简介:摘要目标探究并分析对急性肝功能衰竭患者的急救护理措施。方法选取2017年1月-2017年12月期间在我院急诊科接受治疗的57例急性肝功能衰竭患者作为研究对象,并根据患者的实际病情,针对性的对其提出急救护理方式,实施急救,以及饮食、心理和出院指导等护理措施。结果在参与研究的57例急性肝功能衰竭患者中,有22例患者被治愈,16例患者的治疗比较有效,19例患者的治疗无效,且治疗的总有效率为66.67%。结论对于急性肝功能衰竭而言,其发病急且病情发展较快,极易导致患者出现多种脏器的功能衰竭,具有较高的致死率。医护人员对患者病情密切的观察,并实施有效的急救护理,是提升患者抢救成功率的一项重要措施。
简介:摘要:DPMAS+LPE(双重血浆分子吸附系统+低量血浆置换)治疗是借助体外机械、化学、或生物装置,暂时代替或部分代替肝脏的功能。统计对比病人治疗前后肝肾功能、血常规、凝血项和电解质等血液生化指标的变化。结果与治疗前相比较,治疗后患者血胆红素、转氨酶明显下降。结论双重血浆分子吸附系统并小剂量血浆置换是一种治疗急性肝脏衰竭的有效治疗手段。
简介:背景:急性肝功能衰竭(AHF)是多种肝脏疾病发展至终末期的共同病理生理过程,病因复杂、诊断困难、死亡率高。目的:研究尼克酰胺在AHF小鼠中的保护作用。方法:腹腔注射D-半乳糖胺700mg/kg和脂多糖10μg/kg建立小鼠AHF模型。将54只小鼠分为空白对照组、尼克酰胺对照组、AHF模型组、尼克酰胺低、中、高剂量组(400、800、1000mg/kg),检测ALT、AST、TNF-α和IL-6水平,HE染色观察肝组织病理学变化,TUNEL法检测肝细胞凋亡情况,蛋白质印迹法检测肝组织Caspase-3蛋白表达。将另外40只小鼠分为AHF模型组、0.9%NaCl溶液组以及尼克酰胺低、中、高剂量组,动态观察72h内的小鼠死亡率。结果:与空白对照组和尼克酰胺对照组相比,AHF模型组ALT、AST水平显著升高(P〈0.05),炎性细胞浸润和细胞坏死明显,TNF-α和IL-6水平明显升高(P〈0.05),肝细胞凋亡和Caspase-3蛋白表达明显升高(P〈0.05);以低、中、高剂量尼克酰胺预处理后,上述指标均明显改善(P〈0.05),且呈剂量依赖性。尼克酰胺低、中、高剂量组小鼠生存率分别为37.5%、62.5%、100%,均显著高于AHF模型组(P均〈0.05)。结论:尼克酰胺通过抑制炎症反应和肝细胞凋亡而对AHF小鼠有明显的保护作用,并可提高小鼠生存率。
简介:摘要慢加急性肝功能衰竭(ACLF)是慢性肝病或肝硬化急性失代偿期的最严重形式,往往同时合并肝外器官功能衰竭,患者短期预后极差。ACLF的触发病因复杂多样,其分期及器官功能衰竭的类型和定义各不相同,目前尚无统一的ACLF诊断标准,难以直接预测和比较不同地域ACLF的总体发病率和预后情况。越来越多的研究证据表明,肝移植在ACLF外科治疗中发挥重要作用,但其价值尚存争议。目前ACLF具体的入院处理和治疗方案,包括ICU的监护治疗、器官功能的支持维护、肝移植手术指征和时机选择等方面,尚未形成统一的标准化流程或意见。ACLF患者是否应较其他潜在的肝移植等待受者在供者分配方面更具有优先权亦无定论。此外,人工肝支持系统在ACLF移植前桥接治疗中的应用价值尚需更多的前瞻性对照研究来进一步证实。因此,本文就肝移植在成人ACLF外科治疗中的指征选择、手术疗效及影响因素、手术时机选择、供肝资源分配及移植前桥接治疗等方面进行探讨,以期为ACLF肝移植治疗的未来临床研究提供新的方向。