简介：摘要目的探讨上消化道肿瘤病人，术后通过螺旋形鼻肠管或空肠造口管进行肠内营养（EN）与肠外营养（PN)临床效果的比较。方法对210例胃远端恶性肿瘤患者分为术前留置螺旋形鼻空肠营养管组（73例），术中行空肠造口管组（73例），肠外营养组（64例）。观察营养指标，排气排便时间，并发症的发生率，平均住院天数和住院费用。结果EN组术后排气时间和术后平均住院时间均短于PN组，各项指标恢复速度均优于PN组。结论肠内营养使其肠道功能恢复快，改善营养状态，保护肠道功能。预防静脉营养带来的导管并发症的发生，同时减轻了患者的负担。

简介：摘要目的探讨上段空肠隔膜的X线造影影像表现，以提高改变的影像阳性检出率。方法回顾性分析12例经临床手术证实为上段空肠隔膜的消化道造影征象，总结本组病例共同影像特点。结果12例病例中，7例具典型空肠隔膜X线造影典型表现，4例只提示空肠狭窄/闭锁，1例漏诊。结论X线消化道造影是上段空肠隔膜检查的重要影像学检查手段。

简介：

简介：摘要目的肝胆外科患者术后实施早期空肠内营养的护理体会。方法针对肝胆外科大手术后的患者实施早期空肠内营养的护理方法、观察情况、密切观察腹痛、恶心、呕吐、腹胀、血糖变化、大便次数、肛门排气、并发症的护理要点及处理措施。结果肝胆外科56例患者实施早期空肠内营养治疗，并对其进行精心的护理，使患者早日康复，保证了足够的营养；对患者的术后治疗及康复起到了积极巩固作用并提高了治愈率。结论通过对于肝胆外科患者早期实施肠内营养使患者能够顺利安全舒适的完成肠内营养治疗,促进肠道功能的恢复,减少静脉补液量,保证足够的营养摄入。

简介：探讨十二指肠损伤的处理方法及预后。方法回顾性分析10例患者十二指肠严重损伤的外科处理方式。经以往各种手术相比较，十二指肠破口与空肠直接Roux-en—Y吻合效果最好。结果本组10例十二指肠严重损伤患者，经十二指肠破口与空肠直接行Roux-en—Y吻合，术后恢复顺利，痊愈出院，无围手术期死亡。除1例患者3．5年后肿瘤复发死亡外，其余患者无并发症及后遗症。结论十二指肠破口与空肠直接行Roux-en—Y吻合，手术方法简单，创伤轻，疗效好，而且适用于十二指肠各部位的损伤。

简介：摘要目的探讨液囊空肠导管在食管癌、贲门癌手术后肠内营养的应用。方法选取我院2009年5月～2012年12月收治的49例食管癌、贲门癌手术患者作为研究对象，观察患者使用液囊空肠导管进行肠内营养治疗的整个过程。结果患者术后均能顺利完成肠内营养计划，体质量、白蛋白基本恢复正常。结论肠内营养支持是食管癌、贲门癌整体治疗的一部分，在病程的早期即应开始，肠内营养符合生理需要、经济、方便，值得在食管癌手术病人中推广应用。

简介：摘要目的探讨胰腺外伤术后发生胰瘘的空肠内营养支持方法，提高胰瘘的治愈率。方法回顾性分析我院创伤急救中心2010年1月—2013年1月胰腺外伤术后发生胰瘘的9例患者的临床资料，通过空肠内营养、胰液引流、抑制胰腺分泌等保守治疗，并观察其预后。结果9例患者中，8例通过空肠内营养保守治愈，1例患者出现胰腺假性囊肿，6个月后行手术治疗。结论对于胰腺外伤术后发生胰瘘的患者，术后充分的空肠内营养支持，并配合适当的胰液引流、抑制胰腺分泌，大部分患者预后良好。

简介：目的探讨胃切除术后胃空肠吻合口出血的原因及防治策略。方法对2006年1月至2011年1月胃切除术后胃空肠吻合口出血7例患者的临床资料进行回顾分析，其中近期出血3例，远期出血4例。结果7例均为胃窦部癌，首次术式均行胃癌根治性远端胃大部分切除术，BillrothI或Ⅱ式吻合。3例吻合口出血发生在术后12h～7d，均行保守治疗，其中1例吻合口小动脉活动性出血以“8”字缝扎；4例发生于术后9个月～2年，先行积极的保守治疗，其中1例保守治疗无效行二次手术治疗。所有患者均顺利恢复出院。结论胃切除术后吻合口出血多由操作不当引发，正确评估病情和规范手术方式是预防的关键。

简介：摘要目的探讨空肠管在重症胰腺炎治疗中的护理。方法我科对2013年1月到2013年12月收治的30例重症胰腺炎患者采取空肠管行肠内营养,并且进行相应的护理。结果本组30例患者共发生堵管2例，意外脱出2例，无意外发生的26例。

简介：目的探讨胃癌患者全胃切除术后早期行肠内营养支持的疗效，为临床护理提供了路径。方法选择2012年6月-2013年6月74例患者随机分为两组，每组37例。术后试验组早期给予肠内营养支持，给予对照组患者肠外营养支持。观察两组患者术后肠道恢复时间、营养、住院时间和并发症的发生率。结果试验组血红蛋白水平高于对照组（P〈0.05），肠道恢复时间短于对照组（P〈0．05）、住院时间均较短于对照组（P〈0．05），并发症发生率较低（P〈0．05）。结论患者手术后及时给与肠内营养更有助于使肠道具有合理的生理状态，更利于胃肠道结构和功能的恢复，同时也提高了免疫力，缩短了住院时间、降低了并发症的发生率。

简介：摘要目的探讨分析胃大部分切除术行胃空肠吻合的临床疗效与并发症的发生情况。方法选取我院2010年5月-2012年12月间收治的胃大部分切除术行Roux-Y式胃空肠吻合的40例胃溃疡和十二指肠溃疡患者作为观察组，另选取我院在同期收治的胃大部分切除术行BillrothI式胃空肠吻合的40例胃溃疡和十二指肠溃疡患者作为对照组，通过术后复查与随访的结果，观察比较两组胃大部分切除术行胃空肠吻合的手术治愈率和并发症的发生率。结果观察组手术治愈率为100﹪（40/40）、对照组手术治愈率为95﹪（38/40），两组手术治愈率比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。观察组并发症的发生率为2.5﹪（1/40），为胃排空障碍。对照组并发症的发生率为出现7.5﹪（3/40），其中1例胃排空障碍，1例吻合口出血，1例吻合口狭窄。两组并发症的发生率比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论胃大部分切除术行Roux-Y胃空肠吻合的手术成功率高，并发症少，临床疗效显著，值得临床推广。

简介：摘要目的帮助空肠造口患者术后营养支持，促进康复。方法收集空肠袢式造口近端排出的食糜，运用造口用品、一次性气囊导尿管经空肠造口远端进行间歇滴注食糜及肠内营养液。分析空肠造口排出的物质包含消化液、胆汁、水分、电解质及进食后未被消化及吸收的食糜，继续经以下消化道消化和吸收，既维持肠道正常功能又有利于机体营养吸收。结果经造口行肠内营养经济、危险性及并发症小，方法简单，费用低，营养吸收较肠外营养优越。

简介：摘要目的研究对胃癌术后患者进行空肠营养管的肠内营养的护理措施。方法在我科收治的胃癌胃切除的病人中选取102例进行分析，将其随机分为两组，各组51例，命名为对照组和观察组，实施常规护理措施的是对照组，在实施常规护理措施基础上进行肠内营养治疗是观察组，比较治疗7天内两组病人的血红蛋白、血清白蛋白值和氮平衡的值。结果经过治疗和护理，观察组病人的血红蛋白、血清白蛋白值以及氮平衡值均明显高于对照组，经比较有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论在胃癌术后早期进行空肠营养管肠内营养治疗和采取合理有效的护理措施，能够满足机体的营养需求，有利于疾病的康复，减少并发症，提高疗效。

简介：食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，患者术前往往伴有不同程度的营养不良。肠内营养（enter-alnutrition，EN）是公认的对有胃肠功能障碍的患者营养支持的首选方式，只要肠道有功能且安全时，就应该使用。早期肠内营养（earlyenteralnutrition，EEN）是指术后24～48小时内给予肠内营养，患者术后7～8小时小肠消化吸收功能开始恢复。早期肠内营养更符合生理需要，不仅能改善营养，还能改善肠黏膜屏障功能，促进胃肠功能早日恢复，减少全身炎症反应综合征（SIRS）乃多器管功能不全（MODS）的发生，增强患者免疫力，促进患者早日康复。

简介：摘要目的研究肿瘤微环境、LXR受体与肿瘤相关巨噬细胞的形成及其功能之间的关系。方法提取肿瘤模型小鼠肿瘤组织中的肿瘤相关巨噬细胞，以模型小鼠腹腔巨噬细胞作为对照。采用肿瘤细胞与巨噬细胞共培养或者应用肿瘤上清处理巨噬细胞的培养方法，应用流式分选对巨噬细胞分型，Real-timePCR方法检测处理后的巨噬细胞LXRs、IL10、IL12的mRNA表达水平，及通过干扰LXRs信号通路分析LXR受体与肿瘤相关巨噬细胞的形成及功能之间的关系。结果发现肿瘤微环境可上调巨噬细胞LXRs受体在mRNA水平，并表现为M2型巨噬细胞的表型。结论肿瘤微环境通过激活LXRs受体，诱导TAM的形成，从而促进肿瘤生长、转移及免疫逃逸。

简介：【目的】评价连续胰管空肠吻合方法在胰十二指肠切除术中的应用价值。【方法】回顾分析2004年12月至2011年2月间在我院行胰十二指肠切除术的患者58例,采用连续胰管空肠吻合方式的患者32例作为胰管吻合组,采用传统胰肠端端套入式吻合方式的患者26例作为传统吻合组。比较两组的手术时间、术中出血、术后胰瘘和术后住院时间等情况。【结果】术后胰瘘发生情况胰管吻合组与传统吻合组比较差异未见统计学意义（P〉0.05）,手术时间、术中出血、术后住院时间等方面与传统吻合组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。【结论】在行胰十二指肠切除手术时胰肠吻合应用连续胰管空肠吻合方式能明显缩短手术时间,降低胰瘘的发生率,患者术后恢复快,值得临床推广。

简介：摘要目的讨论心脏肿瘤的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果与病史进行诊断并治疗。结论良性心脏肿瘤一旦确诊，应及早手术切除，效果良好。

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简介：目的探讨胰腺肿瘤局部切除术在胰腺神经内分泌肿瘤治疗中的作用。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院1999年1月至2011年12月实施的18例肿瘤局部切除术治疗胰腺神经内分泌肿瘤的临床资料。结果本组18例，其中男女各9例，平均年龄43．4岁。13例实行胰腺中段切除术，5例实行胰腺肿瘤切除＋胰腺空肠Roux—en—y吻合术。术后病理无功能胰岛细胞瘤12例，胰岛素瘤4例，胰腺类癌、VIP瘤各1例。肿瘤总计22枚，平均直径3．3（0．8—6．0）cm。术后并发症：胰瘘6例次（33．3％），腹腔出血2例次（11．1％），腹腔积液、切口感染、继发糖尿病各1例次（5．6％）。无围手术期死亡及再手术病例。随访11—161个月，均无肿瘤复发。结论对于胰腺神经内分泌肿瘤，肿瘤局部切除是一种安全可行的手术方式，可有效保留胰腺的内外分泌功能。