简介：

简介：摘要目的探讨圆锥形套筒冠义齿修复的临床疗效。方法对19例戴用圆锥形套筒冠义齿患者的基牙牙冠、牙周、周围软组织、上部修复体患者的临床应用进行分析。结果19例圆锥形套筒冠义齿修复后均能正常使用，成功率100%。基牙保存完好113个，其余基牙为自颈部折断6个，松动脱落1个。结论圆锥型套筒冠义齿可自行摘戴、清洁方便、固定义齿异物感小、功能恢复好，临床应用广范。

简介：目的探讨中孕期（20~26周）经三维超声定位胎儿脊髓圆锥及其对于隐性脊柱裂的诊断价值。方法经三维骨骼模式成像分别对290例中孕期正常胎儿（正常组）和10例隐性脊柱裂胎儿（异常组）的脊髓圆锥进行定位,计数正常组脊髓圆锥末端水平所对应的腰椎椎体,观察胎儿脊髓圆锥的位置在中孕期正常胎儿的分布趋势及两组脊髓圆锥的位置差异。结果282例中孕期胎儿经三维骨骼模式可清晰定位脊髓圆锥末端的位置,正常组的脊髓圆锥在孕20~21周可位于L3.5及以上水平,孕22周开始全部位于L3及以上水平,脊髓圆锥的位置与孕周之间的线性回归方程为：Y=0.179X＋4.536（R=0.953,P〈0.01）。异常组的10例均位于L3水平以下。结论通过三维骨骼模式成像可以识别椎体的位置,以此进行脊髓圆锥的定位,隐性脊柱裂的胎儿脊髓圆锥的位置明显低于正常水平。脊髓圆锥的定位对于隐性脊柱裂的明确诊断有重要的临床价值。

简介：目的：探讨可视化角膜生物力学分析仪（CorvisST）测量正常角膜、顿挫期圆锥角膜、亚临床期圆锥角膜、临床期圆锥角膜的生物力学变化,分析不同进展期圆锥角膜生物力学特征,为更早期地诊断圆锥角膜提供临床依据。方法：病例对照研究。选取顿挫期圆锥角膜15眼为顿挫组,亚临床期圆锥角膜23眼为亚临床期组,临床期圆锥角膜40眼为圆锥角膜组,欲行近视激光手术和正常角膜志愿者40眼为正常组（对照组）,应用CorvisST测定各组的生物力学参数,并进行比较分析,绘制受试者工作曲线（ROC）。结果：正常角膜与顿挫期圆锥角膜生物力学各参数差异均无统计学意义（P〉0.05）。正常角膜与亚临床期组第二压平长度（AL2）、第一压平速率（AV1）、最大压陷曲率半径（HC-radius）、最大压陷深度（DA）间的差异有统计学意义（P〈0.05）。正常角膜与圆锥角膜组除第二压平速度（AV2）、最大压陷时间（HC-time）、最大压陷屈膝峰间距（PD）差异无统计学意义外,其余生物力学数据差异均有统计学意义（P〈0.05）,ROC曲线分析DA对于圆锥角膜诊断效率最高（曲线下面积0.891±0.028）。结论：顿挫期圆锥角膜生物力学较正常角膜无改变,亚临床期圆锥角膜生物力学较正常角膜部分参数有改变,但其参数单独诊断圆锥角膜特异性和敏感性均较差。临床期圆锥角膜生物力学较正常角膜明显改变,DA诊断效率最高。

简介：大多数的Meta分析都会用到固定效应模型和随机效应模型中的一种，固定效应模型假设所有的纳入研究拥有共同的真实效应量，而随机效应模型中的真实效应随纳入研究的不同而改变。运用的模型不同，所得到的合并后的效应量均数值也不相同，这不仅体现在效应量的均值上，更多的体现在每个纳入研究权重的分配上，本文主要目的是深度解剖两种模型以及两种模型的假设，区分其共同点和不同点，并通过两种模型计算每个研究所占的权重和合并后效应量的均数值，最后指出并比较其优缺点。

简介：摘要目的分析动眼神经麻痹的病因、临床特点、辅助检查、治疗及预后情况。方法搜集本神经科室2015年9月至2016年6月动眼神经麻痹的24例住院患者的临床资料，对24例动眼神经麻痹的患者进行回顾性分析，所有病例均进行颅脑CT或MRI检查，15例临床高度怀疑为颅内动脉瘤者行DSA检查，5例做神经传导速度，4例进行腰穿检查，针对不同的病因诊断进行相应处理。分析其病因组成、临床表现、早期行DSA检查的必要性及预后情况。结果24例动眼神经麻痹患者中7例（30.8％）是由糖尿病引起，为首要致病原因；6例（25.0％）为颅内动脉瘤引起，为第二致病原因；再次分别为脑干缺血性血管病5例（19.2％）、结核性脑膜炎1例（3.8％）；其它病因包括痛性眼肌麻痹脑桥海绵状血管瘤1例，4例患者不能明确病因。依据出院时眼肌麻痹的恢复情况可分为治愈3例（12.5％），好转15例（62.5％），无效6例（24％）。结论引起动眼神经麻痹的病因复杂多样，有些甚至危及生命，需仔细鉴别，及早明确诊断，并且仍需临床资料的不断积累才能确定各种病因引起的动眼神经麻痹患者的最佳治疗方案。

简介：颈部不适要防微杜渐快节奏的生活常常让人顾此失彼,忽略过度劳累引起的一时不适,经年累月,待到病情加重,难以忍受时才会意识到必须去找医生聊聊了。殊不知,在最初感觉不适之时就该引起重视,防微杜渐,向医生咨询并寻求帮助,将可能出现的大病遏止在萌芽阶段。正常情况下,人的颈椎骨呈弓形排列,有其正常的生理弯曲;而慢性劳损、年龄增加或外伤导致颈椎变直甚至形成反弓状态后,

简介：

简介：目的：建立同时测定大鼠血浆及组织中芦荟大黄素、大黄酸和大黄素的液-质联用方法,并探讨酒制大黄中游离蒽醌成分对大鼠体内的药动学的影响。方法：分别给予SD大鼠灌胃大黄生品和酒制品水煎液后,采用LC-MS测定血浆中大黄酸、芦荟大黄素、大黄素的血药浓度的含量。结果：大黄酒制品组的药动学参数（Tmax、Cmax、T1/2和AUC0-t）与生品组相比具有显著性差异,大黄酒制后,芦荟大黄素和大黄素在大鼠体内的Tmax均有不同程度的延长,Cmax均较生品组高,AUC0-t也有不同程度的增加,说明大黄酒制后有助于促进芦荟大黄素和大黄素的吸收,增加其生物利用度。但两者的半衰期T1/2均有所减少,说明两者在体内代谢较快;大黄酸的药动学参数变化不大。结论：酒制大黄中游离蒽醌成分对大鼠体内的药物代谢动力学有较大影响,该研究结果为探讨大黄炮制机理提供实验依据。

简介：摘要目的对水宝宝玩具的主要化学成分及其安全性进行评价，旨在为水宝宝的安全使用提供科学依据。方法采用红外光谱分析以及鱼类毒性试验等方法对水宝宝玩具的化学特性和鱼类毒性效应进行评价。结果红外光谱检测结果显示水宝宝的主要成分为聚丙烯酰胺，鱼类急性毒性试验中，100.00mg/L剂量组稀有鮈鲫鱼全部死亡，96hLC50位于10mg/L～100mg/L之间。结论水宝宝的主要成分为聚丙烯酰胺。毒性试验结果显示水宝宝玩具具有一定的鱼类急性毒性。应改进其生产工艺，保障环境安全。

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简介：摘要目的探讨高压氧（hyperbaricoxygen，HBO）综合药物治疗动眼神经损疗效。方法回顾性分析自2012年1月至2015年12月间，应用HBO治疗13例动眼神经损伤患者，治疗14天至4个疗程，以HBO治疗结束的结果作为疗效评定标准，统计HBO治疗效果。结果HBO综合药物治疗后治愈5例（38.5％），好转7例（53.8％），无效1例（7.7％），总有效率（92.3%）。结论HBO综合治疗对动眼神经损伤是一种有效的方法。

简介：摘要疼痛作为临床常见症状，困扰人类的生活工作带。本文旨在通过循经远取动法适应症及机理，为临床治疗痛症提供新思路和有效治疗手段。

简介：摘要目的探讨小儿烟雾病临床检查及诊断。方法对1例小儿烟雾病的临床资料，结合检查进行诊断。结果1例小儿烟雾病CT显示双侧或一侧颈内动脉虹吸部、末端、大脑前动脉、中动脉近端严重狭窄或闭塞，病例均可见脑底部异常血管网。彩色多普勒超声检查与脑血管造影检查基本符合。CT对于烟雾病的表现缺乏特异性，但增强扫描后基底节区异常高密度影提示烟雾病的存在。结论儿童烟雾病出现症状或症状加重前常有感染、哭闹等诱因；TIA、偏瘫、惊厥、语言障碍等是其主要症状;CT是早期诊断烟雾病的主要方法，MRI能提示烟雾病的诊断。

简介：摘要目的探讨心房扑动患者急性期的临床药物治疗。方法选取2015年3月—2016年3月收治的心房扑动患者30例，急性期的临床药物治疗方法效果。结果转复时间22.5±11.5min，转复率80%。低血压1例，恶心呕吐1例。结论急诊处理取决于其临床表现，若房扑患者有严重的血流动力学障碍或出现心力衰竭，应立即行直流电复律。大多数房扑仅需50J的单相波或更小能量的双相波电击即能成功地转复为窦性心律。

简介：摘要目的了解注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿体内维生素D的营养状况，分析维生素D与ADHD的关系。方法采用电化学发光法对42例新诊断的ADHD患儿和60例健康对照组儿童进行血清25(OH)D水平的检测，比较两组儿童25(OH)D水平的差异。结果ADHD组患儿血清25(OH)D水平（51±7.23nmol/L）明显低于对照组（69±9.25nmol/L）（P<0.05），ADHD组患儿维生素D缺乏率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论ADHD患儿25(OH)D水平明显低于健康儿童，25(OH)D水平与ADHD可能存在一定的相关性。

简介：目的通过Sanger测序，检测圆锥动脉干畸形（CTA）患儿中ZFPM2基因的突变情况，并探讨其致病性及相关分子机制。方法对复旦大学附属儿科医院收治的非综合征型CTA患儿的心肌组织标本cDNA进行Sanger测序，检测ZFPM2基因的突变情况。构建ZFPM2、GATA4的表达载体和ANF启动子载体，并将ZFPM2突变型引入表达载体。采用免疫共沉淀（Co-IP）结合Westernblotting的方法研究野生型或突变型ZFPM2与GATA4的相互作用。采用荧光素酶报告基因系统研究野生型或突变型ZFPM2对ANF启动子活性的影响。通过mRNA注射研究hZFPM2突变对斑马鱼心脏表型的影响。结果①对107例非综合征型CTA患儿进行Sanger测序，男64例，年龄1月至14岁（中位年龄8个月）；包括单纯型法洛四联症（TOF）39例，TOF合并卵圆孔未闭（PFO）29例，TOF合并房间隔缺损（ASD）6例，TOF合并PFO和动脉导管未闭（PDA）8例，25例为复杂表型［如房室间隔缺损（AVSD）和左位上腔静脉（LSVC）等］。②在1例TOF合并PFO的患儿中，发现位于ZFPM2基因外显子4的1个杂合错义变异c.397A>Gp.M133V（rs77117583），它仅出现在东亚人群，突变频率为0.3‰，位于ZFPM2蛋白的N端转录抑制结构域，该结构域对于ZFPM2调控的GATA4依赖性转录是必需的。③HEK293T细胞和HL-1细胞中的Co-IP结果均表明ZFPM2发生M133V突变后与GATA4的结合增强。④荧光素酶报告基因实验：人胚肾细胞株HEK293T和小鼠心肌细胞株HL-1中的结果均表明，ZFPM2发生M133V突变后，其抑制GATA4对ANF的转录激活的作用增强。⑤mRNA注射斑马鱼胚胎后心脏发育畸形情况：未注射的对照组、WT组和M133V突变体组心脏畸形发生率分别为11.3%、15.0%和27.5%，M133V突变体组高于其他两组（P＜0.05）。心脏异常表现为：心脏的环化发生异常，心房和心室与正常心脏呈镜像。结论在1例CTA患儿中检测到1个ZFPM2低频变异c.3

简介：肿瘤细胞在有氧条件下仍以产生较少ATP的糖酵解为主要代谢方式,这一重要特征被称为Warburg效应。Warburg效应可以为肿瘤细胞快速供能,同时产生的中间代谢产物可用以合成蛋白质、核酸及脂类等生物大分子,为肿瘤细胞的生长和增殖提供必需的物质基础,

简介：目的考察阿哌沙班大鼠体内药动学并评价其与药效学的相关性。方法采用超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）测定不同时间阿哌沙班血药浓度并绘制血药浓度-时间曲线,同时测定各时间点凝血酶原时间（PT）延长倍数并绘制药效-时间曲线,对药动及药效进行相关性分析。结果阿哌沙班以2mg/kg剂量iv给予大鼠,血药浓度时间曲线下面积（AUC_（0-∞））、半衰期（t_（1/2z））分别为（4016.07±1160.46）μg·h/L、（2.95±1.59）h;以10mg/kg剂量ig给药,AUC_（0-∞）、t_（1/2z）、峰浓度（C_（max））、达峰时间（t_（max））、生物利用度（F）分别为（17973.48±3145.30）μg·h/L、（1.52±0.36）h、（4949.12±615.38）μg/L、（1.00±0.71）h、89.5%。阿哌沙班以10mg/kg剂量ig给药后0.5~2.0h可显著延长PT,以各时间点PT延长倍数对血药浓度作图呈良好的线性关系。结论阿哌沙班大鼠ig给药F高,吸收迅速,延长PT的效应与血药浓度呈现良好的相关性。

简介：摘要目的分析神经外科患者在非肌松的情况下应用瑞芬太尼抑制气管插管体动的效果。方法选择2015年1月-2017年1年月我院收治的58例神经外科患者作为研究对象，对患者应用舒芬太尼，对患者插管时的体动反应进行分析。结果在本次研究中，对患者气管插管前后的MVP、HR进行分析和对比，实践证明，气管插管时以及插管后和正常值存在一定的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞芬太尼在神经外科的中有一定的作用，能起到明显的抑制作用，满足治疗要求。