简介:摘要目的探讨术前访视及术后回访作为优质护理服务的方式在神经外科监护室患者护理中的应用效果。方法2012年11月~2013年4月,ICU护士在手术前1d对择期手术患者进行术前护理评估和健康指导,制定专用于神经外科术后患者的ICU术前访视记录单,设计满意度调查表,在患者转出监护室后对患者及家属进行满意度调查。结果患者入住监护室后治疗、护理依从性由实施前的8014%提高到9675%,护理满意度由873%上升到985%,常见护理问题的发生率也明显下降。结论术前访视和术后回访是完善神经外科监护室优质护理服务的重要步骤,可促进神经外科监护室护理服务质量的持续改进,提高患者对监护室护理工作满意度,提升监护室的品牌形象。
简介:摘要目的探讨神经外科患者并发低钠血症的原因、分类、诊断和治疗。方法收集6645例神经外科患者的临床资料,649例适合入选病例的标准,均在神经外科疾病基础上并发低钠血症,同时排除肝脏、肾脏、心脏、甲状腺等其他器质性疾病所致的低钠血症。分析649例低钠血症产生的原因,分类诊断及治疗方法。结果低钠血症发生率9.8%,其中,单纯性低钠血症550例,84.7%;脑性盐耗综合征(CSWS)51例,7.9%;尿崩症(DI)35例,5.4%;抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)13例,2.0%。引起低钠血症神经外科疾病血管瘤破裂致蛛网膜下腔出血121例,19.9%;颅内感染13例,17.5%;颅脑外伤296例,9.1%;高血压脑出血183例,8.4%;颅内肿瘤36例,6.7%。结论低钠血症是神经外科常见的并发症,发生的原因是利尿过度或摄入不足引起的单纯性低钠、CSWS、DI、SIADH是引起低钠的原因。由于临床表现相似,加上基础上疾病的掩盖,临床上容易混淆,应仔细分析产生低钠的原因,做到早发现,针对不同的病因进行治疗。