简介：摘要目的应用时机理论结合社会支持多维模型对急性心肌梗死（AMI）行急诊PCI手术患者不同疾病阶段的不同社会支持需求进行纵向研究，为实施精准护理提供参考。方法采用诠释性现象学研究法，于2019年12月—2020年7月应用目的抽样法选取太原市某2所三甲医院心内科的21例急诊PCI患者为研究对象。按病程对患者分别进行4次半结构访谈，结合参与式观察。采用诠释性现象学分析法分析资料，应用社会支持多维模型归类结果。结果共提炼出主题23个。各期信息支持需求依次为诊断及危险性，AMI和PCI相关知识、医疗告知权，个体化的纸质出院指导，不适的原因和急救知识（后2期一致）。各期工具支持需求为紧急医疗服务，先进的支架和急诊PCI技术、绿色通道，经济支持，移动式卫生保健资源（后2期一致）。各期情感支持需求为陪伴和安全感，接纳与鼓励，心理调节与建设（下期同），增强独立性。各期社会网络支持需求为陌生人协助送医，医护人员德艺双馨、同伴支持，重新融入社会（后3期一致）。各期自尊支持需求为相信自己可以生还，尽量自理，病情保密，康复情况得到认可，回报他人。结论急诊PCI患者的社会支持需求随病程的变化而改变。建议医护人员采用动态连续的照护观念，建立和完善符合当地人文的社会支持需求框架，以利于教育、评估与干预。

简介：摘要目的探讨养老机构护理员照顾痴呆老人过程中的照顾体验。方法采用现象学研究方法，于2020年9月，通过目的抽样法选取北京市3家不同养老机构13名养老护理员，进行半结构式访谈。采用Colaizzi 7步分析法整理访谈资料。结果共提炼出7个主题：自身成长、团队归属感、成就感、被信任与被需要感、亲友不认同、社会地位低、负性情绪。其中前4个主题是正向因素，后3个主题是负向因素，二者共同影响痴呆老人护理员的照顾体验。结论养老机构护理员同时存在着正向和负向的痴呆老人照顾体验，政府和机构管理者应该给予护理员更多的政策及社会支持，逐渐改善其社会地位、工作待遇和社会支持系统，拓宽其职业发展空间，不断提高养老机构护理员的职业获益感和照顾质量。

简介：摘要目的探讨儿科低年资护士与患儿家属沟通的影响因素，为进一步提高低年资护士的沟通能力提供依据。方法对10例儿科低年资护士进行半结构式访谈，应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料，并应用NVivo10.0软件管理、发掘和查找文本数据。结果提炼出4个主题，包括自身因素、环境因素、相关培训欠缺、人力资源不足。结论儿科低年资护士护患沟通存在诸多影响因素，管理者应加以关注，通过针对性的培训、改善沟通环境等提高儿科低年资护士的沟通能力，从而提升护理质量和家属满意度。

简介：摘要目的了解髋、膝关节置换术患者住院期间参与加速康复外科（ERAS）模式的体验与感受，为完善ERAS围手术期和延续性护理方案提供参考依据。方法采用目的抽样法，对广东省某三甲医院关节外科2019年8—11月收治的15例髋、膝关节置换术后患者进行半结构式访谈，并采用Colaizzi关于现象学的7步分析法对收集的访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果关节置换患者住院期间参与ERAS模式的体验与感受可归纳为4个主题：信息的不确定感；对治疗效果的担心；提前出院的不安全感；渴望回归与信心不足的矛盾。结论参与ERAS的髋、膝关节置换术后患者住院时间较短，无法完全消化医护人员提供的信息，患者担心出院后无力应对；临床医护人员应充分评估患者出院准备，提供个性化指导，完善院外延续护理服务，提高患者早期出院的体验感。

简介：摘要目的探讨儿科低年资护士与患儿家属沟通的影响因素，为进一步提高低年资护士的沟通能力提供依据。方法对10例儿科低年资护士进行半结构式访谈，应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料，并应用NVivo10.0软件管理、发掘和查找文本数据。结果提炼出4个主题，包括自身因素、环境因素、相关培训欠缺、人力资源不足。结论儿科低年资护士护患沟通存在诸多影响因素，管理者应加以关注，通过针对性的培训、改善沟通环境等提高儿科低年资护士的沟通能力，从而提升护理质量和家属满意度。

简介：摘要: CIMP是基因启动子区CpG岛异常的甲基化现象。CIMP的特点是大量抑癌基因同时发生甲基化，它与多种肿瘤的恶变密切相关。目前，在结直肠癌、脑胶质瘤、乳腺癌、胃癌等多种肿瘤中均发现CIMP阳性亚型，且CIMP阳性肿瘤具有独特的病理表型，并与肿瘤预后密切相关。本文主要表述近年研究中CpG岛甲基化在多种肿瘤中的分子生物学及病理学特征，以及CIMP阳性与不同肿瘤预后的关系。

简介：摘要鼻咽癌具有明显的家族聚集现象，亲属之间的发病率以一级亲属最高。本文通过回顾与鼻咽癌家族聚集现象相关的临床研究，对鼻咽癌患者家族中的高危者及其筛查手段进行了初步分析与总结，旨在为鼻咽癌流行区域高危人群的精准筛查工作提供参考。

简介：［摘要］ 血压晨峰管理有助于早期高血压的诊断，更好地预防心脑血管等并发症的发生，预测高血压并发症的发生和发展。近年来，学者对血压晨峰的发生机制、影响因素、以及对一些心血管事件的前瞻性研究的关系等方面进行研究。本文加以阐述，以提高临床医师对该病的认识水平。

简介：摘要支气管哮喘（简称哮喘）和自身免疫性疾病均由免疫系统失调所致。通常认为哮喘和自身免疫性疾病具有相互排斥的发病机制，但最近的研究结果显示，自身免疫现象在重症哮喘中广泛存在。哮喘患者出现自身免疫现象，预示着哮喘将发展成重症哮喘及难治性哮喘。本文对哮喘中发生自身免疫现象及其可能发生机制进行综述。

简介：

简介：摘要目的总结卡梅现象(KMP)患儿的临床特点及诊断与治疗情况。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心收治的8例KMP患儿的临床资料及实验室检查、诊疗过程、治疗及预后。结果8例KMP患儿中，男6例，女2例；中位起病年龄4(0～17)个月，新生儿期起病2例；中位起病至诊断时间59(34～140) d；6例并骨破坏；6例既往有误诊误治病史，误诊为血小板减少性紫癜、伊文氏(Evans)综合征、骨关节发育异常；4例病理为卡波西样血管内皮瘤；8例患儿单用或联合应用激素、西罗莫司、长春新碱治疗，7例行介入治疗。预后：中位随访时间487(112～1 033) d，所有患儿均存活，血小板恢复正常中位时间24.5(7～60) d，纤维蛋白原恢复正常中位时间20(7～30) d，D-二聚体下降至正常中位时间105(40～240) d。结论临床上对于并发血小板计数及凝血异常患儿需注意考虑KMP，临床医师需鉴别有无潜在内脏血管性病变因素，早期诊断及治疗对于改善患儿的临床预后有重要意义。

简介：摘要目的探讨更加安全、有效、规范的卡梅现象患儿围手术期治疗方法。方法回顾性分析2017年1月至2019年9月在河南省人民医院血管瘤科进行手术治疗的卡梅现象患儿临床资料。纳入标准：(1)诊断为卡梅现象，以位于躯干或肢体的巨大血管瘤、重度血小板减少和消耗性凝血功能障碍为特征；(2)2017年1月至2019年9月在该中心接受手术治疗；(3)年龄≤1岁。术前予以甲泼尼龙琥珀酸钠2 mg/kg，敏感患者应用至术前，不敏感患者于术前1 d单次大剂量血小板输注，纠正凝血功能；采用气管插管静脉复合麻醉方式，配合深静脉置管，动脉穿刺置管并持续有创血压监测，维持血流动力学稳定；行瘤体根治性切除术，必要时配合皮瓣成形术或原位植皮术；术后常规带管入ICU，呼吸循环恢复后酌情拔除气管插管，ICU留观过夜，评估稳定后转出；术后监测血小板动态变化，加强营养支持，病变位于四肢的患者(原位植皮者除外)，于术后第3天开始进行被动康复训练；随访6~36个月，行血常规、凝血功能、彩色多普勒超声检查，必要时行MRI检查。肢体病变患儿，复诊时检查邻近关节活动度、肌力情况。结果共纳入55例卡梅现象患儿。术前1 h末梢血检测显示54例血小板>100×109/L，1例>80×109/L，血红蛋白均纠正至10 g/L以上；手术时间48~135 min,平均87 min；无术中、术后死亡病例；术后血小板恢复至正常水平历时4~36 h，平均8.4 h；手术标本病理检查结果均为卡波西样血管内皮瘤；住院时间9~30 d，平均16.7 d；手术切口延迟愈合3例，瘢痕挛缩致活动障碍1例，瘢痕增生3例；随访周期内无死亡病例，血小板均稳定在正常范围。结论手术治疗合并卡梅现象的血管肿瘤，疗效确切、起效迅速、疗程短、费用低。积极的术前准备、有效的凝血功能纠正措施、完善的麻醉及监护方式、稳定的血流动力学保障、精细的手术操作及术后早期进行的康复锻炼，这一系列的围手术期治疗是手术成功的必要保障。

简介：【摘要】目的：近年来，大学生颈椎发病率增高，通过调查大学生颈椎亚健康情况及影响因素，探讨影响颈椎亚健康的危险因素，为大学生颈椎亚健康的预防和教育提供相关的理论依据并通过对文献的研究，了解，认识和分析大学生颈椎亚健康现状，从而达到预防和改善，进一步提高大学生的身心健康与生活质量。方法：采用分层随机抽样法，随机在学校选择100人为调查对象，采用现场调查发放调查问卷。结果：大学生颈椎亚健康问题普遍存在，手机等电子产品的出现是导致这一结果的关键原因。

简介：【摘要】目的：探讨临床生化检验项目受到溶血现象的影响情况。方法：选择2019年8月-2020年10月期间来我院体检的健康者170例为研究对象，采集4ml静脉血，在2个试管中分别保存，其中1个试管为对照组，另一个试管振荡溶血后作为观察组，对两组的生化检验项目进行比较分析。结果：观察组的ALT、AST、LDH、UA、K+水平均高于对照组，且ALP和GLU水平低于对照组（P0.05）。结论：标本溶血会对临床生化检验项目造成直接影响，应该制定干预措施，预防标本溶血，从而提高检测结果的准确性。

简介：【摘要】目的：分析溶血现象对临床生化检验项目影响。方法：临床生化检验体检人员66例，收集患者血液样本10mL，分别在两个试管中装入，分成两份，一份开展人工溶血处理为观察组，不做溶血处理是对照组，两组血液样本行对应生化检验。结果：两组差异大的是血清样本谷草转氨酶等检查指标（P＜0.05）。结论：溶血现象会对临床生化检验诸多检查项目造成影响，生化检验时应对溶血做好预防和处理。

简介：【摘要】目的：探讨临床生化检验项目受到溶血现象的影响情况。方法：选择2019年8月-2020年10月期间来我院体检的健康者170例为研究对象，采集4ml静脉血，在2个试管中分别保存，其中1个试管为对照组，另一个试管振荡溶血后作为观察组，对两组的生化检验项目进行比较分析。结果：观察组的ALT、AST、LDH、UA、K+水平均高于对照组，且ALP和GLU水平低于对照组（P0.05）。结论：标本溶血会对临床生化检验项目造成直接影响，应该制定干预措施，预防标本溶血，从而提高检测结果的准确性。

简介：

简介：【摘要】目的 分析溶血现象对临床生化检验项目的影响。方法 选取100例进行临床生化检验患者为研究样本，患者均于2020年6月-2021年5月就诊，将实施常规检验的50例患者纳入对照组，将进行人工溶血处理后实施临床生化检验的50例患者纳入观察组，对比两组相关指标检验结果。结果 观察组谷丙转氨酶、 葡萄糖、谷草转氨酶、 钾、 总蛋白、总胆红素等相关检验指标与对照组有显著差异（P

简介：

简介：摘要为了提高肿瘤治疗效果并最大程度降低其毒性，研究人员针对多种类型肿瘤正在研究如何根据患者个体情况化进行适应性治疗。随着现代辐照技术(如调强放疗)的引入，结合功能显像技术能够更精准地描绘治疗靶区的性能，为治疗适应创造了多种机会。根据功能性CT、MRI和PET显像结果，在治疗过程中随时调整放疗靶区，或明确原发肿瘤内部的亚区以优化放疗剂量策略。此外，借助解剖或功能显像还能够预测正常组织发生并发症的概率，如使用CT或PET显像来预测放射性肺炎。PET显像除了聚焦、监测实体肿瘤以辅助放疗，并调整治疗策略外，还能够验证质子束疗法的疗效。本文主要讨论放射肿瘤学中基于影像学的治疗适应的现状及其所面临的挑战。