密闭性吸痰管在预防新生儿肺塌陷的应用研究

密闭性吸痰管在预防新生儿肺塌陷的应用研究

徐丽容

南方医科大学第五附属医院 广州市 510900

【摘要】目的：研究分析密闭性吸痰管在预防新生儿肺塌陷的应用。方法：选取我院2018年1月-2019年12月内收治的260例肺透明膜病新生儿患者，采用随机分组分为两组，对照组130例采用开放式吸痰，实验组130例采用密闭式吸痰，观察两组新生儿呼吸性相关肺炎发生率以及肺塌陷发生率。结果：经过不同治疗方式的开展，实验组VAP发生率和肺塌陷发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：密闭性吸痰管应用于肺透明膜新生儿患者能够降低VAP发生率，同时有效预防肺塌陷的发生，在新生儿重症监护室机械通气治疗中具有使用价值。

【关键词】密闭性吸痰管；肺透明膜；肺塌陷；VAP发生率

肺透明膜病又被称为新生儿呼吸窘迫综合征，是当前临床中新生儿常见的症状，极大危及新生儿生命，临床中常采用重症监护室机械通气进行治疗，而在该过程中，VAP作为严重并发症可引起患儿肺塌陷，导致患儿生存受到威胁。为提高机械通气的质量，本研究讨论密闭性吸痰管的使用效果，研究内容如下。

1 资料与方法

一般资料

选取我院2018年1月-2019年12月内收治的260例肺透明膜病新生儿患者，采用随机分组分为两组，其中实验组130例，男70例，女60例，年龄0-7d，平均年龄（1.2±0.5）d。对照组68例，男62例，女12例，患者年龄0-6d，平均年龄（1.1±0.4）d。两组患者的年龄、男女比例等相关资料接近，无统计学意义（P>0.05）。

方法

两组患儿均使用气管插管机械通气进行之治疗，严格搭建心电监护，护理人员全程观察患儿的心电变化情况，同时给予两组患儿固尔苏进行治疗，剂量设置100-200mg/kg，气管内给药，一般每12h给药一次。

1.2.1对照组 对照组采用开放性通气，采用一次性6F硅胶吸痰管，行传统开放式气管内吸痰。

1.2.2 实验组 试验组采用密闭性吸痰管进行治疗，采用6F密闭式吸痰系统，按照呼吸机-插管连接口-负压呼吸器-患儿器官规范连接，连接完成后吸痰时打开负压吸引器，控制吸痰按钮，随后将吸痰管沿着密闭式吸痰管外的薄膜插入气道与吸管0.5-1cm，行吸痰操作，操作完毕后关闭按钮，同时要保证吸痰管完全退回到无菌薄膜之内。

1.3 观察指标

（1）VAP发生率。

（2）肺塌陷（气胸）发生率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

经过不同吸痰管治疗方式的开展，实验组患儿呼吸性相关肺炎发生率以及肺塌陷发生率明显低于对照组，差异明显具有统计学意义（P<0.05）,数据对比如下：实验组患者VAP发生率为14例（10.77%），对照组为31例（23.85%），（χ²=7.776，P=0.001），实验组肺塌陷发生率为8例（6.15%），对照组为23例（17.69%），（χ²=8.241，P=0.004）。

讨论

机械通气是新生儿呼吸窘迫综合征最常见的治疗办法，在该过程当中，由于新生儿的呼吸功能不完善，常规的开放式气管会将下呼吸道暴露在外界中，患儿极易出现VAP，虽然当前治疗以及护理工作日益完善，但是VAP发病率始终居高不下，同时出现VAP的患儿极大可能会有肺塌陷情况的发生^[1]。因此临床治疗中想要预防VAP及肺塌陷的发生，就要从感染的控制入手。密闭式吸痰方法的使用直接将患儿气道和外界隔离开来，最大限度的减少了空气中的细菌顺着气管插管进入到下呼吸道，从病源方面减少了患儿的感染发生情况，具有较高的使用意义^[2]。

本研究中，经过不同治疗方式的开展，实验组VAP发生率和肺塌陷发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，密闭性吸痰管应用于肺透明膜新生儿患者能够降低VAP发生率，同时有效预防肺塌陷的发生，在新生儿重症监护室机械通气治疗中具有使用价值。

参考文献

林春波,梁英福.密闭式吸痰对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(96):344-345.

李丽娜.封闭式吸痰在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用[J].临床合理用药杂志,2019,12(13):161-162.