护理作简要综述。

  • 标签: 急性肝功能衰竭 护理 急诊急救
  • 简介:摘要:DPMAS+LPE(双重血浆分子吸附系统+低量血浆置换)治疗是借助体外机械、化学、或生物装置,暂时代替或部分代替肝脏的功能。统计对比病人治疗前后肝肾功能、血常规、凝血项和电解质等血液生化指标的变化。结果与治疗前相比较,治疗后患者血胆红素、转氨酶明显下降。结论双重血浆分子吸附系统并小剂量血浆置换是一种治疗急性肝脏衰竭的有效治疗手段。

  • 标签: DPMAS+LPE(双重血浆分子吸附系统+低量血浆置换) 急性肝功能衰竭 人工肝治疗。
  • 简介:急、慢性肝功衰竭分别为12及16例,均行分子吸附再循环系统(MARS)人工肝治疗共56例次,每次历时6~8h,每隔1~3天治疗1次。结果:单次治疗后总胆红素、结合胆红素、总胆汁酸分别较治前下降31.47%、29.15%和35.91%(均P〈0.01);14例经2次以上治疗后较前下降75.70%、69.03%、55.30%。

  • 标签: 分子吸附再循环系统 慢性肝功能衰竭 人工肝治疗 结合胆红素 肝功衰竭 总胆红素
  • 简介:背景:急性肝功衰竭(AHF)是多种肝脏疾病发展至终末期的共同病理生理过程,病因复杂、诊断困难、死亡率高。目的:研究尼克酰胺在AHF小鼠中的保护作用。方法:腹腔注射D-半乳糖胺700mg/kg和脂多糖10μg/kg建立小鼠AHF模型。将54只小鼠分为空白对照组、尼克酰胺对照组、AHF模型组、尼克酰胺低、中、高剂量组(400、800、1000mg/kg),检测ALT、AST、TNF-α和IL-6水平,HE染色观察肝组织病理学变化,TUNEL法检测肝细胞凋亡情况,蛋白质印迹法检测肝组织Caspase-3蛋白表达。将另外40只小鼠分为AHF模型组、0.9%NaCl溶液组以及尼克酰胺低、中、高剂量组,动态观察72h内的小鼠死亡率。结果:与空白对照组和尼克酰胺对照组相比,AHF模型组ALT、AST水平显著升高(P〈0.05),炎性细胞浸润和细胞坏死明显,TNF-α和IL-6水平明显升高(P〈0.05),肝细胞凋亡和Caspase-3蛋白表达明显升高(P〈0.05);以低、中、高剂量尼克酰胺预处理后,上述指标均明显改善(P〈0.05),且呈剂量依赖性。尼克酰胺低、中、高剂量组小鼠生存率分别为37.5%、62.5%、100%,均显著高于AHF模型组(P均〈0.05)。结论:尼克酰胺通过抑制炎症反应和肝细胞凋亡而对AHF小鼠有明显的保护作用,并可提高小鼠生存率。

  • 标签: 肝功能衰竭 急性 烟酰胺 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素6
  • 作者: 徐红瑞 王鑫 王亚东 申川 赵彩彦
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-01-17
  • 出处:《中华肝脏病杂志》 2020年第12期
  • 机构:河北医科大学第三医院肝病感染科,石家庄 050051;河南大学淮河医院,开封 475000,河北医科大学第三医院肝病感染科,石家庄 050051;天津市宝坻区中医医院,天津 301800,河北医科大学第三医院肝病感染科,石家庄 050051
  • 简介:摘要肝功衰竭是肝脏组织发生大块或亚大块坏死的严重肝病症候群,其病情发展迅速,临床预后差,病死率极高。近年来,细胞自噬在肝功衰竭中所起的作用越来越受到关注。深入研究细胞自噬的调控机制对肝功衰竭的预防和治疗具有重要意义。现根据国内外研究进展,探索肝功衰竭中细胞自噬与坏死、凋亡的关系,并就自噬在肝功衰竭各阶段的作用机制及表达水平进行总结,希望能够为肝功衰竭的深入研究及临床治疗提供参考。

  • 标签: 细胞自噬 肝衰竭 细胞凋亡 坏死 SIRT1
  • 简介:摘要慢加急性肝功衰竭(ACLF)是慢性肝病或肝硬化急性失代偿期的最严重形式,往往同时合并肝外器官功能衰竭,患者短期预后极差。ACLF的触发病因复杂多样,其分期及器官功能衰竭的类型和定义各不相同,目前尚无统一的ACLF诊断标准,难以直接预测和比较不同地域ACLF的总体发病率和预后情况。越来越多的研究证据表明,肝移植在ACLF外科治疗中发挥重要作用,但其价值尚存争议。目前ACLF具体的入院处理和治疗方案,包括ICU的监护治疗、器官功能的支持维护、肝移植手术指征和时机选择等方面,尚未形成统一的标准化流程或意见。ACLF患者是否应较其他潜在的肝移植等待受者在供者分配方面更具有优先权亦无定论。此外,人工肝支持系统在ACLF移植前桥接治疗中的应用价值尚需更多的前瞻性对照研究来进一步证实。因此,本文就肝移植在成人ACLF外科治疗中的指征选择、手术疗效及影响因素、手术时机选择、供肝资源分配及移植前桥接治疗等方面进行探讨,以期为ACLF肝移植治疗的未来临床研究提供新的方向。

  • 标签: 肝移植 肝功能衰竭 慢加急性肝功能衰竭 治疗时间窗 器官分配 桥接治疗
  • 简介:

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  • 简介:暴发性肝功衰竭(fulminantliverfailure,FLF)又称急性肝功衰竭,是一种预后极差、病死率极高的临床危重症。FLF既往采用内科治疗,部分患者能获得康复,但病死率高达80%以上。临床实践证实FLF患者较其他终末期肝病患者是更理想的肝移植受者。因此做好FLF患者术前评估以及移植术后的预后判断,对于制定最佳治疗方案、实现供肝资源最优化配置有着极大的现实意义。

  • 标签: 肝移植 暴发性 肝功能衰竭